城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案-wenkub
2024-09-28 22 本頁面
【正文】 范圍和支付方式。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好過渡與銜接。 （四）統(tǒng)一保障待遇。統(tǒng)一全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資政策和籌資標(biāo)準(zhǔn)。 （二）統(tǒng)一覆蓋范圍。將衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能及人力資源社會(huì)保障部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統(tǒng)一由人力資源社會(huì)保障部門承擔(dān)。整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“七統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案 下面是我們文秘114的小編為大家整理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案，請大家參閱。 基本原則。將衛(wèi)生計(jì)生部門有關(guān)新農(nóng)合的機(jī)構(gòu)、編制、人員、經(jīng)費(fèi)整體劃入人力資源社會(huì)保障部門。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即除參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。遵循保障適度、收支平衡和權(quán)利義務(wù)對等的原則，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額等政策。探索建立繳費(fèi)與待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。 （六）統(tǒng)一定點(diǎn)管理。 （七）統(tǒng)一基金管理。 基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，確保應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)足額撥付，合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計(jì)結(jié)余率。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)行市級統(tǒng)籌管理。推廣使用全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，為群眾提供便捷服務(wù)。 （三）完善支付方式。全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。探索建立有關(guān)各方共同參與、行政管理與專業(yè)研究相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)治理和決策機(jī)制，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行第三方評估機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)社會(huì)評價(jià)機(jī)制，改進(jìn)服務(wù)手段和管理辦
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