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月25日修改好的版本)新生兒監(jiān)護病房應(yīng)急預(yù)案和流程應(yīng)急預(yù)案microsoftword文檔-wenkub

2022-11-27 18:54:36 本頁面
 

【正文】 tice to solicit the provinces (autonomous regions, municipalities) Party, the central ministries and missions, state ministries and missions of the Party (party), the General Political Department of the military, every 3 people anization of Party of two regulations revision opinion. Central Commission for Discipline Inspection of extensive solicitation of opinions, careful study, attracting, formed a revised sent reviewers. In October 8 and October 12, Central Committee Political Bureau Standing Committee and the Political Bureau of the Central Committee After consideration of the two regulations revised draft. On October 18, the Central Committee of the Communist Party of China formally issued two regulations. Can say, two laws amendment concentrated the wisdom of the whole party, embodies the party. Second, code and Regulations revision of the basic principles of two party regulations revision work and implement the party39。 the second is concisely positive advocated by the lack of prohibited provisions excessive, no autonomy requirements。 follow the correct direction, grasp the limited goals, adhere to the party39。 rule around the party discipline, disciplinary ruler requirements, listed as negative list, focusing on vertical gauge, draw the party anizations and Party members do not touch the bottom line . Here, the main from four square face two party rules of interpretation: the first part introduces two party Revised regulations the necessity and the revision process。 給予心電監(jiān)護,嚴(yán)密觀察生命體征,加強巡視,杜絕類似事件發(fā)生。 二、處理 一旦出現(xiàn)誤吸,立即停止喂養(yǎng),行側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),并及時吸除口鼻內(nèi)的奶液,以保持呼吸道通暢,并立即報告醫(yī)生。 奶及水的溫度要適宜,不得過冷或過熱。 喂奶完畢, 豎 起患兒,輕拍背部驅(qū)氣,擦去嘴角的奶漬, 然后 讓患兒 取頭 側(cè)臥位 ,抬高床頭 1530176。 但新生兒尤其是早產(chǎn)兒吸吮及吞咽反射弱、賁門括約肌松弛、胃容量小、胃呈水平位、幽門括約肌相對發(fā)達、胃腸道動力弱、胃排空延遲,喂養(yǎng)時易發(fā)生溢乳、嘔吐或反流而引起誤吸。 