單病種相關(guān)制度-wenkub
2024-09-18 13 本頁(yè)面
【正文】 匹林（有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷）的時(shí)間。預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的類型、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的天數(shù)、非計(jì)劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。 （二）院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。 第 2 頁(yè) 共 13 頁(yè) 科室臨床路徑實(shí)施小組對(duì)每個(gè)納入單病種管理的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，每月匯總分析，上報(bào)臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組；臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組每季度對(duì)實(shí)施單病種管理的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)合實(shí)施小組上報(bào)的患者滿意度調(diào)查結(jié)果，綜合分析，提出改進(jìn)措施并督促科室落實(shí)。 科室臨床路徑實(shí)施小組要組織科室相關(guān)人員學(xué)習(xí)單病種質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)，并進(jìn)行考核，考核合格后上崗。 第 1 頁(yè) 共 13 頁(yè) 單病種相關(guān)制度 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部發(fā)布的單病種質(zhì)量控制的通知要求，對(duì)公布的 6 個(gè)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)開展單病種質(zhì)量監(jiān)控。 科室臨床路徑實(shí)施小組每月對(duì)本科室單病種質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，醫(yī)院臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組每季度進(jìn)行評(píng)估分析，并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科室臨床路徑實(shí)施小組組，督促整改落實(shí)，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 科室臨床路徑實(shí)施小組定期對(duì)患者進(jìn)行單病種管理依從性檢查，臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組定期對(duì)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行實(shí)施單病種管理的依從 性檢查，每個(gè)季度分析評(píng)價(jià)依從性檢查結(jié)果，提出改進(jìn)措施并督促落實(shí)。 （三）各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則，并與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系；各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。 非手術(shù)患者的臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng) 包括以下內(nèi)容。 （ 2）到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。 （ 6）住院期間血脂評(píng)價(jià)。（ 10）患者對(duì)服務(wù)滿意程度評(píng)價(jià)。（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌癥者）。（ 6）患者對(duì)服務(wù)滿意程 度評(píng)價(jià)結(jié)果。（ 3）重癥患者、入住 icu 患者實(shí)施病原學(xué)檢查的時(shí)間。（ 7）抗菌藥物（輸注或注射）使用天數(shù)。 住院、兒童（ icd10j13j15， j18）。（ 4）抗菌藥物使用 第 6 頁(yè) 共 13 頁(yè) 時(shí)機(jī)。（ 8）符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院。 （ 1）到院后接診流程。 （ 4）到院后實(shí)施血脂評(píng)價(jià)與使用他汀類藥物（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌癥者）的時(shí)間。 （ 8）住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。 。（ 4）評(píng)估產(chǎn)后出血量。 ii/甲。 圍手術(shù)期預(yù)防感染 .（ 1）手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。 （ 5）手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。 。 腹股溝鈄疝修補(bǔ)術(shù) icd9cm3。 乳腺手術(shù) icd9cm3。 （七）臨床路徑管理辦公室，負(fù)責(zé)收集科室上交的材料，整理和保存資料，并做好信息上報(bào)工作。
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