醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略選擇與科室建設(shè)課件-wenkub
2023-02-27 20:54:45 本頁面
【正文】 忠 醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略選擇與科室建設(shè)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略選擇與科室建設(shè)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)u為建立與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的城市醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為群眾提供方便、優(yōu)質(zhì)、價(jià)格合理的基本醫(yī)療服務(wù)，滿足不同層次醫(yī)療衛(wèi)生的需求，大家都在認(rèn)真地探索、實(shí)踐，醫(yī)院的管理者肩負(fù)著從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變過程中，如何讓自己管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠適應(yīng)這個(gè)偉大的變革、如何生存并發(fā)展的歷史重任。為政績，盲目追求高指標(biāo)；為政績，盲目興建樓堂館所；為政績，盲目上馬形象工程 …… ，最后導(dǎo)致畸形發(fā)展的教訓(xùn)，發(fā)展觀的偏差必將導(dǎo)致政績觀的 “ 出軌 ” ，我們要引以為戒，科學(xué)的發(fā)展觀應(yīng)是經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展，協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。一、公立醫(yī)院面臨的改革形勢(shì)一、公立醫(yī)院面臨的改革形勢(shì)l國際醫(yī)院分類標(biāo)準(zhǔn)公立醫(yī)院 私立醫(yī)院政府醫(yī)院業(yè)主醫(yī)院（私人醫(yī)院）其它非營利性醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院教會(huì)醫(yī)院營利性醫(yī)院非營利性醫(yī)院公司制醫(yī)院常見病 社區(qū)中心專科醫(yī)院大病急病 綜合醫(yī)院l國際醫(yī)療市場患者就診渠道l醫(yī)院是承擔(dān)特殊服務(wù)的商業(yè)機(jī)構(gòu) 醫(yī)院首先是一醫(yī)院首先是一家企業(yè)，其次是獨(dú)特的服務(wù)實(shí)體，是按商業(yè)或企業(yè)家企業(yè)，其次是獨(dú)特的服務(wù)實(shí)體，是按商業(yè)或企業(yè)模式組織起來，與其它商業(yè)組織之間的共性包括：模式組織起來，與其它商業(yè)組織之間的共性包括：216。有多種合同形式（有多種合同形式（ block tract,costandvolume contract,costpercase contract)216。公立醫(yī)院租賃給私人經(jīng)營，以增加效率、改進(jìn)質(zhì)量、公立醫(yī)院租賃給私人經(jīng)營，以增加效率、改進(jìn)質(zhì)量、轉(zhuǎn)移運(yùn)行成本的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移運(yùn)行成本的風(fēng)險(xiǎn)216。剝離特需臨床的服務(wù)（碎石機(jī)、白內(nèi)障）剝離特需臨床的服務(wù)（碎石機(jī)、白內(nèi)障）216。私人籌資、建造和運(yùn)行新的公立醫(yī)院（私人籌資、建造和運(yùn)行新的公立醫(yī)院（ BOO））?216。政府投資政府投資216。公立醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，政府重點(diǎn)投資社區(qū)醫(yī)療中公立醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，政府重點(diǎn)投資社區(qū)醫(yī)療中心心216。中國加入世貿(mào)后醫(yī)療行業(yè)的開放中國加入世貿(mào)后醫(yī)療行業(yè)的開放l政策政策 —— 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理216。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管、鼓勵(lì)公平競爭加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管、鼓勵(lì)公平競爭? 在嚴(yán)格執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，對(duì)營利性和民辦非營利性機(jī)構(gòu)的規(guī)劃控在嚴(yán)格執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，對(duì)營利性和民辦非營利性機(jī)構(gòu)的規(guī)劃控制適當(dāng)放寬制適當(dāng)放寬? 