【正文】 的有一個(gè)主要原因。通過閱讀給定資料，我們可以發(fā)現(xiàn)，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要體現(xiàn)在以下材料中：資料資料資料資料資料資料資料10。（10 分）要求：準(zhǔn)確、全面，字?jǐn)?shù)不超過200 字。四、參考給定資料，圍繞“如何緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系”，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。請你結(jié)合給定資料，談?wù)勥@種潛在危機(jī)是什么？（10 分）要求：準(zhǔn)確、全面，字?jǐn)?shù)150 字左右。作答要求一、認(rèn)真閱讀給定資料，簡要回答下面兩題。最近以來，日本重大醫(yī)療事故不斷，為了讓人們在失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，日本厚生勞動(dòng)省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫，成立了由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故信息研究會。首先，建立醫(yī)患信任關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這樣，不僅加重了人們的負(fù)擔(dān)，也使得醫(yī)院的醫(yī)療行為蒙上一層商業(yè)化色彩。但是，在實(shí)踐中的做法是，最后還是要通過醫(yī)療事故鑒定這個(gè)環(huán)節(jié)，事實(shí)上剝奪了原告的選擇權(quán)，原告訴前認(rèn)定自己能得到某個(gè)數(shù)目的賠償，至少自己的損失能全額補(bǔ)回，但是結(jié)果往往比他們的預(yù)期低許多，這更加造成了他們對于醫(yī)院甚至對于法庭的不信任，所以此類案件判決下發(fā)后，上訴的可能性很大。在不少法律和規(guī)章制度中，醫(yī)方的權(quán)利與義務(wù)有明確具體的規(guī)定，而患者權(quán)利內(nèi)容只是在法律中分散規(guī)定，其權(quán)利怎樣保護(hù)、如何救濟(jì)等問題很模糊。醫(yī)療行政部門、司法機(jī)關(guān)在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，都能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)院提供高質(zhì)量的行政、法律服務(wù)，醫(yī)患矛盾就會得到有效解決。以沈陽為例，盡管有警察給醫(yī)院當(dāng)“保鏢”，但近幾年該市醫(yī)患糾紛反倒呈逐年上升的勢頭。【資料9】據(jù)《中國青年報(bào)》報(bào)道，2010 年7 月2 日，遼寧沈陽市27 名有豐富經(jīng)驗(yàn)的屬地公安機(jī)關(guān)、派出所領(lǐng)導(dǎo)被聘任為8 家省級醫(yī)院和18 家市級醫(yī)院及遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心的安保工作副院長，指導(dǎo)醫(yī)院開展治安防范工作?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)正處在一個(gè)由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物心理社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)期，醫(yī)生要更多關(guān)注人的社會因素，除了不斷更新專業(yè)知識，還要涉獵人文社科知識。給人改變未來的力量在教學(xué)醫(yī)院中，重醫(yī)療輕教學(xué)的現(xiàn)象較為普遍。全國政協(xié)委員、最高人民法院專家咨詢委員、中國社會科學(xué)院法學(xué)所著名法學(xué)家梁慧星教授，在2005 年3 月的全國政協(xié)會議的提案中一針見血地寫道：“陳子菁訴安徽省立醫(yī)院醫(yī)療損害賠償案，是轟動(dòng)全國的錯(cuò)案。驚動(dòng)全國的腦癱患兒陳子菁與安徽省醫(yī)院的醫(yī)患糾紛案件，經(jīng)過近10 年的一審、二審、再審申請的駁回直至最高人民檢察院的抗訴，終于在2006 年3 月7 日，最高人民法院指定安徽省高級人民法院進(jìn)行再審。醫(yī)生尊重患者的知情權(quán)，其實(shí)也是在保護(hù)自我，一旦發(fā)生醫(yī)療意外，患者也不至于采取極端方式釀成惡性事件。