【正文】 量表、 SS 語言發(fā)育遲緩評估量表、 Peabody評估量表、臨床痙攣量表、改良 Ashworth 量表、姿勢及發(fā)育評價、手功能評價、日常生活運動能力評價、認知、社會交流性評價、異常性評價、兒童腦癱訓(xùn)練適量評價表。生長發(fā)育監(jiān)測和行為能力評估，篩查運動、語言、感知覺、適應(yīng)性行為發(fā)育落后，開展早期干預(yù)。 ： 康復(fù)科的年收入估算（純治療收入，不含藥費、檢查費、床位費等其它收入）： 滿負荷工作：按每個治療師在一個治療時間 段診治 2 個病人計算，每個治療師每日擔(dān)當(dāng) 18 人次患者的治療（世界物理治療協(xié)會公布， 2 名治療師加 2 名助理或?qū)嵙?xí)生，每日擔(dān)當(dāng) 40名患者的治療《運動療法與作業(yè)療法》華夏出版社），收費按 元 /分鐘計算（中國康復(fù)研究中心平均為 /分鐘），每個治療師日治療收入為 18〒 30=540 元。 二、康復(fù)中心的管理及經(jīng)濟核算模式： （兒童保健康復(fù)、腦癱治療為主） 引入 “現(xiàn)代康復(fù)中心 ”的管理模式，建立急性監(jiān)護和早期的康復(fù)介入治療相融合的模式，也就是說，在急性期需要監(jiān)護的病人應(yīng)該得到必要的監(jiān)護和治療。目前國內(nèi)僅有幾所大學(xué)開辦了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)（南京醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)等），該專業(yè)屬緊缺專業(yè)，如畢業(yè)生難招收，可招聘其他專業(yè)人員進行培訓(xùn)。 B如新建科（室）應(yīng)最先考慮購臵常規(guī)設(shè)備。 （ 4）建議由受過專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)師指導(dǎo)病人。器械配備應(yīng)該統(tǒng)籌兼顧，從一開始就全局考慮。兒童是祖國的花朵，兒保康復(fù)中心全體醫(yī)護人員就是辛勤的園丁，為提高兒童健康素質(zhì)水平而努力，用愛和汗水澆灌出豐碩的果實！ 兒?？祻?fù)中心籌建方案 一、康復(fù)中心的規(guī)模 （一）艾瑞德公司的 TAD一體化方案 1 內(nèi)容： T技術(shù)支持（ Technology support） 艾瑞德公司針對國內(nèi)康復(fù)科大多 處于新建 ,急需康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的情況把技術(shù)人員的培訓(xùn)放在首位 .有兩種方式 :一、是康復(fù)科室人員到南京、北京專業(yè)進修 ?？祻?fù)醫(yī)學(xué)又稱第三醫(yī)學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)為第一醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)為第二醫(yī)學(xué)）。 開展兒?？祻?fù)的意義 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，是 20世紀中期出現(xiàn)的一個新的概念。它是一 門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，已把預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相互聯(lián)系，組成一個統(tǒng)一體。二、是請全國著名康復(fù)醫(yī)學(xué)專家 (衛(wèi)生部 編委級以上 )到醫(yī)院講學(xué) ,有利于增強全院對康復(fù)醫(yī)學(xué)的認識及將來雙方醫(yī)療技術(shù)的合作；三、是提供專業(yè)的卒中單元建設(shè)的相關(guān)資料；四、提供卒中健康教育資料 A器械配臵 (Appliance)見附件 D設(shè)計安裝(Design amp。 （ 2）艾瑞德公司提醒 : ＃不要采用健身器械配臵康復(fù)科。