20xx年有關(guān)燒傷患兒標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理工作計(jì)劃范文與20xx年有關(guān)藥品采購(gòu)的工作計(jì)劃匯編-wenkub
2024-10-10 18 本頁(yè)面
【正文】 必要時(shí)每天消毒。外周血白細(xì)胞數(shù)增高。損傷呼吸道粘膜。抬高患肢，以減輕腫脹。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用便器。防止燒傷區(qū)域再次受傷。出現(xiàn)滲液、疼痛時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)師。[護(hù)理目標(biāo)]燒傷得到及時(shí)治療，未進(jìn)一步受損皮膚恢復(fù)完整。(7)自我形象紊亂/自尊紊亂。(3)體液不足。由于小兒解剖生理特點(diǎn)及自己不能消除致傷原因等因素，在同樣條件下，同樣面積的燒傷，小兒損傷程度比成人嚴(yán)重得多。其臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)，消耗大、并發(fā)癥多、病情變化快。(4)潛在并發(fā)癥低效性呼吸型態(tài)。皮膚完整性受損[相關(guān)因素] 燒傷。[護(hù)理措施]評(píng)估、處理并記錄皮膚損傷情況(面積、深度、滲出、變化)。關(guān)節(jié)處皮損者，需嚴(yán)格限制局部活動(dòng)。定時(shí)按序協(xié)助患兒變換體位，按摩各骨突處。皮膚瘙癢者，積極用藥止癢，禁止用手抓搔。保持四肢處于功能位置，防止畸形愈合與攣縮。存在死皮。傷口分泌物多，且有臭味。對(duì)燒傷面積較大的患兒，有條件者盡可能安排其住單間。剪掉傷口周圍的毛發(fā)，減少污染。大面積燒傷患兒使用無(wú)菌的床單、被套污染后及時(shí)更換。[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]監(jiān)測(cè)體溫、外周血白細(xì)胞總數(shù)。應(yīng)激性潰瘍而導(dǎo)致大出血。血壓、尿量正常。觀察、記錄患兒精神狀態(tài)和周圍循環(huán)情況。[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]監(jiān)測(cè)血壓、尿量、尿比重。嚴(yán)重浮腫。動(dòng)脈血?dú)庹！Ｖ笇?dǎo)年長(zhǎng)患兒做深慢呼吸運(yùn)動(dòng)。[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]患兒缺氧癥狀改善的程度。[護(hù)理措施]遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛劑。對(duì)年長(zhǎng)患兒，應(yīng)了解其思想動(dòng)態(tài)，與患兒一同游戲，交流，鼓勵(lì)患兒戰(zhàn)勝疾病。持續(xù)高代謝狀態(tài)。體重不增或下降。[護(hù)理措施]評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和體重下降情況，每周測(cè)體重2次。胃腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙者，應(yīng)采取管喂飲食或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。七、自我形象紊亂/自尊紊亂。[主要表現(xiàn)]自悲，不愿與人交往。鼓勵(lì)年長(zhǎng)患兒表達(dá)情感 ，如悲傷、恐懼，幫助其度過(guò)悲觀的
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