檢查前，醫(yī)生和患者及家屬坐在一間談話室里，桌上擺著心臟模型。”汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授楊棉華說。面對患者，很多醫(yī)生態(tài)度冷漠，惜字如金?！比缓螅D(zhuǎn)身就走，沒有一句解釋?！蹦吃阂幻强聘苯淌诒硎?，該科室的做法是，勤查處方，及時(shí)更改；如犯一次便登記進(jìn)修醫(yī)生“前科”；哪怕“授權(quán)”可開藥，也對其時(shí)時(shí)盯緊。她表示，進(jìn)修醫(yī)生由于人事權(quán)等皆不在進(jìn)修醫(yī)院，一般待一年就走人，所以行為“自由”，而其日子清貧又想“創(chuàng)富”，由此竟成了藥商重要目標(biāo)，雙方往往能在第一時(shí)間一拍即合?！暗珦?jù)我所知，他們不少人進(jìn)修一年不但日子過得不苦，還可以掙一筆回家?！懊髅魇枪t(yī)、醫(yī)保病人，來進(jìn)修的醫(yī)生卻偏要給對方開很多自費(fèi)藥，而可報(bào)銷藥物里有可以對癥的藥卻不開，這是為什么？”一名骨科副教授表示。你明白明白吧！明白吧？”趙先生聽到這樣的話后很擔(dān)心愛人的病情，也不想惹不必要的麻煩，于是趕緊從褲兜內(nèi)掏出僅有的500 元錢，塞進(jìn)了李主任白大褂兜內(nèi)，李主任沒有任何表情，也沒有吱聲。11 月11 日，由衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)、媒體代表、網(wǎng)民代表、醫(yī)療專家、電腦專家組成第三方聯(lián)合調(diào)查組，其出具的最終調(diào)查結(jié)果顯示：患兒家屬的投訴情況基本屬實(shí)；在此次事件前期調(diào)查中，值班醫(yī)生隱瞞事實(shí)真相，市兒童醫(yī)院調(diào)查手段簡單、調(diào)查深度不夠、調(diào)查結(jié)果與事實(shí)不符。11 月10 日，江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局聯(lián)合對徐寶寶事件的調(diào)查結(jié)論進(jìn)行通報(bào)。從當(dāng)天傍晚5 點(diǎn)38 分到夜里11 時(shí)41 分， 游戲是一直開著掛在網(wǎng)上的。而嬰兒在住院病情惡化時(shí)，家屬數(shù)次向值班醫(yī)生和護(hù)士反映病情，尋求搶救，但由于值班醫(yī)生上網(wǎng)打游戲、睡覺而未予重視。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，病人疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。2010 年山東省對現(xiàn)代社會醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告顯示，%的醫(yī)務(wù)人員覺得醫(yī)患雙方緊張對立或分歧多于合作?！边@段話精辟地闡明了整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系。未按要求作答的，不得分。滿分100 分。第一篇：天天向上五月第一周申論題目及答案解析給人改變未來的力量天天向上五月第一周申論題目及答案解析注意事項(xiàng)。，你才可以開始答題?？忌鷳?yīng)立即停止作答，將題本、答題卡和草稿紙都翻過來留在桌上，待監(jiān)考人員確認(rèn)數(shù)量無誤、允許離開后，方可離開?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與患者相關(guān)的每一種社會關(guān)系。其中，%的醫(yī)務(wù)人員感到醫(yī)患關(guān)系緊張，雙方對立現(xiàn)象嚴(yán)重；%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為雙方關(guān)系一般，分歧多于合作；%的人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系融洽，雙方能夠展開良好合作。處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。給人改變未來的力量【資料3】南京“徐寶寶事件”，引起人們對醫(yī)患關(guān)系的反思。由于患兒病情拖延惡化，未得到及時(shí)有效的搶救，導(dǎo)致其最終死亡。事后，江蘇省委常委、南京市委書記朱善璐對此事件做出的批示中提到：絕不允許任何對人民生命不負(fù)責(zé)任并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的現(xiàn)象逍遙于法紀(jì)監(jiān)管和道德譴責(zé)之外。