各種傳染病職業(yè)暴露后應急預案-wenkub
2024-10-03 22 本頁面
【正文】 事件應急條例》，結合我院的實際情況，成立職業(yè)暴露后應急管理小組，并制定職業(yè)暴露防護工作流程。此處所謂可疑傳染病病人是指能通過血液、體液接觸傳播的病人，在實際工作中我們通常主要是針對艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的職業(yè)暴露。 （二）相關部門組織培訓，正確掌握預防和控制傳染病職業(yè)暴露的防護技術。（六）為職業(yè)暴露人員提供職業(yè)暴露預防和發(fā)生職業(yè)暴露后如何處理的技術支持和咨詢。（4）做好流行病學調查，做出初步的危險性評估，指導被暴露者進行傷口消毒處理。（8）加強對所有人員的院感知識培訓和教育。 （3）要求當事人立即向科室主任和護士長報告，并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份。（五）、醫(yī)務科及護理部：（1）做好相關科室的協調工作。防護措施醫(yī)務人員預防傳染病感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫(yī)務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施。 4． 醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。登記和報告職業(yè)暴露報告程序 （1）、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實緊急處理措施，并在30分鐘內向護士長報告，護士長在2小時內上報預防保健科，暴露源為HIV陽性或疑似病人，應當在暴露發(fā)生后l小時內上報。建立職業(yè)暴露登記制度 職業(yè)暴露事故的事故發(fā)生單位應建立“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表”，對職業(yè)暴露情況進行登記、保存和上報。 事故的報告 小型事故（存在任何一種小的損傷或一級暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報告本單位主管領導。 發(fā)生以下情形時，確定為二級暴露： （1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。 （2）經檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計數低者，為重度類型。禁止進行傷口的局部擠壓。發(fā)生大范圍潑濺事故時，應立即通知實驗室領導和安全負責人到達現場，查清情況，確定消毒范圍和程序。超過24小時的，也應當實施預防性用藥。暴露源病毒載量水平不明時，可使用基本用藥程序。強化用藥程序：強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋，均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。 已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測乙肝兩對半，發(fā)現異常情況盡快報告預防保健科。停藥后1個月、3個月進行梅毒抗體檢測。輕輕擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。醫(yī)療機構應在暴露發(fā)生后抽血留底，在自愿的基礎上進行HIV本底檢測，并于第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等；做好相關人員的咨詢和心理支持。結果填寫在報來的上述表格內。內容總結
（1）各種傳染病職業(yè)暴露后應急預案
總則
第一條
為做好職業(yè)暴露的預防和處理，保障工作人員的身體健康和確保工作人員的職業(yè)安全，根據《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，結合我院的實際情況
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