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4某年醫(yī)院自查報告4篇-wenkub

2024-08-24 18 本頁面
 

【正文】 務(wù)。 建立防范和處理醫(yī)療事故預案 為了加強醫(yī)療安全管理,建立了從院部到科室的安全管理組織體系。嚴格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定,規(guī)范用藥行為,有效地緩解了群眾看病貴的問題。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費項目及收費標準 。加強了財務(wù)收支管理,杜絕了小金庫,強化了統(tǒng)一管理,嚴格實行成本核算,降低了治療運行成本。透明度增加了,群眾明白了,意見少了,各項工作得以順利進行。 嚴格執(zhí)行實行藥品網(wǎng)上采購,設(shè)備設(shè)施招投標采購制度。 第 4 頁 共 20 頁 二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營與持續(xù)管理 加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,建立持續(xù)改進的長效機制 為了強化醫(yī)療質(zhì)量管理,我們建立健全了院、科兩級質(zhì)量管理組織,成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會,形成了院長、業(yè)務(wù)副院長、職能部門、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,各司其職,各行其責 ,齊抓共管。在干部選拔任用、技術(shù)職稱晉級,發(fā)展新黨員等方面,都做到了事前公示制,廣泛征求群眾意見,接受群眾監(jiān)督。至少每月一次中心組學習,中心組學習擴大到全院中層以上干部,嚴格實行一崗三責。 (三)、班子建設(shè) 加強班子建設(shè),爭創(chuàng)四好班子。 (二)、社會效益: 今年,我院門診住院病員的社會滿意度自查為 %,較上年又有提高,進一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。同時,我院開展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系, 得到了 xx 醫(yī)院的大力支持,該院為我院捐贈了價值 101 第 2 頁 共 20 頁 萬元的醫(yī)療設(shè)備 ?,F(xiàn)將 xxxx 年目標任務(wù)完成情況自查情況匯報如下: 一、事業(yè)發(fā)展 (一)、經(jīng)濟效益: 年度經(jīng)濟目標完成情況 xxxx 年,我院各項收入(含衛(wèi)校)合計 xxxx 萬元,較去年同期增長 %,完成年度目標任務(wù)的 120%。項目資金爭取 11 萬元,完成年度目標任務(wù)的 %。xx衛(wèi)生職業(yè)學校爭取到省衛(wèi)生廳培訓項目資金11 萬元,為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻。 醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展,全年共為 750 人次出院社保病員報銷醫(yī)藥費用 萬元,全年共為 6989 人次出院農(nóng)保病員報銷醫(yī)藥費用 萬元,醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策,同時對農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例,全力維護患者利益。一年來,醫(yī)院領(lǐng)導班子按照中省市縣關(guān)于加強黨風廉政建設(shè)的要求,在實施黨風廉政建設(shè)責任制過程中,做到領(lǐng)導重視、目標明確、重在落實,嚴格實行一崗三責,進一步推動了我院黨風廉政建設(shè)工作朝著黨委統(tǒng)一領(lǐng)導,黨政齊抓共管,紀委組織協(xié)調(diào),部門各負其責,依靠群眾的支持和參與的方向健康發(fā)展。醫(yī)院積極整改,于 9 月上旬復評市級最佳文明單位成功。 同時,按規(guī)定召開民主生活會,經(jīng)常性地開展批評與 自我批評。醫(yī)院制定并貫徹落實了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評估、監(jiān)督和整改的制度。在設(shè)備采購、工程建設(shè)方面,無論是大到數(shù)百萬元的大項目,還是只有幾千元的小工程,均采取公開招標的方式進行,并邀請相關(guān)職能科室及紀檢監(jiān)察部門的同志參與,引進監(jiān)督機制,使之一切都在眾人的目光下進行陽光操作。 嚴格執(zhí)行各項收費政策和財經(jīng)紀律。加強了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理,嚴格實行成本核算制度,想方設(shè)法堵塞漏洞,努 力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。為病員免費提供醫(yī)療費用查詢服務(wù) 。 同時嚴 格執(zhí)行醫(yī)療收費標準,規(guī)范收費行為,定期開展拉網(wǎng)式自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施,如《防范和處理醫(yī)療事故預案》、《醫(yī)療風險預警機制》、《醫(yī)療安全管理補充規(guī) 第 6 頁 共 20 頁 定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度,完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對外援救程序》,制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預案。堅持培訓和三基、三嚴考試。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。為提高護理水平,組織護士參加全縣護士操作比武, 3 名選手分別榮獲技術(shù)操作標兵及能手的稱號,評選和表彰了一批優(yōu)秀護士。 四、改革創(chuàng)新 我院深化用人制度改革,積極探索醫(yī)院用人機制,實 行了全員聘用制 。同時我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核竟聘的人員全部實行了考試考核錄用。建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度 。為抽餓血的病人準備了牛奶面包,醫(yī)院為此項支出約 4 萬元 。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合,對五保、低保病員實現(xiàn)了零費用住院,病員出院后的 第 9 頁 共 20 頁 全部費用,由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔,受到社會的好評。公開了舉報電話,設(shè)立了舉報箱, 廣泛接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院及時出臺《維護穩(wěn)定預按》、《維護社會穩(wěn)定工 第 10 頁 共 20 頁 作五項機制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對外援助程序》等,成立了組織機構(gòu),確保事事有人管,件件有落實。醫(yī)院積極征訂黨報黨刊,被縣委表彰為先進集體。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利,一位同志被縣府辦表彰獎勵。堅持每月到聯(lián)系點督促,聯(lián)系 。在資金上給予了 3 萬元的支持 。戶辦工程基本完工,改水改廁,解決了群眾安
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