調(diào)查稱，患兒從入院到死亡時(shí)間很短，醫(yī)院存在著對患兒病情的兇險(xiǎn)程度估計(jì)不足，對該患兒血常規(guī)的異常指標(biāo)未能及時(shí)深究的不足。【資料4】秦女士因身體長出一個(gè)火癤子，在2009 年12 月前往家附近的醫(yī)大四院就診。歲的江蘇省人民醫(yī)院終身教授楊玉說：“醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該體現(xiàn)人間救死扶傷的高尚情操，決不能庸俗到成為低級的商業(yè)利益關(guān)系。“一看那張?zhí)幏絾?，我不用看簽名都知道是誰開的，因?yàn)樗類坶_那幾種藥，便宜的好用的藥反而幾乎不開或少開?！痹撛洪L表示，據(jù)他了解，不少進(jìn)修醫(yī)生光從藥商處拿的回扣一個(gè)月即可高達(dá)數(shù)萬元，其中尤以部分腫瘤類藥物價(jià)格高、回扣大。開大處方、收拿紅包、答應(yīng)患者的請吃??患者分不清“和尚”是外來的還是本地的，醫(yī)院各出招數(shù)以嚴(yán)懲違規(guī)進(jìn)修醫(yī)生。【資料6】一名大連患者反映，他的親屬因患急性心肌梗死，被送進(jìn)醫(yī)院。面對突如其來的問題，家屬茫然無主，只好四處打電話問熟人。有時(shí)，患者多問幾句話，便會遭到醫(yī)生的訓(xùn)斥：“我是醫(yī)生還是你是醫(yī)生？”事實(shí)上，一些醫(yī)生存在嚴(yán)重的 “知識傲慢”和“技術(shù)傲慢”，口頭上以患者為中心，實(shí)際上以自我為中心。據(jù)調(diào)查，在醫(yī)療糾紛中，九成以上是醫(yī)患溝通不當(dāng)造成的。醫(yī)生從心臟血管的解剖結(jié)構(gòu)說起，再解釋心絞痛是怎樣形成的、最新的治療方法是什么、可能會有什么風(fēng)險(xiǎn)，最后才簽署知情同意書，整個(gè)過程大約45 分鐘，患者和家屬欣然離去?！举Y料7】2010 年7 月15 日，株洲市居民張孟月不到兩歲的女兒，因發(fā)燒在湖南株洲婦保醫(yī)院接受治療后死亡，張孟月與親友到醫(yī)院打條幅討要說法。人民日報(bào)、新華社等多家新聞媒體進(jìn)行了連續(xù)的報(bào)道，眾多法學(xué)專家、醫(yī)學(xué)專家和律師提出質(zhì)疑?！比珖f(xié)常委、中國政法大學(xué)夏家駿教授、中國人民大學(xué)湯維建教授、北京大學(xué)陳瑞華教授、中國政法大學(xué)劉革新教授、華東政法學(xué)院武勝健教授等一批國內(nèi)著名法學(xué)家也紛紛指出，該案“事實(shí)不清、程序錯(cuò)誤、適用法律不當(dāng)，是一起明顯的錯(cuò)案”，“這樣的判決與公平、公正相距甚遠(yuǎn)”。由于國家投入嚴(yán)重不足，醫(yī)院為了自身發(fā)展，引入經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，醫(yī)療與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤，這使部分臨床指導(dǎo)教師的工作重心轉(zhuǎn)向醫(yī)療。醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和方式如何適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，是一個(gè)值得不斷追問的問題。類似的“新聞”，其實(shí)讀者并不陌生。而此次沈陽市部分醫(yī)院聘警察當(dāng)副院長，雖然所聘對象“規(guī)格”提高了，但能否起到有關(guān)部門所期望的“達(dá)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善、醫(yī)院及周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高、醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛明顯減少的良好效果”，實(shí)在讓人生疑。警察掌握著公眾賦予的特殊執(zhí)法權(quán)，代表著國家意志，公共權(quán)力只有為全體公眾服務(wù)才會有公正性可言。給人改變未來的力量《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所規(guī)定的對于患者的賠償標(biāo)準(zhǔn)不一，導(dǎo)致即使鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故得到的賠償?shù)陀趦H以不構(gòu)成醫(yī)療事故而依解釋處理得到的賠償數(shù)額，于是醫(yī)患雙方所認(rèn)可的賠償數(shù)額往往有很大差距，難以調(diào)和。