環(huán)縣小南溝鄉(xiāng)居民健康檔案調(diào)取_查閱_記錄_存放制度匯編-wenkub
2024-10-12 03 本頁面
【正文】 患者病情的延誤。小南溝鄉(xiāng)居民健康檔案閱讀制度在公共衛(wèi)生服務機構內(nèi)部的管理上，除隨訪醫(yī)生、接診醫(yī)生以外，任何人不得調(diào)取查閱檔案，不得隨意對外透漏檔案信息。調(diào)取健康檔案時，不得隨意涂改居民健康檔案內(nèi)容，在 病人轉診時，只需填寫轉診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才能將原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)師。調(diào)取健康檔案后，不得隨意翻閱和外借，不準將居民健康檔案信息泄漏給他人，如違反造成糾紛，將追究相應人員的責任。醫(yī)生閱讀居民健康檔案信息時，不得隨意涂改信息內(nèi)容，不得轉借他人，需妥善保管，無十分必要時，需在居民健康檔案室內(nèi)閱讀，閱讀后應及時交給檔案管理員。如違反相關規(guī)定，將追究相關責任人。如造成居民健康檔案的丟失破壞，將追究檔案管理員的責任。調(diào)取健康檔案使用后，應及時歸還管理員。建立居民健康檔案時，建檔醫(yī)生需要詳細記錄居民個人詳細基本信息，健康體檢主要健康問題，并填寫居民的聯(lián)系方式及詳細地址。對填寫健康檔案的醫(yī)務人員按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真是可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。并應逐步輸入計算機、系統(tǒng)管理。第三篇：居民健康檔案調(diào)取,查閱,記錄,存放制度董家河鎮(zhèn)居民健康檔案調(diào)取制度會診醫(yī)師需要調(diào)取患者健康檔案時，必須經(jīng)院長批準，向健康管理員調(diào)取。醫(yī)師調(diào)取檔案，需詳細登記，調(diào)取原因，時間，歸檔時間，調(diào)取人，管理人雙方簽字。隨訪醫(yī)師，接診醫(yī)師需記錄居民檔案時，填寫字跡要清晰，工整，對慢性病人的隨訪，應詳細填寫日期，病人的病情及相關內(nèi)容，接診醫(yī)師只需在接診記錄單上，會診記錄單上填寫相應的內(nèi)容，對慢性病人的隨訪，明確隨訪醫(yī)師，按時隨訪，做好早發(fā)現(xiàn)，早檢查，早診斷，早治療，避免造成患者病情的延誤。防泄密等工作。考評結果按百分制評分分為三類，85分以上為合格，
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