工傷認(rèn)定及保險(xiǎn)賠償程序的梳理與重構(gòu)-wenkub
2024-09-21 18 本頁面
【正文】 特點(diǎn)。特別是勞動(dòng)關(guān)系是否成立這一認(rèn)定，是決定 成立工傷的關(guān)鍵前提。追索工傷待遇的勞動(dòng)爭議案件， 2024 年為 21件， 2024 年為 45 件， 2024 年為 41 件，共計(jì) 106 件，其中只有98 件為未參保職工，參保職工與用人單位之間的工傷待遇糾紛主要爭議的是用人單位繳費(fèi)基數(shù)較低，要求用人單位補(bǔ)足。如果用人單位不認(rèn)可存在勞動(dòng)關(guān)系，則需要?jiǎng)趧?dòng)者申請勞動(dòng)爭議仲裁，先行確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，這使得勞動(dòng)者獲得工傷待遇的程序更趨繁瑣。甚至有些糾紛中用人單位怠于申請工傷認(rèn)定，工傷職工也未在一年內(nèi)提出工傷認(rèn)定，致使因不能工傷認(rèn)定，從而追索工傷待遇賠償無果，這顯然對工傷職工 極不公平。通過分析基層人民法院受理相關(guān)行政、民事糾紛案件，總結(jié)出行政、司法實(shí)踐領(lǐng)域主要呈現(xiàn)以下特點(diǎn)和現(xiàn)狀： （一）獲得工傷保險(xiǎn)待遇的前置程序多 一是工傷認(rèn)定成為享受工傷待遇的前置程序。工傷認(rèn)定程序是指社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)勞動(dòng)者及其直系親屬或用工單位的申請，依據(jù)工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)，確認(rèn)勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中因執(zhí)行職務(wù)而受到的意外傷害、所患職業(yè)病是否屬于工傷的法定審查程序。二是確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系成為部分工傷認(rèn)定的前置程序。 （二）獲得工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)限較長 （三）相關(guān)爭議多涉及未參加工傷保險(xiǎn)職工 近年來，進(jìn)入到法院的工傷行政確 認(rèn)案件逐年增多，以 XX市江津區(qū)人民法院受理案件情況看， 2024 年為 8 件， 2024 年為17 件， 2024 年為 27 件。由此可以 看出，工傷認(rèn)定行政爭議以及工傷待遇賠償仲裁案件多涉及未參加工傷保險(xiǎn)職工，參保職工與用人單位之間關(guān)于工傷認(rèn)定與工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)爭議較少。在社會(huì)生產(chǎn)中，如果勞動(dòng)者和用人單位之間沒有簽訂書面勞動(dòng)合同，許多時(shí)候受傷職工只上班幾天，勞動(dòng)合同履行的時(shí)間短，勞動(dòng)合同關(guān)系的特征不明顯，用人單位一般會(huì)辯解成立勞務(wù)合同（雇傭）關(guān)系、承攬合同關(guān)系、代理合同關(guān)系等其他民事法律關(guān)系，而不是勞動(dòng)合同關(guān)系。人民法院作為審判機(jī)關(guān)，訴訟程序是公民解決民事糾紛、保障自身權(quán)益的最終途徑，具有公正性、權(quán)威性的特點(diǎn)。對于工傷認(rèn)定中是否存在勞動(dòng)關(guān)系的問題的時(shí)候，行政機(jī)關(guān)要確認(rèn)該問題，既不是它的職權(quán)范圍，也不具備相應(yīng)的認(rèn)定事實(shí)、適用勞動(dòng)法律并進(jìn)行裁決的能力。因此，行政機(jī)關(guān)應(yīng)回歸其本質(zhì)，不應(yīng)對民事糾紛作出帶有裁決性質(zhì)的行政行為。這也就會(huì)轉(zhuǎn)移了用人單位的舉證責(zé)任，使得本應(yīng)獨(dú)立于糾紛之外的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)被牽扯到訴訟中來，增加了整個(gè)社會(huì)的公共成本。 （三）工傷認(rèn)定結(jié)果運(yùn)用目的不明晰 參加工傷
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