換藥與拆線(ppt44頁)-wenkub
2023-03-13 11:00:47 本頁面
【正文】 生理鹽水棉球輕輕清洗傷口；雙手持鑷專夾換藥碗中無菌物品并遞交于右手鑷中，右手持鑷接觸傷口 ? 兩鑷不可相碰。 ? 必要時在換藥前先用鎮(zhèn)靜止痛劑 換藥法 ? 暴露傷口： 根據(jù)操作需要安置體位及肢體，暴露傷口所在部位，酌情遮擋。冬天應(yīng)注意保暖。 ? 通常肉芽組織生長良好的清潔傷口，每日或隔日換藥 1次，感染重、膿性分泌物多的傷口換藥次數(shù)多，每日 1次或數(shù)次，若無感染或敷料潮濕、脫落等情況，直至拆線換藥 換藥的原則 ? 根據(jù)傷口情況確定處理方式 ? 對無感染的表淺創(chuàng)面可采用干燥法，即不用藥物，只在其表面用凡士林紗布保護(hù)；對感染重、膿性分泌物多、水腫等創(chuàng)面，則采用適宜的藥液紗條濕敷；對膿腔傷口應(yīng)采用紗條填充引流。 ? 清潔傷口，清除傷口分泌物，去除傷口內(nèi)異物和壞死組織，保持引流通暢，控制感染， ? 保護(hù)傷口肉芽組織和新生上皮，促進(jìn)傷口愈合。 換藥的原則 ? 根據(jù)傷口情況按排換藥順序 ? 先換清潔傷口，再換沾染傷口，最后換感染傷口。 換藥法 ? 【 評估 】 ? 病人傷口情況 ? 詢問致傷原因，觀察傷口所在部位、深度、寬度、有無出血、異物、分泌物或壞死組織等，以便確定所需換藥材料的種類、數(shù)量 換藥法 ? 【 評估 】 ? 病人的年齡、身體狀況，精神狀態(tài)和心理狀態(tài)，能否承受換藥的刺激，適合在何處換藥，能否理解并配合換藥操作等。 換藥法 ? 【 計劃 】 ? 用物準(zhǔn)備 ? 治療盤內(nèi)置：無菌換藥碗 2只、敷料鑷 2把；乙醇棉球和生理鹽水棉球若干，藥紗條及紗布塊若干；（分別放在一只碗的兩側(cè)，不可混淆；另一只碗應(yīng)蓋在盛有物品的換藥碗上）；膠布、棉簽、剪刀、彎盤（用于盛放污染敷料）；根據(jù)需要準(zhǔn)備探針及其它器械等；酌情備繃帶、屏風(fēng)等。 ? 病人舒適、暴露傷口充分并便于操作，天冷要注意保暖。 換藥法 ? ：根據(jù)傷口情況，敷以相應(yīng)的藥液紗條或凡士林紗條，再用無菌敷料覆蓋，膠布橫向固定，必要時加以繃帶包扎。 ? 洗手，記錄傷口情況。 換藥法 ? 【 評價 】 ? 換藥程序、手法正確，無污染、無浪費(fèi)現(xiàn)象。 縫線反應(yīng)：縫線未拆除時，針眼處稍有紅腫，一般在術(shù)后 2~3天發(fā)生，為組織對縫線的反應(yīng)，可用 70%乙醇濕敷。如已化膿可拆除部分縫線，分開切口并防止引流物進(jìn)行引流。 不同傷口的處理 ? 表淺肉芽組織創(chuàng)面的處理 肉芽組織生長良好：
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