【正文】 ② 已婚 ③ 同居 ④ 離異或喪偶 6. 生育史（男填） ① 未曾生育 ② 配偶現(xiàn)正懷孕 ③ 已生育 孕產(chǎn)史（女填） ① 未曾懷孕 ② 現(xiàn)正懷孕 7. 若有孕育史，子女情況： ① 健康 ② HIV感染 ③ 其它 8. 你目前的吸毒方式： ① 口吸 ② 注射 ③ 兩者都有 9. 你開始注射吸毒的時間： 年 月 10. 你最 近一次注射毒品時，是否與別人共用注射器 ? ① 是 ② 否 11. 最近 6個月中，你在注射毒品時與別人共用針具的情況？ ① 從未共用 ② 有時共用 ③ 每次都共用 12. 你此前是否懷孕？ ① 是 ② 否 13. 妊娠結(jié)局 ① 活產(chǎn) ② 死產(chǎn)或死胎 ③ 自然流產(chǎn) ④人工流產(chǎn)或引產(chǎn) 14. 你的配偶或同居者吸毒嗎？ ① 不吸 ② 口吸 ③ 注射吸毒 15. 最近一次你與配偶或 同居者發(fā)生性關(guān)系時使用安全套了嗎？ ① 是 ② 否 16. 最近 6個月你與配偶或同居者發(fā)生性關(guān)系時使用安全套的頻率如何？ ① 從未 ② 有時 ③ 每次都用 17. 你是否通過性行為換取金錢（或毒品）？ ① 是 ② 否 18. 你是否用金錢（或毒品）換取性？ ① 是 ② 否 19. 你自愿做過艾滋病病毒檢查嗎？ ① 是 ② 否 20. 本次調(diào)查是否采血 ? ① 是 ② 否 21. 本次調(diào)查檢測結(jié)果（ ELISA） : ① 陽性 ② 陰 性 填表人（簽名）： 填表日期： 年 月 日 核對人（簽名）： 核對日期： 年 月 日 33 附表 4 健康狀況 調(diào)查表（暗娼人群，印正式表時刪去該人群名稱 ） (我們在執(zhí)行國家一項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范工作，這對您和您的家人都有好處，請您參與。 (9)：填寫轄區(qū)內(nèi)開展的或涉及到本轄區(qū)的各種類型的艾滋病防制活動，包括活動名稱、時間、惠及人數(shù)、經(jīng)費來源等信息 。 (5)：指經(jīng)醫(yī)院或疾病預(yù)防控制機構(gòu)診斷的 AIDS 病人和己經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀但尚未就醫(yī)的 HIV 感染者合計數(shù)。 (2)：填寫該次流行病學(xué)調(diào)查中這類人群的被調(diào)查總數(shù)。 (14) ：由示范縣（區(qū)）的疾病預(yù)防控制中心（防疫站）填寫。 (11)：填寫示范縣（區(qū)）教育局提供的數(shù)據(jù)。 (7)：最好也用統(tǒng)計局提供的數(shù)據(jù)，如果統(tǒng)計局沒有這個數(shù)據(jù)，可用衛(wèi)生局提供的這方面數(shù)據(jù) (但請注明 )。 (4)：流出人口是指戶口是示范縣（區(qū)）的，但實際居住在該示范縣（區(qū)）以外超過一年以上的本縣（區(qū)）居民，包括長期在外打工就業(yè)的成人，以及隨之生活在外地的子女。 (1) ：是指屬于轄區(qū)戶籍管理（戶口）的人群，也包括戶口屬于該示范縣（區(qū)）但實際居住地與戶口所在鄉(xiāng)（街道）不相符合的居民。 對檢測結(jié)果的告知，各 省須謹(jǐn)慎行事，可根據(jù)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定酌情處理，以避免不良后果。被調(diào)查對象必須提供自己的樣本編號及一般人口學(xué)信息，與調(diào)查表進(jìn)行認(rèn)真核實，核實無誤后，才可通知檢測結(jié)果。 實驗室檢測結(jié)果必須做好保密工作，禁止通知調(diào)查場所業(yè)主、志愿者等無關(guān)人員。當(dāng)?shù)谝淮?ELISA試驗呈 HIV抗體陽性時，再選用不同原理 (或不同抗原，至少不同廠家生產(chǎn) )的 HIV檢測試劑復(fù)測，兩次檢測結(jié)果均呈陽性時，該檢測對象便可判定為 HIV抗體陽性者。 實驗室檢測 實驗室要求： 由經(jīng)批準(zhǔn)的初篩實驗室負(fù)責(zé)檢測。 C保存。 現(xiàn)場調(diào)查小組的一名工作人員負(fù)責(zé)在現(xiàn)場采集血樣，采用一次性無菌注射器或 5ml無菌真空 采血管，檢查確認(rèn)采血管是否有破損和裂紋，核對編號無誤后，由采血員抽取受試者靜脈血，將裝有樣品的采血管置于試管架上。根據(jù)目標(biāo)人群的界定要求，才用面談的方式，由嚴(yán)格培訓(xùn)過的調(diào)查員對被調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查， 用表 9。 ③、 同性戀 人群高危因素和 HIV感染狀況調(diào)查： 與 5－ 10名同性戀者進(jìn)行訪談。向業(yè)主講明此次調(diào)查的目的及意義，取得業(yè)主的信任及理解，使業(yè)主能夠協(xié)助我們調(diào)查。 根據(jù)以往經(jīng)驗，同性戀者的活動場所主要包括浴池、酒吧（茶吧）、公廁、公園等。由于同性戀者較為敏感，對不經(jīng)常在公共娛樂場所出現(xiàn)的同性戀者難以找到，接觸較為困難。相關(guān)信息收集按表 8。 ②、選定示范縣內(nèi)性病?？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院性病 科觀察一個月左右，對所有就診的性病病人問卷調(diào)查（附表 9），并采血檢測 HIV 抗體。 ②、商業(yè)性獻(xiàn)血人群規(guī)模調(diào)查（專家咨詢法）：“專家”可以是防疫醫(yī)生、衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)生、村干部等等熟悉當(dāng)?shù)厣虡I(yè)性獻(xiàn)血史的人員。娛樂服務(wù)場所可包括 旅館、歌廳、美容美發(fā)、洗浴業(yè)等。因此，若當(dāng)時戒毒中心內(nèi)的戒毒者 800 人，則吸毒人群估計為 800 =2020 人。假如有 7/60 的人拒絕回答，剩下的 53 個人共提供他們熟悉的 297 名吸毒者，通過使用識別 12 信息，獲得 163 名無 重復(fù)的吸毒者。各具體調(diào)查單位可根據(jù)實際情況，盡量開展社區(qū)內(nèi)吸毒者感染率調(diào)查。 吸毒人群： ①、定義與 來源 ： 吸毒者： 指吸食鴉片 、大麻、可卡因、海洛因等毒品的人，包括口鼻吸及注射吸毒者。 主要話題： ①、性病、艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的需求。 11 ⑥、評估指標(biāo)的合適性。 ②、本社區(qū)政府和衛(wèi)生部門對開展艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的意向。 與知情者訪談： 使用下述的訪談提綱。由示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組的負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同完成，最后由技術(shù)層負(fù)責(zé)人（衛(wèi)生局）匯總。（ 3）調(diào)查問卷及實驗室結(jié)果嚴(yán)密保管，防止無關(guān)人員觀看。調(diào)查后向被調(diào)查對象提供相應(yīng)的咨詢，認(rèn)真回答對方提出的問題。 八、倫理學(xué)問題 此次 流行病學(xué)基線調(diào)查，涉及人群種類多、范圍廣，并且涉及到敏感問題，因此調(diào)查過程必須遵循以下倫理學(xué)原則。各初篩實驗室必須是今年參加過審檢的（至少是去年通過審檢的），每人的血清必須保留，以備國家參比實驗室進(jìn)行 HIV血清學(xué)質(zhì)量控制評估。調(diào)查結(jié)束后，認(rèn)真 符 合調(diào)查表，對有漏項及錯項者，及時給予糾正。 七 、質(zhì)量控制 8 設(shè)計階段： 調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容及調(diào)查表經(jīng)嚴(yán)格的專家論證，保證研究設(shè)計的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。 所有調(diào)查問卷、檢測記錄等原始資料以及數(shù)據(jù)庫等電子文件應(yīng)按《全國性病艾滋病綜合監(jiān)測指南及方案》和《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》有關(guān)規(guī)定妥善保管。 數(shù)據(jù)匯總和整理 各示范縣（區(qū)）衛(wèi)生局 負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi) 基線 調(diào)查的所有數(shù)據(jù) 匯總和整理，匯為一個數(shù)據(jù)庫保存。 每日調(diào)查結(jié)束后，由調(diào)查小組長負(fù)責(zé)對當(dāng)日所有調(diào)查問卷表進(jìn)行核查，檢查問卷的完整性、邏輯合理性、編號唯 一性等；對存在問題的問卷表，由調(diào)查員負(fù)責(zé)及時彌補和更正。 