下肢骨折-wenkub
2024-10-06 03 本頁(yè)面
【正文】 特征的急性腎功能衰竭。 股骨干骨折 股骨干解剖特點(diǎn) ： ? 骨皮質(zhì)鞏固、厚〔承受較大的應(yīng)力〕 ? 肌肉附著點(diǎn)多〔收縮移位，易生長(zhǎng)〕 ? 血管豐富〔易損傷 A、 V、 N〕 股骨干 第十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。 股骨轉(zhuǎn)子間骨折〔股骨粗隆間骨折〕 股骨距： ?致密縱行骨板 ?頸干承重結(jié)構(gòu) ?血運(yùn)豐富 第十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。 股骨頸骨折 診斷要點(diǎn) ? 髖部疼痛 ? 髖關(guān)節(jié)功能喪失 ? 畸形 ? X線照片 第九頁(yè)，共七十九頁(yè)。 第五頁(yè)，共七十九頁(yè)。 正常值： 110186。 下肢骨的構(gòu)成 髕骨 脛骨 腓骨 距骨 中跗骨 足跖趾骨 股骨 干 長(zhǎng) 肌 肉 豐 厚 第二頁(yè)，共七十九頁(yè)。 下肢功能 ： 負(fù)重，行走 條件： 良好穩(wěn)定性 雙下肢等長(zhǎng) 下肢骨折治療問(wèn)題 ? 成角畸形〔影響承重〕 ?肢體短縮〔跛行〕 ? 要求良好的對(duì)位對(duì)線 第三頁(yè)，共七十九頁(yè)。~140186。 股骨頸骨折 認(rèn)識(shí)股骨頭血供的三個(gè)途徑 ? 關(guān)節(jié)囊小動(dòng)脈 〔營(yíng)養(yǎng)頸、大局部頭〕 ? 股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈 〔從基底部〕 ? 圓韌帶動(dòng)脈〔營(yíng)養(yǎng)頭下小局部〕 第六頁(yè)，共七十九頁(yè)。 股骨頸骨折 治療方法〔 1〕 傳統(tǒng)療法 手法整復(fù) 皮膚牽引 骨牽引 配合中藥 穿丁字鞋 第十頁(yè)，共七十九頁(yè)。 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 分型 第十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 股骨干骨折 病因病理 ?直接暴力〔打擊、擠壓〕：橫斷、粉碎骨折 ? 間接暴力〔扭轉(zhuǎn)、杠桿〕：斜形、螺旋形骨折 ?兒童受傷 ：青枝骨折 第十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。多見(jiàn)于地震、塌方、戰(zhàn)傷。 股骨干骨折 初處理： 現(xiàn)場(chǎng)急救，要用最有效、簡(jiǎn)捷方法固定骨折后送醫(yī)院〔下肢長(zhǎng)、重、干力大，易加重?fù)p傷、骨折移位〕 優(yōu)先處理并發(fā)癥〔休克、擠壓綜合征〕 第二十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。 股骨干骨折 治療方法 (2) ? 手法整復(fù) 第二十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 股骨髁上骨折〔股骨髁間骨折〕 位置： 在腓腸肌始點(diǎn)上2~4cm的范圍 ? 多發(fā)于青壯年 ? 直接暴力 ? 骨折易損傷 A 第二十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。 股骨髁間骨折 手術(shù)方式 第三十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。 ? 無(wú)移位：抽吸瘀血，伸直位外固定 ? 有移位：手術(shù)內(nèi)固定 ? 盡早練習(xí)股四頭肌 ? 藥物配合：中藥熏洗，通利關(guān)節(jié) 第三十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。 脛腓骨干骨折 下 1/3 中 1/3 上 1/3 脛骨解剖特點(diǎn) ?橫截面 上 1/3為“三角形〞 下 1/3為“四方形〞 ?脛骨薄弱點(diǎn) 交界處中下 1/3 ?下 1/3處 皮包骨〔表淺〕 易開(kāi)放性骨折 第三十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。 脛腓骨干骨折 分型 間接暴力 ：扭轉(zhuǎn)暴力，高墜下，跌倒 ? 骨鋒刺破皮膚可致開(kāi)放性骨折 骨折特點(diǎn) ? 斜形，螺旋形 ? 骨折不在同一平面〔脛骨低，腓骨高〕
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