4某年第一季度輸血質(zhì)控總結(jié)-wenkub
2024-09-03 23 本頁面
【正文】 ，也有助于醫(yī)務(wù)人員在診斷和 護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)操作隔離保護(hù)，避免自身感染，同時(shí)對(duì) 第 2 頁 共 7 頁 醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。 嚴(yán) 格輸血適應(yīng)證，防止醫(yī)患糾紛 輸血是臨床治療搶救生命的主要手段之一，但同時(shí)也可能傳播嚴(yán)重的感染性疾病，如 hbv、 hcv、 hiv 等感染引起的疾病。輸血前必須檢查血型，選擇血型相同的供血者，輸血前檢驗(yàn)不同于一般的臨床檢驗(yàn)。血標(biāo)本采集、血型鑒定及交叉配血對(duì)提高安全輸血系數(shù)有互補(bǔ)作用，缺一不可，其目的是使輸入的血液成分有效成活，而不會(huì)引起受血者的 rbc 發(fā)生破壞，使生命得到挽救，在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中，輸血前檢驗(yàn)尤為重要，臨床醫(yī)生幾乎完全依賴其結(jié)果的正確性。篩選獻(xiàn)血者所涉及的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目，我國目前規(guī)定有： hbsag、抗2hcv、抗 2hiv、梅毒試驗(yàn)和 alt 檢查等。輸血既可用于治療，也可引起一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥，輸血可抑制腫瘤患者的免疫功能，使腫瘤復(fù)發(fā)率增高，因此除最小限度輸血外，還應(yīng)開展成分輸血。 pillonel等調(diào)查法國 1998～ 2024 年血清學(xué)檢測合格的血液， hbv、 hcv、hiv 和 htlv4 種病毒總的殘留風(fēng)險(xiǎn)為 1/250000。 輸血前檢驗(yàn)血標(biāo)本的重要性 血標(biāo)本采集、運(yùn)送應(yīng)符合 “ 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 ” 。由醫(yī)護(hù)人員 第 3 頁 共 7 頁 或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方逐項(xiàng)核對(duì)。做血型鑒定的標(biāo)準(zhǔn)血清應(yīng)有批準(zhǔn)生產(chǎn)文號(hào)、有效期內(nèi)、并有購回后自己檢定的記錄（包括特異性和效價(jià)等）。當(dāng)發(fā)現(xiàn)正反定型不符，首先應(yīng)重復(fù)全部試驗(yàn)，確保紅細(xì)胞懸液濃度（試管法為 2%）、試管無污染、標(biāo)本無混淆 。 保證血型鑒定安全 血型鑒定錯(cuò)誤難 以完全避免，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，歐美發(fā)達(dá)國家控制最為嚴(yán)格的血庫或輸血科，出現(xiàn)錯(cuò)誤的總頻率為 %～ %不等 。
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