呼吸系統(tǒng)總論、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎-wenkub
2024-10-03 22 本頁面
【正文】 (總論、上感、急性支氣管炎、毛細支氣管炎 ) 湖北省宜昌市第一人民醫(yī)院 兒科 吳中華 第一頁，共三十九頁。 小兒下呼吸系統(tǒng)解剖特點（一） 氣管、支氣管：狹小、軟骨軟、粘膜柔嫩、血管多、纖毛運動差 ，感染后易堵塞；左支氣管細長，右支氣管短粗，異物易進入右支氣管 ，毛細支氣管平滑肌 發(fā)育遲 第五頁，共三十九頁。 小兒呼吸系統(tǒng)生理特點（二） 呼吸型：嬰幼兒呈腹膈式呼吸，隨年齡增長，逐漸轉化為胸腹式呼吸， 7歲以后以混合式呼吸為主。 （ 2）潮氣量：小兒潮氣量約為 6～ 10 ml/kg，年齡越小，潮氣量越小。 小兒呼吸系統(tǒng) 免疫特點 肺泡吞噬細胞功能不足，嬰幼兒輔助性 T細胞功能暫時性低下， 使分泌型 IgA、 IgG，尤其是 IgG2亞類含量低微 咳嗽反射及纖毛運動功能差，難以有 效清除吸入的塵埃和異物顆粒。 檢 查 方 法 體格檢查 血氣分析 肺臟影像學 兒童支氣管鏡檢查 肺功能檢查 第十二頁，共三十九頁。不固定的中、粗濕啰音常來自支氣管的分泌物。 小兒血氣分析正常值 項 目 新 生 兒 ～ 2 歲 2 歲 pH值 ～ ～ ～ PaO2（ kPa） 8～ 12 ～ ～ PaCO2（ kPa） ～ ～ ～ HCO3（ mmol/L） 20～ 22 20～ 22 22～ 24 BE（ mmol/L） 6～ +2 6～ +2 4～ +2 SaO2（ %） 90～ 97 95～ 97 96～ 98 當動脈血氧分壓（ PaO2） 50 mmHg（ kPa），動脈二氧化碳分壓（ PaCO2）50 mmHg（ kPa），動脈血氧飽和度（ Sa O2） 85％時為呼吸衰竭 第十四頁，共三十九頁。 第十五頁，共三十九頁。脈沖振蕩技術的優(yōu)點是受試者可以自由呼吸，無需配合，無創(chuàng)作性，特別適用于兒童和重癥患者的肺功能檢查。 急性上呼吸道感染
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