因為病人隨意運動及非專業(yè)不恰當(dāng)指導(dǎo)易導(dǎo)致病人的異常運動模式。 C綜合考慮使用空間及資金等其他客觀因素。專業(yè)培訓(xùn)可采取邊開展工作邊培訓(xùn)的方式進行，言語治療需派人進行專業(yè)進修學(xué)習(xí)。在病房引入早期康復(fù)的設(shè)施和隊伍，使早期康復(fù)真正落到實處，以達到最佳的治療時機和治療效果。 4 個治療師日治療收入為 2160元。 二、兒童營養(yǎng)： 對兒童營養(yǎng)性貧血、維生素 D缺乏性佝僂病、厭食、消瘦和肥胖進行診斷及治療，并對不良飲食習(xí)慣的行為進行矯治，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)。 開展的腦癱及神經(jīng)損傷康復(fù)訓(xùn)練項目包括： 理學(xué)療法： Bobath法、 Vojta法、上田法等； 作業(yè)療法：功能性活動、自我照顧活動、相關(guān)的活動、休閑活動、家務(wù)活動等； 語言障礙矯治； 認知治療； 藥物療法； 理療：痙攣肌治療儀、腦循環(huán)治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀等； 其他技術(shù)：啟音博士語言治療、生物反饋治療、水療等。 （二）、作業(yè)療法（ OT）：訓(xùn)練上肢和手的功能，提高日常生活能力。 前庭覺不足：圓形滑車游 戲、小滑板游戲、趴地推球、大陀螺游戲、吊纜游戲系統(tǒng)、大龍球游戲、跳跳床、滑板俯沖萬象組等。 【主要醫(yī)療設(shè)備與投資明細】 鄒平縣中心醫(yī)院兒?？祻?fù)中心的新購的主要設(shè)備 兒童專用水療機： 針對腦性癱瘓、智力低下、神經(jīng)功能紊亂等疾病兒童開展水療。接受水療的兒童，睡眠特別安穩(wěn)、充足，兒童的過敏感狀態(tài)得到緩解，從而提高小兒適應(yīng)外界刺激、接受信息的能力，也為神經(jīng)中樞的良性發(fā)育提供了基礎(chǔ)條件。 二、硬件 ； ，每通道都是獨立通道 ，可監(jiān)測腦電、肌電、心電、皮電、皮溫、心率、血容量搏動、呼吸等多種生理信號 4.*超強柔性放大器，任意通道可采集任意參數(shù)。 。 *（ 2）穩(wěn)驅(qū)動系統(tǒng)：該功能非常突出，訓(xùn)練開始和結(jié)束，或者發(fā)生痙攣時，此功能能最大限度的保證訓(xùn)練著德安全。 *（ 6） 通過方向鍵可改變踏板轉(zhuǎn)動方向（向前 /向后），亦可以定時改變方向， 范圍在 230min 之間；速度范圍 060轉(zhuǎn) /分。 上肢訓(xùn)練的電機功率范圍是 ，標(biāo)準參數(shù) ；下肢訓(xùn)練的電機功率范圍是 ，標(biāo)準參數(shù)是 。 *（ 11）有最終訓(xùn)練分析和事后分析，可供醫(yī)生參考以調(diào)整訓(xùn)練方案。 （ 15）語言選擇：可以選擇五種語言，包括中文顯示。 啟音博士語言評估治療儀： 可以從語音角度和運動角度對患者的構(gòu)音功能進行科學(xué)的評價，從而診斷出患者造成構(gòu)音障礙的生理和語音水平的雙緯度原因。 （二）主要功能 基本功能 集病人檔案管理、豐富的參數(shù)設(shè)臵、實時錄音播放、統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)等功能為一體。 采用單一被 試技術(shù)對言語語言康復(fù)效果進行全程監(jiān)控。 輔助溝通訓(xùn)練功能 采用溝通板 對特殊兒童進行非語言輔助溝通能力的訓(xùn)練。內(nèi)含二個系列的構(gòu)音訓(xùn)練游戲?？商峁┳畲罂赡艿穆犛X刺激。 腦循環(huán)治療儀： 可改善血液循環(huán)及淋巴等微循環(huán)，促進大腦損傷的修復(fù)，適用于腦癱、中樞性協(xié)調(diào)障礙、缺氧缺血性腦病恢復(fù)期、急性小腦共濟失調(diào)、智力低下、偏頭痛、失眠、抑郁癥、眼底動脈缺血、眼疲勞等。并可進行高壓電按摩，提高了針灸、推拿的治療效果，治療過程無針無痛。 *顯示功能：儀器定時、輸出強度、工作頻率均為 LED 數(shù)碼顯示。 