大腦皮質(zhì)功能分區(qū)-wenkub
2024-10-04 00 本頁(yè)面
【正文】 、 產(chǎn)生感覺(jué)及實(shí)現(xiàn)高級(jí)腦功能的高級(jí)神經(jīng)中樞 。大腦皮層的功能分區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 王克先 第一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 主要包括大腦皮質(zhì) 、大腦髓質(zhì)和基底核等三個(gè)局部 。 第四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 腦消耗的能量假設(shè)用電功率表示大約相當(dāng)于 25瓦 第五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 三 、 五個(gè)葉 額葉 、 頂葉 、 枕葉 、 顳葉 、 島葉 第九頁(yè)，共五十九頁(yè)。枕葉 ， 是頂枕溝以后的局部 ， 位于小腦上方 。 各葉外表都有重要溝回 。 中央溝 中央后回 中央后溝 頂上小葉 頂內(nèi)溝 緣上回 角回 頂葉： 中央后溝 頂內(nèi)溝 中央后回 頂上小葉 頂下小葉 〔緣上回、 角回〕 第十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 大腦皮質(zhì)是腦的最重要局部，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)根底。 大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位 大腦皮質(zhì)各層的細(xì)胞和纖維數(shù)量和分布不同，各學(xué)者根據(jù)大腦皮質(zhì)各部的細(xì)胞和纖維的數(shù)量和分布情況，畫(huà)出了大腦皮質(zhì)構(gòu)筑分布圖。大腦皮質(zhì)不同部位形成各種不同機(jī)能的調(diào)控中心，即機(jī)能定位，大腦的機(jī)能定位部位和Brodmann分區(qū)大致相對(duì)應(yīng)。 Brodmann分區(qū)（ BA） 大腦皮質(zhì)部位 機(jī)能定位 1 頂葉中央后回，又名中央后回中間部 第一軀體感覺(jué)區(qū) 2 頂葉中央后回，又名中央后回尾側(cè)部 第一軀體感覺(jué)區(qū) 3 頂葉中央后回，又名中央后回吻側(cè)部 第一軀體感覺(jué)區(qū) 4 額葉后部，中央前回 第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 5 頂葉，頂上小葉前部 體感聯(lián)合皮層，和空間定位有關(guān) 6 額葉，額上、中、下回后部 運(yùn)動(dòng)前區(qū)，書(shū)寫(xiě)中樞，和運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃、執(zhí)行有關(guān) 7 頂葉，頂上小葉后部 體感聯(lián)合皮層，和空間定位有關(guān) 8 額葉，額上回和額中回后部 頭眼運(yùn)動(dòng)區(qū)，和上丘一起調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng) 9， 10， 額葉，前部?jī)?nèi)外側(cè)面 聯(lián)合皮質(zhì)區(qū)，參與前額葉皮質(zhì)的整合功能，和思維等高級(jí)活動(dòng)有關(guān) 11， 12 額葉底部眶回 聯(lián)合皮質(zhì)區(qū)，參與前額葉皮質(zhì)的整合功能，和思維、情緒等高級(jí)活動(dòng)有關(guān) 13， 14， 15， 16 島葉 島葉聯(lián)合皮質(zhì) 17 枕葉距狀裂上下 視覺(jué)初級(jí)感受區(qū) 18， 19 17區(qū)周?chē)恼?、頂、顳葉皮質(zhì) 視覺(jué)聯(lián)合皮層 大腦皮質(zhì) Brodmann 分區(qū)的名稱(chēng)、部位和主要功能 第二十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 大腦皮質(zhì)的主要機(jī)能定位 〔 一 〕 、 軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 〔 1〕 第一軀體運(yùn)動(dòng)皮質(zhì) Brodmann 4區(qū) 〔 中央前回和旁中央 小葉一部 〕 特點(diǎn) 錐體細(xì)胞多 ， 其中特大 者稱(chēng)為 Betz巨錐體細(xì) 胞 。 特點(diǎn) ： ? 上下顛倒 ， 但頭部是正的 ? 左右交叉 ， 即一側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng) ? 身體各部投影區(qū)的大小與各部形體大小無(wú)關(guān) ， 而取決于功能的重要性和復(fù)雜程度 該區(qū)對(duì)骨骼肌運(yùn)動(dòng)的管理有一定的局部定位關(guān)系 中央前回最上部、中央旁小葉前部→ 下肢、會(huì)陰部運(yùn)動(dòng) 中央前回中部 → 軀體和上肢運(yùn)動(dòng) 中央前回下部 → 頭面部肌肉 第二十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 刺激此區(qū)引起兩眼同 側(cè)偏向運(yùn)動(dòng)，頭轉(zhuǎn)向 對(duì)側(cè)。有明確的定 位關(guān)系，呈對(duì)側(cè)倒置關(guān) 系。 人體各部在軀體感覺(jué)區(qū)的定位關(guān)系 〔 1〕対側(cè)倒置 〔 2〕范圍大小 和感覺(jué)的精 細(xì)程度成正 比 第三十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 〔三〕、視覺(jué)皮質(zhì)區(qū) ? 位置：枕葉的距狀溝皮質(zhì)〔 17區(qū)〕 ? 肉眼可見(jiàn)白色條紋，又名紋狀區(qū) ? 接受來(lái)自外側(cè)膝狀體的投射，距狀溝上唇接受來(lái)自視網(wǎng)膜上象限的投射，下唇接受視網(wǎng)膜下象限的投射。 〔四〕、聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)區(qū) ? 位置：顳葉的顳橫回 〔 4 42〕 ? 特點(diǎn)：接受內(nèi)側(cè)膝狀體來(lái)的纖維 。 第三十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。每側(cè)皮質(zhì)均接受雙側(cè)嗅神經(jīng)傳入的沖動(dòng)。損害該功能區(qū)即出現(xiàn)不同的失語(yǔ)癥或失寫(xiě)癥。損傷時(shí)出 現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)。損傷 時(shí)出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)癥。 〔二〕、 聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)癥 〔 1) 病癥：聽(tīng)覺(jué)正常，但不能 理解聽(tīng)見(jiàn)的語(yǔ)言。 〔 2〕 定位：左腦緣上回 ， 常累及顳 葉語(yǔ)言區(qū) 。 〔 七 〕 、 命名性失語(yǔ)癥 〔 1〕 病癥：命名障礙明顯 〔 知道物品的樣子 和用途 ， 但叫不知名稱(chēng) 〕 ；其他認(rèn)知障 礙不明顯 。這種病癥對(duì)學(xué)齡兒童的影響最大，大約有 5~20%的學(xué)齡兒童受其影響。 第四十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 好萊塢巨星湯姆 雷諾雖然因失讀癥而很難搞懂提示卡片上的內(nèi)容 ， 但這并沒(méi)有阻礙他成為美國(guó)著名的脫口秀節(jié)目主持人 。 著名好萊塢影星烏比 稱(chēng)為失寫(xiě)癥。失寫(xiě)癥又分為：運(yùn)動(dòng)性失寫(xiě)癥、視覺(jué)性失寫(xiě)癥、精神失寫(xiě)癥。 第四十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 (2)觀(guān)念性失用癥 病變?yōu)樽箜斎~或雙 頂葉廣泛性損害，病人無(wú)意義地、 混亂而歪曲地執(zhí)行一種動(dòng)作，特別
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