外滲液體為脂肪乳、血制品、刺激性、腐蝕性液體時,腫 脹明顯、皮膚顏色紅潤未發(fā)生變化時,首先盡量從套管針內(nèi)回抽液體、藥物,然后給予拔出留置針,充分消毒后無菌注射器穿刺減壓使外滲液體流出, 50%硫酸鎂外敷并抬高患肢。 使用敷料應(yīng)無菌,如出現(xiàn)潮濕、松動或污染時應(yīng)按無菌操作進行更換、敷料包扎不宜太緊 ,以免影響血液循環(huán),引起滲液。如穿刺前應(yīng)使用適當(dāng)?shù)钠つw消毒劑,如: 吉爾 碘消毒液,保證消毒液未被污染及在有效期范圍內(nèi)。 2020 年 9 月 管道滑脫應(yīng)急預(yù)案 發(fā)現(xiàn)引流管滑脫 立即 給予患兒 保持合適體位 采取必要的緊急措施, 用無菌紗布 敷蓋引流口處 不可自行將脫落導(dǎo)管送回, 通知值班醫(yī)生,觀察 患兒 生命體征 協(xié)助醫(yī)生,根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施 如: ① 立即更新置入引流管 ② 停止引流,處理局部傷口 繼續(xù)觀察 患兒 生命體征,觀察引流 口 局部情況 保留脫落的引流袋,記錄引流液的顏色、量, 做好護理記錄 若有不良后果填寫《臨床護理工作意外事件報告單》上報護理部 總結(jié)不安全因素,杜絕類似安全事件發(fā)生。 轉(zhuǎn)運過程中,對意識不清患兒要用約束帶,妥善固定,防止在轉(zhuǎn)運過程中管道滑脫。 如一旦出現(xiàn)患兒墜床,應(yīng)立即報告科室主任、護士長,進行必要的處理,必要時 填寫《 不良事件上報表 》,并報告 護理部或醫(yī)務(wù)科 。 對醫(yī)護人員加強教育,記得對暖箱門注意隨開隨關(guān)。 2020年 9月 新生兒病房發(fā)生地震后應(yīng)急預(yù)案 2020 年 9 月 醫(yī)務(wù)人員保持鎮(zhèn)靜,沉著面對,維護病區(qū)內(nèi)秩序,立即報告總值班室 86524; 嚴(yán)禁慌亂從樓上跳窗 發(fā)生強烈地震時,白天由科主任、護士長指揮;晚上由值班醫(yī)生和責(zé)任組長負(fù)責(zé)指揮,分工協(xié)作 緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員尋找有支撐地點蹲下或 坐 下,臉朝下,頭靠墻,雙臂交叉,保護頭頸部、閉上眼睛。 發(fā)生強烈地震時,白天由科主任、護士長指揮;晚上由 值班醫(yī)生和責(zé)任組長負(fù)責(zé)指揮,分工協(xié)作; 緊急情況不能撤離時, 醫(yī)務(wù)人員臉朝下、頭靠墻、雙臂交叉、保護頭頸部、閉上眼睛、用鼻子呼吸,蹲坐于有支撐點的地方; 利用地震間歇從樓梯或安全通道撤離患兒 ,如遇自動門,可強行打開 。 發(fā)生突然停水時,夜間要與院總值班聯(lián)系 ( 86524) ,匯報停水情況,查詢原因,白天要與 上下水維 修組 聯(lián)系 ( 86554) ,匯報情況,查詢原因。一名護士 電話聯(lián)系電工班( 86563),查詢停電原因,及時 組織 搶修 工作。新生兒病房 停電 應(yīng)急預(yù)案 通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電 等, 使 用呼吸機患兒(包括無創(chuàng)和有創(chuàng)) 床頭 備 復(fù)蘇氣囊。 恢復(fù)通電后,所有責(zé)任護士查看患兒使用的儀器,如呼吸機 、 暖箱 、輸液泵、監(jiān)護儀等是否已 正常 啟用,并觀察 呼吸機等 儀器參數(shù)是否有變化 , 如有變化,報告醫(yī)生,及時調(diào)整。 新生兒病房停水和 突然停水應(yīng)急 流程 2020 年 9 月 接到停水通知 做好停水準(zhǔn)備 告訴值班醫(yī)生、護士停水時間 需備好配奶用水和清洗奶具用水及儀器清洗、消毒用水及洗手用水 突然停水 加強巡視,及時解決患兒飲用水和生活用水問題 協(xié)助查詢原因,盡快維修 白天通知上下水維修組夜間與院總值班聯(lián)系 立即報告 新生兒病房 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員遵循“患兒先撤離、醫(yī)務(wù)人員后撤離”的原則,緊急疏散患兒 ; 立即報告醫(yī)院 消防值班室電話 86347 及 總值班室 86524; 集中現(xiàn)有滅火器材和人員積極撲救; 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,立即撥打“ 119”報警,并報告準(zhǔn)確 方位; 打開消防通道 (醫(yī)務(wù)人員專用通道 和探視通道 ,如遇自動門,可強行打開 ) ,組織醫(yī)護人員 將 患兒進行 有序撤離; 具體為所有當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員 就近使用嬰兒棉被或襁褓等將患兒包裹, 一人抱兩個以上 病情較輕 患兒 , 或用搖籃盡可能多的轉(zhuǎn)運患兒到安全地帶 。