手足口病防控指引-wenkub
2024-10-06 03 本頁面
【正文】 清洗消毒；（三）每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（四）教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；（五）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；（六）患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，每隔2～3年在人群中可流行一次。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。傳染源包括患者和隱性感染者。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對(duì)癥治療，預(yù)后良好。流行期間，患者為主要傳染源。人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。流行特征：手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。（七）對(duì)保健醫(yī)生和保健老師開展手足口病防控知識(shí)的培訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀（包括僅表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎）的學(xué)生時(shí)應(yīng)立即通知家長及時(shí)送診，患兒要在家隔離治療，直至病愈方可返校。每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品等進(jìn)行清洗消毒，每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，特別要加強(qiáng)電腦室、音樂室等公共場所的物品擦拭消毒，以減少間接接觸傳播。必要時(shí)，在房屋經(jīng)密閉后，2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。⑤臥室：合格的紫外線燈消毒，每天1次，每次半小時(shí)。（五）發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)盡量減少集體活動(dòng)。②協(xié)助進(jìn)行采樣：要按疾控機(jī)構(gòu)的要求，及時(shí)采集聚集性病例的糞便標(biāo)本或根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程采集咽拭子和皰疹液。三、具體措施（一）堅(jiān)持預(yù)防為主。（3）全校家長會(huì)上進(jìn)行宣傳教育。廁所、洗手池放置必要的洗手消毒用品，教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。（1）疾病流行期間，學(xué)校要嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，同時(shí)要建立健全全日觀察制度。（4）一旦發(fā)現(xiàn)有疑似患者，根據(jù)迅速上報(bào)的要求，學(xué)校應(yīng)在第一時(shí)間上報(bào)，對(duì)患兒所涉及的活動(dòng)場所立即進(jìn)行隔離消毒，并配合疾控中心做相關(guān)的消毒措施。教導(dǎo)處要做好學(xué)生宣傳教育工作，穩(wěn)定學(xué)校教學(xué)秩序，開展正常教育、教學(xué)活動(dòng)。三、預(yù)案啟動(dòng)如果出現(xiàn)疫情或有學(xué)生感染手足口病等癥狀，要立即啟動(dòng)緊急預(yù)案，及時(shí)做好疫情上報(bào)，并對(duì)患兒所在班級(jí)進(jìn)行全面消毒，同時(shí)做好相關(guān)的隔離工作。集體單位：（1）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；（2）1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。（三）呼吸、心率增快。（七）高血糖。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期在疫情網(wǎng)絡(luò)瀏覽手足口病疫情，加強(qiáng)疫情研判，密切關(guān)注手足口疫情特別是躺倒病毒71型（EV71）導(dǎo)致的手足口病疫情的不安華趨勢(shì)。重癥、死亡病例個(gè)案查率和標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測(cè)率達(dá)到100%，其他采集標(biāo)本的病例個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%，個(gè)案調(diào)查資料要及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫，每月上報(bào)，死亡病例疫情調(diào)查處置率達(dá)100%，調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局及市疫控中心傳染病防治科。要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室采樣、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。要建立健全5歲以下兒童健康檔案，在手足口病流行期要掌握轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童健康情況，要針對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人重要做好手足口病預(yù)防知識(shí)、重癥病例早期識(shí)別知識(shí)的宣傳教育和行為干預(yù)工作。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病傳染的關(guān)鍵。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； ；，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。資料鏈接：手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。20世紀(jì)90年代后期，EV71開始東亞地區(qū)流行
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