在衛(wèi)生資源相對(duì)過剩的地方，鼓勵(lì)投資者通過收購、重組現(xiàn)有機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生資源相對(duì)過剩的地方，鼓勵(lì)投資者通過收購、重組現(xiàn)有機(jī)構(gòu)的方式開辦營利性和民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式開辦營利性和民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)? 在機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審、人員職稱評(píng)定和晉升、醫(yī)在機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審、人員職稱評(píng)定和晉升、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格、科研課題招標(biāo)等方面同等對(duì)待療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格、科研課題招標(biāo)等方面同等對(duì)待l政策政策 關(guān)于深化城市醫(yī)療體制改革的指導(dǎo)意見關(guān)于深化城市醫(yī)療體制改革的指導(dǎo)意見216。改制試點(diǎn)改制試點(diǎn)? 今年預(yù)計(jì)選擇三至五個(gè)城市試點(diǎn)今年預(yù)計(jì)選擇三至五個(gè)城市試點(diǎn)目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入構(gòu)成圖我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入構(gòu)成變化趨勢(shì)圖類類 別別 年份年份 醫(yī)療收入醫(yī)療收入比重比重藥品收益藥品收益比重比重財(cái)政補(bǔ)貼財(cái)政補(bǔ)貼比重比重其他收入其他收入比重比重藥品藥品差價(jià)率差價(jià)率城市城市醫(yī)院醫(yī)院1979年年 % % % % %1989年年 % % % % %1999年年 % % % % %2023年年 % % % % %縣醫(yī)院縣醫(yī)院 1979年年 % % 46% % %1989年年 % % % % %1999年年 % % % % %2023年年 % % % % %衛(wèi)生院衛(wèi)生院 1979年年 % % % % 19%1989年年 % % % % %1999年年 % % % % %2023年年 % % % % %醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入構(gòu)成變化表穩(wěn)定物價(jià)政策 勞務(wù)價(jià)格難到位 !!!216。是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必由之路。企業(yè)失敗的教訓(xùn)值得引以為戒，一個(gè)汽車制造廠，與其自己買橡膠園生產(chǎn)橡膠，買輪胎廠生產(chǎn)輪胎，買發(fā)動(dòng)機(jī)廠制造發(fā)動(dòng)機(jī)，不如在市場上選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的輪胎與發(fā)動(dòng)機(jī)，還免去背上沉重的包伏。 問題關(guān)健是 誰買單？u我國是一個(gè)發(fā)展中國家，大城市醫(yī)療保健已經(jīng)超前，與發(fā)達(dá)國家相比幾乎沒有差別，甚至超過發(fā)達(dá)國家，這已大大超出我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的負(fù)擔(dān)能力，而不少落后地區(qū)縣醫(yī)院在設(shè)備配置上也相當(dāng)超前。領(lǐng)導(dǎo)們坐等產(chǎn)權(quán)制度改革時(shí)機(jī)的到來，見到來投資的人，第一句話是你能投多少錢，蓋一座樓要超過當(dāng)?shù)?XX三級(jí)醫(yī)院。u產(chǎn)權(quán)就是財(cái)產(chǎn)的權(quán)利，公立醫(yī)院是國有資產(chǎn)，只能是由國家代表的公民全體 — 人民 的產(chǎn)權(quán)，這是載入憲法的，公立醫(yī)院院長是法人代表，不是法人，只是國有資產(chǎn)的管理者，國有資產(chǎn)的所有者是國家，既不是職工的，也不是某個(gè)管理者的，因此產(chǎn)權(quán)制度改革只能是國有資產(chǎn)所有者 (國家 )為主導(dǎo)。任何一家醫(yī)院都在努力做到， 以比別人低的成本，爭取到比別人大的市場份額， 這就是競爭。追求最大投入產(chǎn)出比追求最大投入產(chǎn)出比216。但是為醫(yī)院的生存發(fā)展，醫(yī)院院長可以認(rèn)真經(jīng)營，做好 SWOT分析，準(zhǔn)確定位，合理配置資源，搞好醫(yī)療服務(wù)。間接追求最大投入產(chǎn)出比間接追求最大投入產(chǎn)出比216。
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