7心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)總結(jié)-wenkub
2024-09-17 22 本頁面
【正文】 ab” 即胸外按壓、氣道和呼吸； （ 3）除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào) cpr；（ 4）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或 pea 者常規(guī)使用阿托品；（ 5）維持rosc的血氧飽和度在 94%98%； （ 6）血糖超過 10mmol/l 即應(yīng)控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖；（ 7）強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過 5s。由于兒童的解剖、生理及發(fā)育等與成人不同，兒童與成人 cpr 的徒手操作有較大差異。胸外心臟按壓步驟：第一步：確定正確的胸外心臟按壓位置。對懷疑有頸部損傷者只能托舉 下頦而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部， 第 4 頁 共 17 頁 用力、突擊性擠壓。除顫儀。來人啊。 2024 年美國心臟學(xué)會（ aha）和國際復(fù)蘇聯(lián)盟（ ilcor）發(fā)布最新心肺復(fù)蘇和心血管急救指南，由 2024 年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán)來表達(dá)實(shí)施緊急生命支持的重要性：（ 1）立即識別心臟停搏并啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；（ 2）盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇 cpr，強(qiáng)調(diào)胸外按壓；（ 3）快速除顫；（ 4）有效的高級生命支持；（ 5）綜合的心臟驟停后治療。 護(hù)理部 第 二 篇 ： 心 肺 復(fù) 蘇 術(shù) 心 肺 復(fù) 蘇（ cardiopulmonaryresuscitation， cpr） 心肺復(fù)蘇術(shù)顧名思義，即在呼吸或心跳停止情況下所作的急救術(shù)。 第 1 頁 共 17 頁 心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)總結(jié) 當(dāng)各種原因引起心跳、呼吸驟停時(shí)，心肺復(fù)蘇術(shù)是最有效的緊急救護(hù)技術(shù)，為了讓醫(yī)務(wù)人員正確掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，我院開展心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn)，在三樓會議室給我院全體護(hù)理人員上了一堂生動而實(shí)用的培訓(xùn)課。目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死，（四分鐘以上開始造成腦損傷；十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害，故強(qiáng)調(diào)黃金 4 分鐘），因此施救時(shí)機(jī)越快越好。 心肺復(fù)蘇術(shù)步驟： ：用雙手輕拍病人雙肩，問： “ 喂。喊醫(yī)生及護(hù)士。 ：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù) 001， 002，003， 004， 005判斷五秒以上 10秒以下）； ； 第 3 頁 共 17 頁 ：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸 骨中下 1/3 處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓 30 次（按壓頻率至少 100 次 ∕ 分，按壓深度至少 125px）； ：仰頭抬頜法；口腔無分泌物，無假牙； ：應(yīng)用簡易呼吸器，一手以 “ce” 手法固定，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣 400600ml，頻率 1012次 /分； 2分鐘的高效率的 cpr：以心臟按壓：人工呼吸 =30：2 的比例進(jìn)行，操作 5個(gè)周期；（心臟按壓開始送氣結(jié)束）； （聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動脈博動）； ，進(jìn)一步生命支持。 b（ breathing）：口對口人工呼吸：在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口（或鼻）內(nèi)吹氣，然后放松鼻孔（或口唇），照此每 5 秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。先找到肋弓下緣，用一只手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側(cè)肋緣于胸骨連接處的切痕跡，以食指和中指放于該切跡上，將另一只手的掌根部放于橫指旁，再將第一只手疊放在另一只手的手背上，兩手手指交叉扣起，手指離開胸壁?？蓪和譃槌錾?28 天內(nèi)為新生兒、 0～ 1 歲為嬰兒、 1～ 8 歲為兒童三個(gè)組。 心肺復(fù)蘇用藥常識簡介： 復(fù)蘇用藥的目的在于增加腦、心等重要器官的血液灌注，糾正酸中毒和提高室顫閾值或心肌張力，以有利于除顫。心內(nèi)注射給藥目前不主張應(yīng)用，因操作不當(dāng)可造成心肌或冠狀動脈撕裂、心包積血、血胸或氣胸等，如將腎上腺素等藥物注入心肌內(nèi)，可導(dǎo)致頑固性室顫，且用藥時(shí)要中斷心臟按壓和人工呼吸， 第 6 頁 共 17 頁 故不宜作為常規(guī)途經(jīng)。近年來有人主張應(yīng)用大劑量，認(rèn)為大劑量對自主循環(huán)恢復(fù)有利，但新近研究表明大劑量腎上腺素對心搏驟停出院存活率并無改善，且可出現(xiàn)如心肌抑制損害等復(fù)蘇后并發(fā)癥。 （ 2）抗心律失常藥物：嚴(yán)重心律失常是導(dǎo)致心臟驟停甚至猝死的主要原因之一，藥物治療是控
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