同時(shí)，現(xiàn)有醫(yī)患糾紛解決機(jī)制不能與糾紛自身的特點(diǎn)和當(dāng)事人的需求相適應(yīng)，患方無法通過合法途徑滿足訴求，自然要尋找解決問題的辦法，于是爆發(fā)難以調(diào)和的矛盾和沖突。醫(yī)院在管理方面確實(shí)是存在問題的，醫(yī)患之間溝通不善，醫(yī)療行為缺乏公開化、透明化的機(jī)制。為了增加患者對醫(yī)生的信任，日本1995 年由厚生省、日本醫(yī)師協(xié)會、日本醫(yī)院協(xié)會、健康保健聯(lián)合會共同發(fā)起成立了醫(yī)療評估機(jī)構(gòu)，對所有醫(yī)院分五個(gè)方面進(jìn)行評估，并在因特網(wǎng)上公布結(jié)果，評估合格者發(fā)給合格證書，監(jiān)督醫(yī)院向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。研究會的主要任務(wù)是對全國醫(yī)療事故有一個(gè)準(zhǔn)確的把握，研究如何預(yù)防事故、查明事故原因以及發(fā)生重大事故時(shí)如何應(yīng)對。（20 分）給人改變未來的力量（一）請結(jié)合“給定資料38”，概括造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。二、為了解決緊張的醫(yī)患關(guān)系，有些醫(yī)院聘用警察當(dāng)副院長，引起熱議，對此你有什么看法？（20 分）要求：條理清楚，表達(dá)準(zhǔn)確，字?jǐn)?shù)200 字左右。（40 分）要求：，觀點(diǎn)明確；，結(jié)構(gòu)完整，語言暢達(dá)； —1100 字?！窘忸}思路】首先，閱讀題干，審清題意。具體來看，材料3 主要概述了個(gè)別醫(yī)生不遵守相關(guān)規(guī)定，缺少人文關(guān)懷和缺少職業(yè)道德，導(dǎo)致患者死亡。材料 7 講述了湖南株洲婦保醫(yī)院由于工作疏忽導(dǎo)致患者死亡，不尋求醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)申請鑒定、法院和“第三方”調(diào)解，引起雙方采取暴力維權(quán)的事件；在安徽省醫(yī)院的醫(yī)患糾紛案件中，執(zhí)法部門采取了偏袒的態(tài)度，執(zhí)法不嚴(yán)。最后，加工要點(diǎn)，組織答案。給人改變未來的力量（二）“給定資料7”中指出“一種潛在的危機(jī)正在延伸”。接下來，我們就需要根據(jù)題干要求去閱讀給定資料，從資料中獲得作答要點(diǎn)。從以上要點(diǎn)來看，我們可以大致這樣理解：當(dāng)前醫(yī)療事故的出現(xiàn)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā)，相關(guān)部門為了某種利益沒有采取正確渠道去解決問題，而是采取暴力的方法，導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾進(jìn)一步加??；執(zhí)法部門對醫(yī)院的偏袒導(dǎo)致公信力缺失，不利于醫(yī)患矛盾的解決，很可能進(jìn)一步加深矛盾，進(jìn)而形成惡性循環(huán)，最終影響社會和諧。字?jǐn)?shù)200 字左右。接下來，我們需要從給定資料中提煉作答要點(diǎn)。從近年來醫(yī)患糾紛額日益增長的勢頭來看，單純靠聘用警察來解決問題是不明智的，應(yīng)該從建立事故處理機(jī)制、增加醫(yī)療行為透明度、加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通多想辦法才是正確之舉?！敬鸢浮亢芏嗟貐^(qū)為打擊“醫(yī)鬧”，聘請公安機(jī)關(guān)、派出所領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)副院長，指導(dǎo)醫(yī)院開展治安防范工作。同時(shí)，醫(yī)院不能單憑聘用警察解決問題，應(yīng)該健全事故處理機(jī)制、增加醫(yī)療行為透明度、加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通與互信才是解決醫(yī)療糾紛的“治本之策”。給人改變未來的力量本題是典型的應(yīng)用文類試題，題干中要求對“徐寶寶事件”草擬一份調(diào)查報(bào)告，給出了作答條件的限制。