水、鈉代謝障礙相關(guān)資料-wenkub
2023-03-18 17:15:00 本頁(yè)面
【正文】 ；調(diào)節(jié)體溫；潤(rùn)滑作用；結(jié)合水不感蒸發(fā) 體鈉總量40~50mmol/kg骨 （ 40% ） 不可交換細(xì)胞外液（ 50% ） 130~150mmol/L (血）細(xì)胞內(nèi)液（ 10% ） 10mmol/L 多吃多排多吃多排少吃少排少吃少排不吃不排不吃不排體鈉體鈉食鹽腸腸 血液血液 細(xì)胞細(xì)胞（（ 140）） mmol/L （（ 10）） mmol/L尿尿糞糞汗汗正常水鈉代謝正常水鈉代謝F 鈉平衡及其生理功能鈉平衡及其生理功能 鈉功能： 維持滲透壓、酸堿、參與動(dòng)作電位和新陳代謝等F體液容量及滲透壓的調(diào)節(jié)體液容量及滲透壓的調(diào)節(jié)正常水鈉代謝正常水鈉代謝調(diào)節(jié)因素 部 位 刺激因素 功 能口渴口渴中樞中樞 下丘腦視上核側(cè)面血漿滲透壓血漿滲透壓 ↑血容量 ↓AngⅡ ↑產(chǎn)生渴感 → 主動(dòng)飲水（維持 水 平衡） ADH 下丘腦 垂體血漿滲透壓血漿滲透壓 ↑血容量 ↓AngⅡ ↑遠(yuǎn)端、集合管水通道囊泡嵌入官腔膜，重吸收水 ↑（維持 水 平衡） 反之，則反F體液容量和滲透壓的調(diào)節(jié)體液容量和滲透壓的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)因素 部 位 刺激因素 功 能醛固酮醛固酮腎上腺皮質(zhì)球狀帶 血容量血容量 ↓ 血鈉 ↓ 血鉀 ↑遠(yuǎn)端小管保鈉排鉀（維持 鈉 平衡）正常水鈉代謝正常水鈉代謝血管緊血管緊張素張素 ⅡⅡRAS 有效循環(huán)血量有效循環(huán)血量 ↓ 醛固酮分泌 ↑ 腎重吸收 Na ↑（維持 鈉 平衡）其他如心房鈉尿肽、水通道蛋白等調(diào)節(jié)其他如心房鈉尿肽、水通道蛋白等調(diào)節(jié) 反之，則反抗利尿激素的調(diào)節(jié)及其作用示意圖下丘腦神經(jīng)垂體細(xì)胞外液滲透壓 ↑AngII↑滲透壓 R 容量、壓力 R 血容量 ↓血容量 ↑血漿滲透壓 ↓ ADH ↑腎小管保 H2OAQP2V2R醛固酮分泌的調(diào)節(jié)及其作用示意圖腎臟近球細(xì)胞循環(huán)血量減少腎動(dòng)脈壓下降致密斑鈉負(fù)荷減少交感神經(jīng)興奮 腎素血管緊張素 I 血管緊張素 II血管收縮腎上腺細(xì)胞外液中 K ↑、 Na ↓醛固酮腎小管 保鈉排鉀循環(huán)血量增加水鈉代謝障礙水鈉代謝障礙常見(jiàn) 關(guān)系密切 分類不一血 鈉 變 化滲透壓 容量變化F分類高滲性脫水高滲性水過(guò)多 按體液的滲透壓分類：低滲性脫水等滲性
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