【正文】 1 1（四）清熱解毒 1 1 1 1 1（五）清臟腑熱 1 1 1 、加減化裁及其與瀉黃散的鑒別應(yīng)用 1 1 1 1 1 1（六）清虛熱 1 1六、祛暑劑（一）概述 1 1（二）祛暑解表 香薷散的組方原理及加減化裁 1（三）祛暑利濕 、加減化裁 1 1（四）清暑益氣 清暑益氣湯的組方原理及其與竹葉石膏湯的鑒別應(yīng)用 1七、溫里劑（一）概述 1 1（二）溫中祛寒 1 、加減化裁及其與理中丸的鑒別應(yīng)用 1 、左金丸的鑒別應(yīng)用 1（三）回陽救逆 、加減化裁及其與參附湯的鑒別應(yīng)用 1 1（四）溫經(jīng)散寒 1 1 1八、補益劑（一）概述 1 1（二）補氣 1 1 1 1 1 1（三）補血 1 1 、加減化裁 1（四）氣血雙補 、加減化裁及其與生脈散的鑒別應(yīng)用 1 、人參養(yǎng)榮湯的鑒別應(yīng)用 1 1（五）補陰 1 、加減化裁及其與六味地黃丸的鑒別應(yīng)用 1 1 1（六）補陽 1 1（七）陰陽雙補 1 1 1九、固澀劑（一）概述 1 1（二）固表止汗 牡蠣散的組方原理及其與玉屏風(fēng)散的鑒別應(yīng)用 1（三）斂肺止咳 九仙散的組方原理 1（四）澀腸固脫 1（四）澀腸固脫 、痛瀉要方的鑒別應(yīng)用 1（五）澀精止遺 1 1（六）固崩止帶 1 1 1十、安神劑（一）概述 1 1（二）重鎮(zhèn)安神 1 1（三）滋養(yǎng)安神 1 1 1十一、開竅劑（一）概述 1 1（二）涼開 1 、紫雪的鑒別應(yīng)用 1（三）溫開 1 1十二、理氣劑（一）概述 1 1（二）行氣 1 、瓜蔞薤白半夏湯的鑒別應(yīng)用 1 1 1 1 1（三）降氣 1 1 1 1十三、理血劑（一）概述 1 1（二）活血祛瘀 1 1 1 1 1 1 1 1 1（三）止血 1 1 1 4槐花散的組方原理 1 1十四、治風(fēng)劑（一）概述 1 1（二）疏散外風(fēng) 1（二）疏散外風(fēng) 1 1 1 1（三）平息內(nèi)風(fēng) 1 1 1 1十五、治燥劑（一）概述 1 1（一）輕宣外燥 1 1 1（三）滋陰潤燥 1 、清燥救肺湯的鑒別應(yīng)用 1 1 1 1十六、祛濕劑（一）概述 1 1（二）燥濕和胃 1 1（三）清熱祛濕 1 1 1 1 1 1 1（四）利水滲濕 1 1 1 1（五）溫化寒濕 1 1 1 1（六）祛風(fēng)勝濕 1 1? ?十八、消食劑（一）概述 1 1（二）消食化滯 1 1（三）健脾消食 1 1十九、驅(qū)蟲劑烏梅丸的組方原理 1第二篇：主治醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科總結(jié)第一章 肺系疾病一、感冒：辛溫解表－荊防達表湯或荊防敗毒散表濕—羌活勝濕湯 ：辛涼解表－銀翹散風(fēng)寒外束，入里化熱—麻杏石甘湯 ：清暑祛濕解表－新加香薷飲：益氣解表－參蘇飲陽虛外感—再造散 ：滋陰解表－加減葳蕤湯二、咳嗽 外感咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯合止嗽散 ：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲：疏風(fēng)清肺、潤肺止咳－桑杏湯涼燥證—杏蘇散 內(nèi)傷咳嗽：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯和三子養(yǎng)親湯平穩(wěn)后—六君子丸 ：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯：清肺平肝、順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散 ：滋陰潤肺、化痰止咳－沙參麥冬湯三、哮病 1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯或小青龍湯 2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯或越婢加半夏湯3）寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 4）風(fēng)痰哮：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘—三子養(yǎng)親湯 5）虛哮：補肺納腎，降氣化痰—平喘固本湯 6）喘脫危證：回陽救急湯合生脈飲 1）肺脾氣虛證：健脾益氣，補土生金－六君子湯2）肺腎兩虛證：補肺益腎－生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證 1．實喘1）風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒－麻黃湯合華蓋散寒飲伏肺，復(fù)感客邪—小青龍湯 2）表寒肺熱：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘－桑白皮湯4）痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5)肺氣郁痹：開郁降氣平喘—五磨飲子 2．