通過閱讀給定資料，我們不難發(fā)現(xiàn)，徐寶寶事件主要出現(xiàn)在材料3 中，所以，在閱讀時(shí)，范圍限定在給定資料3 即可。而醫(yī)院對此通過草率調(diào)查的行為企圖減輕責(zé)任。所以，在工作中，應(yīng)該加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門的行政能力，依法辦事，下大力氣增強(qiáng)從醫(yī)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職業(yè)道德建設(shè)。死者家屬認(rèn)為，值班醫(yī)生因玩電腦游戲和睡覺，未對孩子實(shí)施及時(shí)有效的搶救，導(dǎo)致孩子死亡。造成此次事故的原因包括醫(yī)院管理制度存在缺陷，醫(yī)生職業(yè)道德有待加強(qiáng)。（40 分）要求：給人改變未來的力量，觀點(diǎn)明確；，結(jié)構(gòu)完整，語言暢達(dá)； —1100 字。這一點(diǎn)需要考生提起注意，以免偏離主題，造成丟分。需要注意的是方法措施必須切實(shí)可行，避免出現(xiàn)一些假大空的對策。另外，在文章寫作過程中，可使用習(xí)語、名言警句，加入適當(dāng)?shù)氖吕?，以增?qiáng)文章的論證性和可讀性，同時(shí)，也顯示出作者較為深厚的知識涵養(yǎng)。然而，醫(yī)生受利益驅(qū)使，收紅包、吃“回扣”、開大處方等有損和諧醫(yī)患關(guān)系的事情時(shí)有發(fā)生，致使醫(yī)患雙方互不信任，醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)。和諧的醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展和諧社會的過程中扮演著非常重要的角色，是發(fā)展和諧社會的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)給人改變未來的力量院及醫(yī)生堅(jiān)持正確的榮辱觀，樹立正確的道德觀念，嚴(yán)格按照規(guī)定辦事，堅(jiān)持以人為本，患者利益至上，充分發(fā)揮醫(yī)院的公益性質(zhì)。政府必須堅(jiān)持以人為本的思想，關(guān)心弱勢群體，實(shí)事求是，認(rèn)真調(diào)查事實(shí)真相，保障患者利益，維護(hù)政府的公信力。最后，加強(qiáng)法制建設(shè)。把以人為本轉(zhuǎn)化為自身的、內(nèi)在的需要，共同努力，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，建設(shè)和諧社會，凈化醫(yī)療環(huán)境，讓和諧的陽關(guān)充滿人間。滿分１００分。未按要求作答的，不得分。《決定》將其作為加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下黨的建設(shè)若干重大問題之一，進(jìn)行專門闡述和部署。改革開放時(shí)期，鄧小平同志反復(fù)告誡全黨：“認(rèn)真選好接班人，這是一個(gè)戰(zhàn)略問題，是關(guān)系到我們黨和國家長遠(yuǎn)利益的大問題。，西寧市把培養(yǎng)選拔女干部和發(fā)展女黨員工作作為加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)來抓,不斷加強(qiáng)女干部的培養(yǎng)、教育和管理，提高女干部綜合素質(zhì)，從而推動(dòng)了全市女干部培養(yǎng)選拔和女黨員發(fā)展工作。她們在學(xué)習(xí)異地經(jīng)濟(jì)、黨建、社區(qū)服務(wù)、教育教學(xué)等方面的先進(jìn)理念和工作經(jīng)驗(yàn)中增長了才干?！痹诨鶎右痪€培養(yǎng)干部，就是在社會實(shí)踐中培養(yǎng)干部。年輕同志到基層實(shí)實(shí)在在生活一個(gè)時(shí)期，踏踏實(shí)實(shí)做一做基層工作，是個(gè)難得的鍛煉。2007年初，全縣共推薦出191名后備干部，其中，縣級后備干部9人（正縣級1人，副縣級8人），科級后備干部182人（正科級79人，副科級103人），全部為大專以上學(xué)歷，其中碩士研究生1人。2009年以來，從場鎮(zhèn)、縣直部門先后選派21名科級干部、63名年輕干部分赴曹妃甸論壇會址建設(shè)、臨港產(chǎn)業(yè)園區(qū)、“濱海城市”建設(shè)指揮部、城鎮(zhèn)拆遷改造、信訪接待和“百日會戰(zhàn)”等“急、難、險(xiǎn)、重”的工作一線培養(yǎng)鍛煉，保證