8 月中旬至 9 月中旬：完成當(dāng)?shù)氐幕€調(diào)查的總結(jié)，并且根據(jù)基線調(diào)查的結(jié)果修訂當(dāng)?shù)氐摹栋滩【C合防治示范區(qū)工作方案》，連同基線調(diào)查數(shù)據(jù)庫一起，在 9 月中旬報中國疾病預(yù) 防控制中心艾滋病綜合防治示范項目組。 示范縣（區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)小組組織基線調(diào)查的領(lǐng)導(dǎo)層責(zé)任人和技術(shù)層負(fù)責(zé)人參加由中國疾病預(yù)防控制中心舉辦的基線調(diào)查培訓(xùn)班， 對本方案進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，明確任務(wù)和進(jìn)行分工安排 ，以及督導(dǎo)計劃。檢出的 HIV抗體陽性者，只用于估算當(dāng)?shù)卦擃惾巳旱陌滩〔《靖腥韭?，不作為本地的疫情報告人?shù)。 具體操作見附件第二部分。 所有調(diào)查對象要由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員填寫 問卷調(diào)查表。 婚前保健人群、產(chǎn)前檢查人群或醫(yī)院匿名無關(guān)標(biāo)本代表一般人群。 （ 3）、針對商業(yè)性獻(xiàn)血者、吸毒者、賣淫嫖娼者、性病患者、男性同性戀等不同危險人群采取抽樣調(diào)查，快速評價危險人群的規(guī)模、危險行為等；并且采集部分血清標(biāo)本檢測當(dāng)?shù)馗呶Ｈ巳褐?HIV 感染情況。 （ 2）、與轄區(qū)內(nèi)主要的高危人群舉行若干個小組訪談，高危人群包括商業(yè)性獻(xiàn)血者、暗娼、吸毒者、 HIV/AIDS 患者或其家庭、男性同性戀等等，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)高危人群的存在情況選擇其中 2～ 4種人群，每種人群中組織 2～4個 小組進(jìn)行訪談，每個小組訪談對象 4～ 7人左右。 評估各示范區(qū)艾滋病疫情嚴(yán)重程度，以及對綜合防治需求的大小 這部分工作由示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組的技術(shù)層（示范縣疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員）完 成。主要內(nèi)容包括：當(dāng)?shù)氐娜丝趯W(xué)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展數(shù)據(jù)（由縣統(tǒng)計局提供），醫(yī)療衛(wèi)生資源（由 縣衛(wèi)生局提供），婦幼保健和計劃生育相關(guān)數(shù)據(jù)（由縣衛(wèi)生局會同縣計劃生育委員會提供），學(xué)校和學(xué)生的信息（由縣教育局提供），艾滋病疫情和當(dāng)?shù)卦?jīng)或正在進(jìn)行的防治艾滋病活動情況（由縣衛(wèi)生局和防疫站提供），艾滋病高危人群和流動人群的信息（由縣衛(wèi)生局會同公安局提供）。 二、 主要 目的 評估各示范區(qū)艾滋病關(guān)懷和干預(yù)資源。 依據(jù)： 100 個示范縣（區(qū)）覆蓋全國 31 個省、自治區(qū)、直轄市。各地方社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，文化和民族風(fēng)俗差異明顯、衛(wèi)生資源擁有和利用很不一致。 評估各示范區(qū)艾滋病疫情嚴(yán)重程度，以及對綜合防治需求的大小。用附表 2 和附 3 圖 3。調(diào)查的對象和問題如下： （ 1）、分別與轄區(qū)主管和分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主管和分管領(lǐng)導(dǎo)、至少十名臨床醫(yī)護(hù)人員、至少十名公共衛(wèi)生人員、若干名公安司法、記者和教師以及其它社區(qū)人員進(jìn)行個人訪談。聽取他們對于 HIV/AIDS的認(rèn)識，以及對當(dāng)?shù)?HIV/AIDS 流行狀態(tài)和防治對策的看法。根據(jù)轄區(qū) 4 內(nèi)高危人群的存在情況選擇其中 2～ 4種人群進(jìn)行調(diào)查，每種人群調(diào)查 100～120 名，采集靜脈血率要達(dá) 90%。 如果示范縣（區(qū)）參與了本年度的全國艾滋病流行病學(xué)調(diào)查，可直接用全國艾滋病流行病學(xué)調(diào)查的人群調(diào)查表的數(shù)據(jù)和 HIV 檢測的結(jié)果來替代基線調(diào)查中的相應(yīng)人群，不需要重復(fù)調(diào)查了。