虛喘1）肺氣虛耗：補肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補肺湯中氣虛弱—補中益氣湯2）腎虛不納：補腎納氣－金匱腎氣丸合參蛤散腎陰虛－七味都氣丸合生脈散 3）正虛喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉五、肺癰：清肺解表－銀翹散：清肺化瘀消癰－《千金》葦莖湯合如金解毒散 ：排膿解毒－加味桔梗湯：養(yǎng)陰補肺－沙參清肺湯或桔梗杏仁煎六、肺癆 1）肺陰虧損：滋陰潤肺－月華丸2）虛火灼肺：滋陰降火－百合固金湯合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯或參苓白術(shù)散 4）陰陽虛損：滋陰補陽－補天大造丸七、肺脹1）痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺—蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯飲郁化熱—小青龍加石膏湯痰濁夾瘀—滌痰湯加丹參、地龍、桃仁 2）痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏湯或桑白皮湯 3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)－滌痰湯4）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散 5）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯合補肺湯第二章 心系病證一、心悸1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸 2）心血不足：補血養(yǎng)心，益氣安神－歸脾湯3）陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神－天王補心丹合朱砂安神丸 4）心陽不振：溫補心陽，安神定悸－桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 5）水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神—苓桂術(shù)甘湯心功能不全致浮腫、尿少、端坐呼吸—真武湯6）瘀阻心脈：活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 7）痰火擾心：清熱化痰，寧心安神－黃連溫膽湯二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脈止痛－血府逐瘀湯若氣虛血瘀—人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯2）氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)－柴胡疏肝散3）痰濁閉阻：通陽瀉濁、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4）寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽－枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減 5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通脈－生脈散合人參養(yǎng)榮湯 6）心腎陰虛：滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)－天王補心丹合炙甘草湯兼見頭暈?zāi)垦！⑦z精盜汗—左歸飲7）心腎陽虛：－溫補陽氣，振奮心陽－參附湯合右歸 真心痛1）氣虛血瘀：益氣活血，通脈止痛—保元湯合血府逐瘀湯 2）寒凝心脈：溫補心陽，散寒通脈—當(dāng)歸四逆湯 3）正虛陽脫：回陽救逆，益氣固脫—四逆加人參湯三、不寐1）肝火擾心：疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神－龍膽瀉肝湯燥怒，便秘—當(dāng)歸龍薈丸 心火熾盛：清心瀉火、安神寧心－朱砂安神丸 2）痰熱擾心：清化痰熱、和中安神－黃連溫膽湯 3）心脾兩虛：補益心脾、養(yǎng)血安神－歸脾湯4）心腎不交：滋陰降火、交通心腎－六味地黃丸合交泰丸 5）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯四、癲狂 1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰醒神－逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯 不寐易驚，煩躁不安—溫膽湯加黃連合白金丸2）心脾兩虛：健脾益氣、養(yǎng)心安神－養(yǎng)心湯合越鞠丸 