兒科用藥量及液體-wenkub
2024-10-03 12 本頁(yè)面
【正文】 道微生態(tài)環(huán)境。嬰兒不宜使用阿司匹林，以免發(fā)生 Reye綜合征。 藥物治療原那么〔三〕 —— 藥物選擇 第五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 腎上腺皮質(zhì)激素 短療程常用于過敏性疾病、重癥感染性疾病等；長(zhǎng)療程那么用于治療腎病綜合征、血液病、自身免疫性疾病等。 第四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第三頁(yè)，共三十八頁(yè)。小兒疾病多變，選擇藥物須慎重、確切，更要求劑量恰當(dāng)，要掌握小兒藥物治療的特點(diǎn)、藥物性能、作用機(jī)制、毒副作用、適應(yīng)證和禁忌證，以及精確的劑量計(jì)算和用藥方法。 兒科用藥量及液體療法 第一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 肝臟解毒功能缺乏 特別是新生兒和早產(chǎn)兒，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對(duì)某些藥物的代謝延長(zhǎng)，藥物的半衰期延長(zhǎng)，增加了藥物的血濃度和毒性作用。 ? 選擇用藥的主要依據(jù)是小兒年齡、病種和病情，同時(shí)要考慮小兒對(duì)藥物的特殊反響和藥物的遠(yuǎn)期影響。哮喘、某些皮膚病那么提倡局部用藥。 ? 退熱藥 對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，可反復(fù)使用。 藥物治療原那么〔四〕 —— 藥物選擇 第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。便秘一般不用瀉藥，調(diào)整飲食和松軟大便的通便法。 藥物治療原那么〔五〕 —— 藥物選擇 第八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 按成人劑量折算 — 量偏小，不常用 ? ? 小兒劑量 =成人劑量小兒體重〔 Kg〕/50 ? ? *僅用于未提供小兒劑量的藥物 第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液 第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。總滲透壓為 245 mOsm/L 第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 靜脈補(bǔ)液 適應(yīng)證：中或重度脫水； 經(jīng)口服補(bǔ)液不見好轉(zhuǎn)； 嘔吐、腹脹嚴(yán)重者； 三定： 補(bǔ)液總量 補(bǔ)液種類 補(bǔ)液速度 原那么：先快后慢、先濃后淡、有尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣 第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 補(bǔ)充累積損失量：擴(kuò)容后或不需要擴(kuò)容者從本階段開始，目的是在 8～ 12小時(shí)內(nèi)糾正脫水。 維持補(bǔ)液階段：脫水已根本糾正 補(bǔ)充生理和繼續(xù)損失量 補(bǔ)充量： =總量 累積損失量〔約為總量的 1/2〕 液體選擇： 1/2~1/3張含鈉液 速度：余下的 12~16小時(shí)輸完， 約為 5ml/〔 kg 先給半量， 3060分鐘入，可根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)行調(diào)節(jié)； 緊急情況下可以給 5%NB 5ml/kg或 % NB 20ml/kg 均可提高HCO3 5mmol/L 第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。d〕 3~輕癥患者可口服補(bǔ)鉀 第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。 注意 ? 無(wú)脫水、進(jìn)食好的，只需用藥，不必補(bǔ)液，如紅霉素、阿奇霉素、病毒唑需 1： 1濃度 ? 心衰、腦水腫患兒可保持輕度脫水狀態(tài)，液體不可補(bǔ)滿， 50ml/ 第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。
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