具體操作及調(diào)查表見附件第二部分。 實驗室檢測 HIV 抗體 HIV 抗體檢測必須在獲得認(rèn)可的初篩實驗室進(jìn)行。 具體操作見附件第三部分 四、 組織 工作程序 為促進(jìn)艾滋病綜合防治示范區(qū)基線調(diào)查工作的順利開展，由示范區(qū)艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組召開工作會議，示范區(qū) 縣級政府下發(fā)文件，明確領(lǐng)導(dǎo)小組各組成部門、示范鄉(xiāng)村行政組織、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療保健機構(gòu)和鄉(xiāng)村級衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)。 五 、 進(jìn)程計劃 6 月中旬：將《艾滋病綜合防治示范區(qū)基線調(diào)查實施方案》下發(fā)至各示范縣（區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)小組。 六、 數(shù)據(jù)收集、錄入、整理和傳輸 數(shù)據(jù)收集 本次基線調(diào)查的總體數(shù)據(jù)收集依據(jù)于政府各部門的統(tǒng)計報表， 由 相關(guān)部門 指定專人負(fù)責(zé)收集 。 各調(diào)查單位設(shè)立質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)調(diào)查問卷表的檢查和復(fù)核，要求復(fù)核率至少達(dá) 50％。即一 個示范縣（區(qū)） 僅一個數(shù)據(jù)庫。 整理后的各示范縣（區(qū)）數(shù)據(jù)庫 傳輸 給中國性病艾滋病預(yù)防控制中心“綜合防治示范區(qū)項目管理組”。通過預(yù)調(diào)查，對問卷不合理的地方進(jìn)行修改。 現(xiàn)場的管理和協(xié)調(diào)：與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，避免調(diào)查期間 發(fā) 生 的不當(dāng)干預(yù)。盡量避免由于人為因素造成的資料誤差。 1. 尊重的原則：吸毒者、暗娼、同性戀人群等非常脆弱，容易受到傷害，只有尊重每一位被調(diào)查者，才可能建立充分的信賴關(guān)系，以便基線調(diào)查及隨后的關(guān)懷救助工作得以順利的進(jìn)行。 9 3. 保密的原則：因為調(diào)查對象為特殊人群，調(diào)查涉及許多敏 感問題，只有保密才能為對方提供暢所欲言的心理支持，我們應(yīng)該盡可能保護(hù)研究對象的隱私。 4．受益的原則：調(diào)查過程要采集血液 5ml， 應(yīng)嚴(yán)格按照實驗室操作規(guī)程操作。 填表和填圖按填表說明。由示范區(qū)技術(shù)小組的負(fù)責(zé)人完成。 ③、艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的可接受方式、困難估計和克服的辦法。 小組訪談： 與轄區(qū)內(nèi)主要的高危人群舉行 34 個小組訪談，高 危人群包括商業(yè)性獻(xiàn)血員、暗娼、吸毒、男性同性戀等等，訪談時按男女性別分開。 ②、性病、艾滋病關(guān)懷和干預(yù)的可接受方式。注射吸毒者：是指通過注射器靜脈或肌肉注射毒品的吸毒者。在規(guī)定調(diào)查時間內(nèi)，如存在困難，不能達(dá)到樣本含量，沒有達(dá)到部分可以用戒毒所內(nèi)吸毒者補充。然后，到當(dāng)?shù)亟涠局行耐ㄟ^登記在冊的戒毒者名單進(jìn)行識別，發(fā)現(xiàn)共有 66 人記錄在案。 ③、吸毒人群高危因素和 HIV 感染狀況調(diào)查： 對于能聯(lián)絡(luò)到的所有吸毒或者拘留所戒毒所內(nèi)吸毒進(jìn)行問卷調(diào)查（用表 9）和采血檢測 HIV 抗體。 ②、暗娼人群規(guī)模調(diào)查： 根據(jù)現(xiàn)有資料確定目標(biāo)人群的所有活動場所 與相關(guān)部門及場所進(jìn)行協(xié)調(diào) 確定調(diào)查時間和范圍 從選定的業(yè)主那里獲取目標(biāo)人群估計數(shù) 隨機抽取 10%場所對目標(biāo)人群進(jìn)行現(xiàn)場計數(shù) 13 核查與業(yè)主報告一致 核查與業(yè)主報告不一致 直接應(yīng)用報告數(shù)字