1）痰火擾神：清心瀉火，滌痰醒神－生鐵落飲痰火壅盛—礞石滾痰丸，安宮牛黃丸陽明腑實—小承氣湯心煩不寐—溫膽湯合朱砂安神丸2）痰熱瘀結(jié)：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血—癲狂夢醒湯蓄血內(nèi)結(jié)—大黃蟄蟲丸不饑不食—白金丸3）火盛傷陰：育陰潛陽，交通心腎－二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹心火亢盛—朱砂安神丸睡不安穩(wěn)—孔圣枕中丹五、癇病1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇－定癇丸2）痰火擾神：清熱瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3）瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)—通竅活血湯4）心脾兩虛：補益氣血，健脾寧心—六君子湯合歸脾湯 5）心腎虧虛：補益心腎、潛陽安神－左歸丸合天王補心丹六、癡呆：補腎益髓，填精養(yǎng)神—七福飲腎陰不足—知柏地黃丸+菖蒲 ：補腎健脾，益氣生精—還少丹肝腎陰虛、陰虛火旺—知柏地黃丸脾腎陽虛—金匱腎氣丸 3．痰濁蒙竅：豁痰開竅，健脾化濁—滌痰湯肝郁化火—轉(zhuǎn)呆湯風(fēng)痰瘀阻—半夏白術(shù)天麻湯 ：活血化瘀，開竅醒腦—通竅活血湯 氣虛血瘀—補陽還五湯氣滯血瘀—血府逐瘀湯七、厥證1．氣厥實證：開竅，順氣，解郁－通關(guān)散合五磨飲子2．氣厥虛證：補氣，回陽，醒神－急生脈注射液、參附注射液，后四味回陽飲平時服用香砂六君子丸、歸脾丸3．血厥實證：平肝潛陽，理氣化瘀－羚角鉤藤湯或通瘀煎加減 4．血厥虛證：補養(yǎng)氣血－急用獨參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯 ：行氣豁痰－導(dǎo)痰湯加減第三章 脾胃病證一、胃痛1）寒邪客胃：溫胃散寒、行氣止痛－香蘇散合良附丸寒熱錯雜—半夏瀉心湯 2）飲食傷胃：消食導(dǎo)滯、和胃止痛－保和丸胃脘脹痛而便閉—合用小承氣湯或改用枳實導(dǎo)滯丸食積化熱成燥—大承氣 3）肝氣犯胃：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散肝胃郁熱—化肝煎或丹梔逍遙散加黃連、吳茱萸 4）濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃－清中湯加減5）瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，理氣和胃－失笑散合丹參飲加減6）胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯嘈雜反酸—左金丸 7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯加減 胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中湯二、痞滿實痞1）飲食內(nèi)停：消食和胃，行氣消痞－保和丸加減 脾虛便溏—枳實消痞丸2）痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中－二陳平胃散加減痰濕盛、脹滿甚—合用半夏厚樸湯痰濕郁久化熱—黃連溫膽湯3）濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞－瀉心湯合連樸飲寒熱錯雜—半夏瀉心湯 4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳術(shù)丸加減虛痞1）脾胃虛弱：補氣健脾，升清降濁－補中益氣湯加減 陽虛明顯：合理中丸濕濁內(nèi)蘊：香砂六君子湯 2）胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞－益胃湯加減三、嘔吐實證1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中－藿香正氣散 2）食滯內(nèi)停：消食化滯、和胃降逆－保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫中化飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆－四七湯嘔吐酸水—加左金丸虛證1）脾胃氣虛證：健脾益氣、和胃降逆－香砂六君子湯加減 2）脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆－理中湯加減 3）胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔－麥門冬湯加減四、噎膈1）痰氣交阻證：開郁化痰、潤燥降氣－啟膈散加減 2）瘀血內(nèi)結(jié)證：滋陰養(yǎng)血、破血行瘀－通幽湯加減3）津虧熱結(jié)證：滋陰養(yǎng)血、潤燥生津－沙參麥冬湯吐物酸熱—竹葉石膏湯 