合理用藥講座-wenkub
2024-10-03 22 本頁面
【正文】 廣告宣傳費 藥品流通費用 虛高定價 第十五頁，共五十四頁。 正確的時間 ?何時給藥 ?維持時間〔尤于靜脈給藥〕 ?給藥間隔 ?療程 第十二頁，共五十四頁。 正確的病人 ?疾病 ? 對癥下藥，急那么治其標(biāo) ? 對因下藥，緩那么治其本 ? 〔 3R： right patient， right drugs，right time〕 第八頁，共五十四頁。 ?醫(yī)院處方點評管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕 ?衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2024〕 28號 ? 目的：標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療平安。 第四頁，共五十四頁。 近年來 ,隨著人們自我保健意識的增強(qiáng)和藥物品種的迅猛增加 ,濫用藥物造成的嚴(yán)重?fù)p害屢有報道。合 理 用 藥 主要內(nèi)容 ?合理的藥物治療 ?常見用藥誤區(qū) 第一頁，共五十四頁。 第三頁，共五十四頁。 合理的藥物治療方案哪里來 第五頁，共五十四頁。 ? 概念： 處方點評是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對處方書寫的標(biāo)準(zhǔn)性及藥物臨床使用的適宜性〔用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等〕進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。 正確的病人 ?年齡〔新生兒、嬰幼兒、兒童、成人、老年人〕 ?性別 (女性：經(jīng)期 妊娠期 哺乳期 ) ?精神狀態(tài) ?感應(yīng)性 (高敏性、耐受性、特異質(zhì)、變態(tài)反響 ) ?營養(yǎng)狀況 ?患者的病理狀態(tài)〔肝腎功能〕 ?經(jīng)濟(jì)狀況 (生物 心理 社會醫(yī)學(xué)模式的要求 ) 第九頁，共五十四頁。 常見用藥誤區(qū) 第十三頁，共五十四頁。 價格與質(zhì)量的關(guān)系： 價高 → 不一定質(zhì)優(yōu) 第十六頁，共五十四頁。 什么是新藥 ?國家層面 單位層面 個人層面 ?專業(yè)人士 普通百姓 第十八頁，共五十四頁。 ? 、堿基〔或者金屬元素〕，但不改變其藥理作用的原料藥及其制劑。 對新藥的態(tài)度：慎重 ?新藥的性能和療效 ,尤其是不良反響 ,需在臨床廣泛實踐中不斷考察 ,以進(jìn)一步評價其平安性和潛在的危害性。 發(fā)改委最近透露 2024年中國醫(yī)療輸液 104億瓶，相當(dāng)于 13億人每人輸了 8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上 瓶的水平?！餐ㄑ? 上感〕 第二十四頁，共五十四頁。 第二十五頁，共五十四頁。 ?輸液反響的發(fā)生往往給患者帶來額外的痛苦 ,嚴(yán)重的可危及生命。 熱原反響 (發(fā)熱反響 ) 微血管栓塞 /血管肉芽腫 微粒異物也是引起輸液反響的重要因素，靜脈輸液中的不溶性微粒異物如橡膠微粒，不溶性無機(jī)鹽、活性炭微粒、纖維、配伍用藥過程中產(chǎn)生的微粒以及輸液過程中空氣沒經(jīng)濾過而進(jìn)入輸液的致病菌或灰塵等。 誤區(qū)四 濫用抗生素 第三十一頁，共五十四頁。在美國、英國等興旺國家，院內(nèi)使用率是 22％－ 25％，近 5年在中國醫(yī)院的使用率在 67％到 82％之間。 第三十四頁，共五十四頁。 比方鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴
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