中藥概論清熱藥大仁科技大學(xué)藥學(xué)系黃介宏講授-wenkub
2023-03-22 08:03:33 本頁面
【正文】 寒性清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱除煩渴 ＝為清瀉肺胃經(jīng)氣分實熱證之要藥；辛寒入肺經(jīng)，善清肺熱實證；甘寒入胃經(jīng)，善清瀉胃火；火煅外用具有斂瘡生肌、收濕、止血作用。 ? 注意：本品多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用。 ? 註解 ：『熱毒』：指感染性疾病所致之發(fā)熱和伴隨的病理癥狀，如各種化膿性感染（瘡瘍、癰癤、肺癰、腸癰等）、痢疾、病毒性傳染?。餍行匀傺?、 B型腦炎）等均屬熱毒疇。 ? 清熱涼血藥 －清血分熱，主治血分實熱證清血分實熱，適用於營分與血分實熱證，亦可與養(yǎng)陰藥配合，治療陰虛發(fā)熱。氣分以中焦陽明為主，也包括肺、胃、脾、膽、大腸等臟腑。 ? 治療原則：『治熱以寒，溫者清之』 ? 如熱在氣分、營分、血分，以及虛熱與實熱等證不同，因此，在應(yīng)用清熱藥也要根據(jù)病因和病情之需要給予區(qū)分。 ? 藥性： 多屬寒涼性藥物， ? 作用： 清熱泄火，涼血解毒及清虛熱等不同作用。 ? 適用證狀： 一般用於治療溫?zé)岵? ? 註解：為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)『八法』中之『清法』藥物。 ? 裏熱證診斷辨證：發(fā)熱、口乾渴、煩燥、小便黃短、苔黃、大便乾結(jié)或兼有便祕、腹脹、脈沉數(shù)。熱鬱於肺，鼻煽氣促、咳嗽痰黃；熱結(jié)胃腸，口渴飲引、大便祕結(jié)或下痢；溼熱交困中焦，胸悶腹?jié)M，舌苔膩滯；或熱毒壅盛，或邪傳少陽等。 ? 清熱解毒藥 －清熱解毒，主治熱毒熾盛之壅腫創(chuàng)瘍等證，適用於熱毒入氣分或血分證。 ? 清虛熱藥 －清虛熱退骨蒸，主治熱毒傷陰，陰虛發(fā)熱。 清熱瀉火藥 ? 藥性： 苦寒或甘寒 ，清熱力較強。 ? 炮製：宜先煎、煅石膏適量外用，研末撒敷患處。 天花粉《本經(jīng)》 Tianhuafen ? 性味：甘微苦微寒 ? 歸經(jīng)：肺．胃經(jīng) ? 功效：清熱瀉火，生津止咳，消腫排膿 ? 解析：甘寒入肺胃經(jīng)，清肺胃實熱及生津止渴 ； 清肺熱火又能生津潤肺燥，適用於燥熱傷肺之肺熱燥咳證 ； 善清肺胃熱，生津止渴，主治積熱內(nèi)蘊化燥傷津之消渴證 ； 清熱瀉火解毒及消腫排膿。 ? 解析：苦寒清降，入肝膽經(jīng)＝清瀉肝膽熱，清肝明目 ；辛行散寒解熱消腫 決明子《本經(jīng)》 Juemingzi ? 性味：甘苦鹹微寒 ? 歸經(jīng)：肝．大腸經(jīng) ? 功效：清熱明目，潤腸通便。 ? 降低總膽固醇和三酸甘油脂作用。 決明子《本經(jīng)》 Juemingzi 清熱燥濕藥 ? 藥性：苦寒，燥濕力強 ? 適用證狀：濕熱證或臟腑火熱證 ? 解析：苦寒燥濕力強 ? 注意：多 服易傷胃陰不宜用量過大；凡脾胃虛寒津液陰損者慎用，必要時可配健胃藥或養(yǎng)陰藥同用。 ? 註解：清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用，止血可炒炭用 黃連《本經(jīng)》 Huanglia ? 性味：苦寒 ? 歸經(jīng)：心．脾．胃．膽．大腸經(jīng) ? 功效：清熱燥濕，瀉火解毒。 黃檗《本經(jīng)》 Huangbo ? 性味：苦寒 ? 歸經(jīng)：腎．膀胱．大腸經(jīng) ? 功效：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。 清熱解毒藥 ? 藥性：寒涼 ? 功效：清熱中更長於解毒，具有清解火熱毒邪作用。 ? 解析：甘寒清熱解毒，散癰消腫＝為治癰腫療瘡及一切內(nèi)外癰之要藥；甘寒芳香疏散，善散肺經(jīng)熱邪，透熱達表＝治外感風(fēng)熱，咽痛口渴之溫病初起；甘寒清熱解毒，涼血，止痢之效＝治熱毒痢疾，下痢膿血證。 大青葉《名醫(yī)別錄》 Daqingye、板藍(lán)根《新修本草》 Banlangen ? 性味
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