7醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度-wenkub
2024-09-26 14 本頁(yè)面
【正文】 細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。污染嚴(yán)重和呼吸機(jī)用畢終末消毒時(shí)，須用75%醫(yī)用酒精擦拭觸摸屏式操作面板，擦拭時(shí)應(yīng)避免液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。 （十）呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)及時(shí)更換； 濕化器內(nèi)添加滅菌水，每天更換。 （六）吞咽異常的病人經(jīng)口喂食宜量少、緩慢，以防誤吸。 （二）病情許可的情況下，鼓勵(lì)患者半臥位，并盡早下床活動(dòng)。 （三）訓(xùn)練手術(shù)后患者（尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者）正確咳嗽排痰方式，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 （七）嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣； 如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。 （十一）冷凝器應(yīng)始終保持在最低位，冷凝水及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道。 （十四）人工氣道/機(jī)械通氣患者，每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，盡量減少機(jī)械通氣和插管天數(shù)。 （十七）嚴(yán)格按衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》清洗、消毒支氣管鏡。 （三）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。 （九）患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。 （十二）每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。置管過(guò)程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗布為1次/2天，無(wú)菌透明敷料為12次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。 （七）做好導(dǎo)管的護(hù)理： ，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%%碘伏進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。 （八）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。 四、手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度
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