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5淺論現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度利弊-wenkub

2024-09-07 04 本頁(yè)面
 

【正文】 林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用 第 2 頁(yè) 共 5 頁(yè) 藥,有的醫(yī)生對(duì)此藥還聞所未聞。 甲、乙類藥品劃分不盡合理。 一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理 現(xiàn)行的《 XX 省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)銷范圍》)是醫(yī)保用藥報(bào)銷的依據(jù)很大程度上影響著個(gè)人參保后自負(fù)金額的多寡。 第 1 頁(yè) 共 5 頁(yè) 淺論現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度利弊 XX省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已于 2024 年 4月開(kāi)始實(shí)施。 個(gè)人自負(fù)比例較低的甲類藥品范圍較窄報(bào)銷范圍將藥品劃分為不同報(bào)銷比例的甲、乙類,看門(mén)診,甲類能報(bào)銷 70%,乙類要在扣除 10%之后才能報(bào)銷 70%,實(shí)際上只能報(bào)銷 63%。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。相反,醫(yī)生對(duì)劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘,病人也樂(lè)用這類常規(guī)藥。對(duì)因無(wú)法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的,還要求本人提出申請(qǐng)后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、醫(yī)保中心批準(zhǔn) 后方可轉(zhuǎn)出。 對(duì)特殊病種病人的處理缺乏靈活性。因?yàn)?
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