跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度及報(bào)告程序-wenkub
2024-09-29 21 本頁(yè)面
【正文】 任意兩類(lèi)藥物（ 2）單眼或雙眼矯正 第 6 頁(yè) 共 6 頁(yè) 視力﹤ （ 1）單盲或視野缺損（ 2）雙盲（ 3）入院前 3 個(gè)月內(nèi)有跌倒史（ 2）跌倒或墜床合計(jì)得分根據(jù)得分?jǐn)M定護(hù)理措施 □ 加強(qiáng)巡視 □ 外出檢查使用輪椅 □ 使用床檔 □ 病房設(shè)施安排合理 □健康教育預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí) □ 嚴(yán)格交接班 □ 對(duì)潛在問(wèn)題提出注意事項(xiàng) □ 護(hù)士長(zhǎng)檢查督促護(hù)理措施的落實(shí)責(zé)任護(hù)士：評(píng)估時(shí)間：護(hù)士長(zhǎng)：分?jǐn)?shù)高表示危機(jī)增加：輕度危機(jī)： 38 分；中度危機(jī)：914 分；高度危機(jī)： 1520 分神經(jīng)精神狀況：主要指患者的不同程度的意識(shí)障礙或存在認(rèn)知障礙如癡呆等。 ： a）口頭報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即（ 1 小時(shí)內(nèi)）報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班主管護(hù)士、相關(guān)醫(yī)生；護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班主管護(hù)士接報(bào)后立即（ 1 小時(shí)內(nèi)）報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)、科主任；科護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即（ 1 小時(shí)內(nèi)）將該事件報(bào)告護(hù)理部分管副主任及相關(guān)職能部門(mén)匯報(bào)。 第 4 頁(yè) 共 6 頁(yè) 、心率、呼吸、神志、意識(shí)等生命體征，并根據(jù)患者的傷情實(shí)施必要的體 格檢查，以便對(duì)其傷情做出初步的判斷。 對(duì)服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀察。外出檢查有專(zhuān)人陪同，檢查前更換外出鞋，行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。 做好安全宣教工作，對(duì)長(zhǎng)期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（ 1 周內(nèi)）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性
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