機(jī)動車輛保險(xiǎn)核賠師培訓(xùn)講義2-wenkub
2023-03-29 23:15:54 本頁面
【正文】 9日修改，自 2023年5月 1日起施行。 《道交法》概述 ?狹義：指國家頒布的關(guān)于道路交通的專門法典。 ?第四十九條 。 ?第二十六條 。 修訂了有關(guān)保險(xiǎn)利益的規(guī)定 。 ?第二十一條 、 第二十二條 、 第二十三條在原條文基礎(chǔ)上增加了一些新的規(guī)定 。 保險(xiǎn)法修訂內(nèi)容 新增加法律制度 ?第十六條 。核保核賠專業(yè)培訓(xùn)課程 機(jī)動車輛保險(xiǎn)核賠師培訓(xùn)講義 課程大綱 法律知識 1 車輛知識 2 機(jī)動車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù) 3 定損實(shí)務(wù) 4 需要掌握的知識點(diǎn) ? 《中華人民共和國保險(xiǎn)法》關(guān)于保險(xiǎn)合同的一般規(guī)定、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同相關(guān)內(nèi)容 ? 《道路交通安全法》的效力范圍、道路和道路交通事故 ? 侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任 ? 道路交通事故侵權(quán) ? 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中的有關(guān)規(guī)定 法律知識部分要點(diǎn) 《中華人民共和國保險(xiǎn)法》 《中華人民共和國道路交通安全法》 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》 《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》 《最高人民法院人身損害賠償案件解釋》 《保險(xiǎn)法》有關(guān)知識 修訂沿革 《保險(xiǎn)法》是 1995年公布實(shí)施的， 2023年為履行加入世貿(mào)組織承諾曾作過部分修改。 新增不可抗辯規(guī)則和禁止反言制度 。 ?第五十五條 ， 增加了關(guān)于超額保險(xiǎn)退費(fèi)的規(guī)定 。 ?第十三條 。 修訂了保險(xiǎn)索賠訴訟時效的規(guī)定 。 修訂了保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓對保險(xiǎn)合同效力的影響 。即 2023年 10月 28日頒布的，2023年 5月 1日施行的《中華人民共和國道路交通安全法》 ?廣義：指國家為對道路交通進(jìn)行管理而制定的所有法律、法規(guī)的總稱。 ?對人效力：境內(nèi)的車輛駕駛?cè)恕⑿腥?、乘車人以及與道路交通活動有關(guān)的單位和個人 道路交通事故 ?“ 道路 ” 是指公路 、 城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機(jī)動車通行的地方 ，包括廣場 、 公共停車場等用于公共通行的場所 。 ?出警及現(xiàn)場調(diào)查 。 檢驗(yàn) 、 鑒定周期超過時限的 ， 須報(bào)經(jīng)省級人民政府公安機(jī)關(guān)交通管理部門批準(zhǔn) 。 特殊處理程序 ?簡易程序 。如果當(dāng)事人要求公安機(jī)關(guān)交通管理部門進(jìn)行調(diào)解 ， 公安機(jī)關(guān)原則上也應(yīng)當(dāng)接受 。 因此 ， 道路交通事故侵權(quán)和構(gòu)成及責(zé)任表現(xiàn)形式均適用民法關(guān)于侵權(quán)的法律規(guī)定 。 存在雇傭關(guān)系的受雇人實(shí)施非雇擁行為，擅自駕駛而發(fā)生交通事故的，原則上仍然由車輛所有人承擔(dān)賠償責(zé)任。 ?根據(jù)《道路交通安全法》第 76條的規(guī)定，發(fā)生道路交通事故侵權(quán)，第一責(zé)任主體就是提供機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司。 課程大綱 法律知識 1 車輛知識 2 機(jī)動車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù) 3 定損實(shí)務(wù) 4 需要掌握的知識點(diǎn) ? 機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款以及相關(guān)的保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、賠償處理 ? 機(jī)動車輛保險(xiǎn)理賠流程 ? 特殊賠償處理 機(jī)動車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)部分要點(diǎn) — 保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任 保險(xiǎn)責(zé)任 ?保險(xiǎn)責(zé)任：使用被保險(xiǎn)車輛致使受害人遭受人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失 ， 依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任 。 — 保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任 除外責(zé)任 ?保險(xiǎn)責(zé)任：保險(xiǎn)期間內(nèi) ，被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故 ， 致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀 ， 依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任 ， 保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定 ，對超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償 。 — 免賠率 違反安全裝載規(guī)定的，增加免賠率 10%。（結(jié)合不計(jì)免賠特約條款） — 保險(xiǎn)責(zé)任 ?碰撞、傾覆、墜落 ?火災(zāi)、爆炸 ?外界物體墜落、倒塌 ?暴風(fēng)、龍卷風(fēng) ?雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯 ?地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡 ?載運(yùn)被保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害（駕駛員隨船）。 暴風(fēng)：指風(fēng)速在 /秒（相當(dāng)于 11級大風(fēng)）以上的大風(fēng)。 車輪單獨(dú)損壞 玻璃單獨(dú)破碎 發(fā)動機(jī)進(jìn)水 車輪單獨(dú)損壞：指未發(fā)生被保險(xiǎn)機(jī)動車其它部位的損壞，僅發(fā)生輪胎、輪輞、輪轂罩的分別單獨(dú)損壞，或上述三者當(dāng)中任意二者的共同損壞，或三者的共同損壞。 各條款統(tǒng)一免賠率 ?《 家庭自用汽車損失條款 》 ：投保時指定駕駛?cè)?， 保險(xiǎn)事故發(fā)生時為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動車的 ， 增加免賠率 10%； ?《 營業(yè)用車輛損失條款 》 ：違反安全裝載規(guī)定的 ， 增加免賠率5%； ?《 營業(yè)用車輛損失條款 》 ：保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故的（ 自然災(zāi)害引起的事故除外 ） ，免賠率從第三次開始每次增加 5%。 ?投保時約定行駛區(qū)域，保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定區(qū)域以外的，增加免賠10%。 ?投保時指定駕駛?cè)?,保險(xiǎn)事故發(fā)生時為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動車而增加的 。 ?保險(xiǎn)人應(yīng)及時受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案，并盡快進(jìn)行查勘。 原始現(xiàn)場也稱第一現(xiàn)場，是指現(xiàn)場的車輛和遺留下來的一切物體、痕跡，仍保持事故發(fā)生后原始狀態(tài)而沒有任何改變和破壞的出險(xiǎn)現(xiàn)場，是現(xiàn)場查勘最理想的出險(xiǎn)現(xiàn)場。價值較低的，維修費(fèi)用不高于新件價格 30%；中等價值的，維修費(fèi)用不高于新件價格的 50%；總成的維修費(fèi)用，不可大于新件價格的 80%； ?確保行車安全；
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