代謝性堿中毒-wenkub
2024-09-30 19 本頁(yè)面
【正文】 ② Cl喪失 → 低氯性堿中毒 ? ③ K+喪失 → 低鉀性堿中毒 ? ④有效循環(huán)血量 ↓ → 繼發(fā)性醛固酮增多 Company Logo 第四頁(yè)，共十八頁(yè)。Company LOGO 代 謝 性 堿 中 毒 〔 Metabolic alkalosis〕 3100010123 陳綺雁 第一頁(yè)，共十八頁(yè)。 COMPANY LOGO 代謝性堿中毒 Company Logo 第五頁(yè)，共十八頁(yè)。 COMPANY LOGO 代謝性堿中毒 代堿時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié) 〔一〕體液的緩沖和細(xì)胞內(nèi)外離子交換 〔二〕肺的代償調(diào)節(jié) OH＋ H2CO3/H2PO4 HCO3 pH 細(xì)胞內(nèi)外 H＋ — K＋ 交換 低鉀血癥 呼吸抑制〔限度 PaCO2≤ 55 mmHg〕 〔三〕腎的代償調(diào)節(jié)〔較晚〕 泌 H＋ 泌 NH4 ＋ 減少， HCO3 重吸收減少 反常性堿性尿〔低鉀性堿中毒〕 作用不大 Company Logo 第九頁(yè)，共十八頁(yè)。 機(jī)制 擴(kuò)充細(xì)胞外液，消除濃縮性堿中毒 循環(huán)血量 ↑ HCO3從尿中排出 ↑ 遠(yuǎn)端腎單位小管液中 Cl含量 ↑ 集合管泌 HCO3↑ 檢驗(yàn)?zāi)蛑?pH和 Cl判斷治療效果 伴有高度缺鉀者，應(yīng)補(bǔ)充 KCl Company Logo 第十二頁(yè)，共十八頁(yè)。急診開(kāi)腹檢查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)彌漫性腹膜炎是闌尾
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