4）氣虛陽微證：溫補脾腎－補氣運脾湯加減五、呃逆1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃－丁香散2）胃火上逆：清胃泄熱、降逆止呃－竹葉石膏湯腑氣不通—合小承氣湯胸膈煩熱、便秘—涼膈散 3）氣機郁滯：順氣解郁、和胃降逆－五磨飲子 氣逆痰阻—旋覆代赭湯瘀血內(nèi)結(jié)—血府逐瘀湯 4）脾胃陽虛：溫補脾胃止呃－理中湯5）胃陰不足：養(yǎng)胃生津、降逆止呃－益胃湯合橘皮竹茹湯六、腹痛1）寒邪內(nèi)阻：散寒溫里、理氣止痛－良附丸合正氣天香散 大便不通—大黃附子湯痛雷鳴—附子粳米湯內(nèi)外皆寒烏頭桂枝湯肝脈寒滯暖肝煎2）濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯－大承氣湯寒熱往來—大柴胡湯 3）飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛－枳實導(dǎo)滯丸較輕—保和丸 4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散氣滯腹瀉—痛瀉要方陰囊寒疝—天臺烏藥散 5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛－少腹逐瘀湯兼寒象—膈下逐淤湯下焦蓄血—桃核承氣湯 6）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛－小建中湯腹中切 大寒，肢冷—大建中湯脾腎陽虛—附子理中湯大腸虛寒—溫脾湯中氣大虛—補中益氣湯、當(dāng)歸四逆湯、黃芪建中湯七、泄瀉 1）寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，解表散寒—藿香正氣散外感寒濕—純陽正氣丸濕邪偏重—胃苓湯2)濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉－葛根黃芩黃連湯 夏暑—新加香薷飲六一散 3）食滯腸胃：消食導(dǎo)滯，和中止瀉－保和丸食積重—枳實導(dǎo)滯丸久瀉1）脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉－參苓白術(shù)散陰寒內(nèi)盛—理中丸中氣下陷—補中益氣湯2）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸臍腹冷痛—附子理中丸滑脫不禁，虛坐努責(zé)—真人養(yǎng)臟湯寒熱錯雜—烏梅丸 3）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方八、痢疾1）濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血－芍藥湯食積化熱—枳實導(dǎo)滯丸兼表證—荊防敗毒散表邪未解，里熱已盛—葛根芩連湯 2）疫毒痢：清熱解毒，涼血除積－白頭翁湯合芍藥湯熱毒入營血—犀角地黃湯、紫雪丹暴痢致脫—獨參湯、參附湯、參麥注射液 3）寒濕痢：溫中燥濕，調(diào)氣和血－不換金正氣散暑天—藿香正氣散4）陰虛痢：養(yǎng)陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫－桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6）休息?。簻刂星迥c、調(diào)氣化滯－連理湯（黃連＋理中湯）脾陽虛極—溫脾湯腎陽虛衰—四神丸脾胃虛弱—補中益氣湯寒熱錯雜—烏梅丸九、便秘 實秘1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便－麻子仁丸郁怒傷肝—更衣丸燥熱不甚—青麟丸痞滿燥實堅—大承氣湯 2）氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯3）冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯合半硫丸虛秘1）氣虛：益氣潤腸－黃芪湯氣息低微—生脈散肢倦腰酸—大補元煎 2）血虛：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸陰血已復(fù)，便仍干燥—五仁丸3）陰虛：滋陰通便—增液湯胃陰不足—益胃湯腎陰不足—六味地黃丸陰虧燥結(jié)—增液承氣湯 4）陽虛：溫陽通便—濟川煎第四章 肝膽病證一、脅痛1）肝郁氣滯：疏肝理氣－柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯3）瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯正氣未衰—鱉甲煎丸 4）肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎二、黃疸 1）熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃－茵陳蒿湯2