醫(yī)用智能汽療儀 熏蒸部位：局薰與 全熏結(jié)合型，單人躺式，智能化操作平臺，微電腦控制，可對人體的背部、腰部、頸部、肩周部位、膝部等多個部位進行熏蒸治療。 時控范圍： 1～ 6min，動態(tài)可調(diào)，實時 顯示 快速預(yù)熱：國際先進加熱技術(shù)，功率最優(yōu)化，預(yù)熱只需用 10分鐘，即可達到治療溫度。 送氣方式：依據(jù)中醫(yī)人體經(jīng)絡(luò)腧穴循行方向，針對局部腧穴循經(jīng)汽療，蒸氣均衡，藥汽穩(wěn)定。 KX3A型痙攣肌治療儀性能及技術(shù)參數(shù) 可輸出兩路低頻脈沖電流，分別刺激痙攣肌和對抗?。? *脈沖寬度 TA、 TB：脈沖寬度 為一個脈沖在患者身上停留的時間，單位為 ms。脈沖的間歇期是指第一個脈沖結(jié)束到第二個脈沖開始的時間。如果交替刺激痙攣肌和拮抗肌，通常延時時間選擇 。治療時電流強度的選擇以引起肌肉明顯的收縮反應(yīng)為好。主要的適應(yīng)癥：小兒腦癱、脊髓損傷；腦出血、腦血栓、鬧栓塞；臂叢神經(jīng)損傷（正中神經(jīng)、尺神經(jīng)），坐骨神經(jīng)，胎神經(jīng)、馬尾神經(jīng)損等；皮膚感覺障礙，股外側(cè)神經(jīng)炎。 *改善肌肉營養(yǎng)狀況 肌肉營養(yǎng)情況的好壞，依賴于肌肉本身血液循環(huán)情況的好壞 ，而肌肉本身運動功能好壞是決定肌肉血液循環(huán)的重要因素，該治療儀所引起的肌肉收縮，使 毛細血管擴張，促進血液循環(huán)，從而改善肌肉營養(yǎng)狀況。 組件：上肢協(xié)調(diào)功 能練習(xí)器、分指板、分指板（弧形）、鐵棍插板、木插板、套圈、幾何圖形插板、認知圖形插板、模擬作業(yè)工具、上螺絲、上螺母、磁性鈕。 第二條 本管理規(guī)范是對綜合醫(yī)院設(shè)臵康復(fù)醫(yī)學(xué)科并開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作的基本要求，適用于中華人民共和國境內(nèi)的所有綜合醫(yī)院。 第五條 一級綜合醫(yī)院一般 不必設(shè)臵專門的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但應(yīng)針對當(dāng)?shù)厝丝诘闹饕職堅?，在?dāng)?shù)卣捌湫l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，協(xié)同當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門，動員、組織群眾，大力開展殘疾的一級預(yù)防；同時，根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷目祻?fù)需求，培訓(xùn)１－２名掌握社區(qū)康復(fù)實用技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，積極開展社區(qū)康復(fù)工作，組織、指導(dǎo)所在社區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層衛(wèi)生人員，在基層有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和功能障礙患者住所，開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療、咨詢服務(wù)。 第八條 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科可不設(shè)臵專門的康復(fù)病床。 第十一條 以軀體運動功能障礙康復(fù)為主的三級綜合醫(yī)院，根據(jù)需求和條件，可設(shè)臵兼職或?qū)Ｂ毜呐R床假肢與矯形器技師（士）。 第十四條 康復(fù)醫(yī)學(xué)科的通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計，地面防滑；如設(shè)有康復(fù)病房，其走廊的墻壁應(yīng)有扶手裝臵。 【章名】 第六章 設(shè)備與器材