部分醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)暖箱內(nèi)病情較輕患兒的撤離, 具體為所有當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員就近使用嬰兒棉被或襁褓等將患兒包裹,一人抱兩個以上病情較輕患兒,或用搖籃盡可能多的轉(zhuǎn)運患兒到 安全地帶 。用鼻子呼吸 嚴(yán)禁使用蠟燭、打火機,防止引起火災(zāi)或易燃品爆炸 理。 鎖好暖箱的車輪并固定好。 2020 年 9 月 墜床患兒應(yīng)急 流程 2020 年 9 月 立即檢查患兒傷情(同時通知醫(yī)生、護士長) 密切觀察患兒 反應(yīng) 、 瞳孔、呼吸等生命體征 有異常立即通知醫(yī)生采取相應(yīng)急救措施 進一步處理局部摔傷部位 密切 監(jiān)護 認(rèn)真交班 填寫《臨床護理工作意外事件報告單》上報護理部 分析總結(jié)發(fā)生原因、不安全隱患、杜絕類似安全事件發(fā)生 預(yù)約床邊超聲、 X 線檢查 防管路滑脫細節(jié)管理 設(shè)計制作“引流管”標(biāo)識簽;凡置入患兒體內(nèi)的各種引流管,要有標(biāo)識簽,貼于管道末端上約 5CM 處,并用黑筆標(biāo)明管道名稱、留置日期、更換日期。 躁動患兒遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。 管道滑脫應(yīng)急處理流程 → → → → 2020 年 9 月 引流管滑脫 立即保持患兒舒適體位,安慰患兒 無菌紗布敷蓋引流口處 通知醫(yī)生評估 不可自行將脫落導(dǎo)管送回 觀察患兒生命體征 協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)應(yīng)對措施 繼續(xù)觀察患兒生命體征 保留脫落的引流袋,記錄引流液的顏色、量 做好護理記錄 填寫不良事件報告單 護理部 分析不安全因素 氣管插管非計劃拔管應(yīng)急預(yù)案 發(fā)生非計劃拔管 →報告醫(yī)生→立即給予患兒保持合適體 位→緊急處理開放氣道→給予簡易呼吸器輔助呼吸或面罩吸氧→觀察呼吸 情況, (如患兒有無呼吸急促, SPO2 進行性下降等 )→繼續(xù)觀察患兒 SPO2 及其他生命體征變化→做好護理記錄→ 若有不良后果填寫《臨床護理工作意外事件報告單》上報 護理部 → 總結(jié)不安全因素,杜絕類似安全事件發(fā)生。 避免選擇感染、 創(chuàng)傷的血管及近期內(nèi)發(fā)生滲液部位的血管,盡量選擇粗大、彈性佳且皮下脂 肪 較多的血管。 定時觀察輸液部位有無紅、腫、皮膚顏色發(fā)白等液體外滲現(xiàn)象發(fā)生,并及時處理。 外滲液體為脂肪乳、血制品、刺激性、腐蝕性液體時,腫脹明顯、外滲位置上方的皮膚即將出現(xiàn)或甚至已經(jīng)出現(xiàn)缺血或壞死(變白或呈紫黑色),給予上述操作后,盡量在六小時內(nèi)給予透明質(zhì)酸酶( 500— 1000u 的透明質(zhì)酸酶)或最多 500ml生理鹽水進行皮下組織沖洗療法,以去除所有刺激性的輸注液。 一、預(yù)防 (一)經(jīng)口喂養(yǎng) 動作柔軟、喂養(yǎng)時 將患兒扶坐呈斜坡或半坐臥位。 ,取 右側(cè) 臥位,以避免壓迫胃部而引起吐奶 。 鼻飼速度宜緩,鼻飼后取側(cè)臥位 。 繼續(xù)觀察患兒生命體征、氧合情況、皮膚顏色等,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)生。并填寫護理不良事件 上報表 。 the second part is the interpretation of the two fundamental principles of the revision of laws and regulations in the party。s leadership, to solve the masses of the people reflect a focus on the problem. The new revision of the code and rule , reflects the party39。 the third is banned terms and discipline law, b
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