臺灣醫(yī)院管理發(fā)展歷程與現(xiàn)況-wenkub
2023-02-13 16:02:54 本頁面
【正文】 外流 第二階段 衛(wèi)生醫(yī)療體系發(fā)展期 （ 1970－ 1984） ? 增設(shè)公立醫(yī)學(xué)院 ? 廣設(shè)群醫(yī)中心，大幅提高基層醫(yī)療之地理可近性 ? 大型私人醫(yī)院興起，如國泰（ 1974）、長庚（ 1976） ? 實(shí)施教學(xué)醫(yī)院評監(jiān)（ 1978） 第三階段 衛(wèi)生醫(yī)療體系擴(kuò)展期 （ 1985－ 1994） ? 實(shí)施醫(yī)療綱計(jì)劃 ? 擴(kuò)大健康保險(xiǎn)對象，如農(nóng)民保險(xiǎn)（ 1985）、低收入戶保險(xiǎn)（ 1990） ? 改建興建省市立醫(yī)院 ? 公立醫(yī)學(xué)中心之整建逐項(xiàng)完成（榮總、臺大） ? 設(shè)立醫(yī)療發(fā)展基金，鼓勵民間于醫(yī)療資源不足區(qū)設(shè)立機(jī)構(gòu) ? 開放私立醫(yī)學(xué)院設(shè)立，如長庚（ 1987）、慈濟(jì)（ 1994） 第四階段 健康照護(hù)與財(cái)務(wù)整合期 （ 1995－ ） ? 實(shí)施全民健康保險(xiǎn)（ 1995） ? 以公共財(cái)源為主，促進(jìn)社會公正 ? 照護(hù)提供，以民間為主 ? 醫(yī)療品質(zhì)與服務(wù)品質(zhì)持續(xù)提升 ? 健康照護(hù)體系的建立，長期照護(hù)，健康管理 臺灣醫(yī)務(wù)管理發(fā)展歷程 ?萌芽期（ 1960－ 1970） 臺灣醫(yī)院協(xié)會（ 1968） ?發(fā)展期（ 1970－ 1980） 醫(yī)管教育 － ?？?、大學(xué)、研究所 ?茁壯期（ 1980－ 1990） 國際醫(yī)院聯(lián)盟亞太地區(qū)大會（ 1986） 醫(yī)管人才－國外與本土 ?蓬勃期（ 1990－ ） 醫(yī)事團(tuán)體，學(xué)會 － 臺灣醫(yī)務(wù)管理學(xué)會（ 1998） 協(xié)會 － 健康保險(xiǎn)行政協(xié)會（ 1999） 臺灣醫(yī)院產(chǎn)業(yè)的市場結(jié)構(gòu)發(fā)展趨勢 ?醫(yī)院大型化 ?醫(yī)院產(chǎn)業(yè)私有化 ?市場競爭朝兩極化發(fā)展 ?醫(yī)院市場存在著明顯的“進(jìn)入障礙” ?醫(yī)院的集團(tuán)化 臺灣醫(yī)院平均規(guī)模的變化 年份 醫(yī)院家數(shù) 病床數(shù) 平均規(guī)模 1980 835 68， 382 82 1990 827 86， 641 105 1995 787 101， 430 129 2023 669 114， 179 171 2023 594 121， 698 205 成長率 + +150 醫(yī)院朝向大型化發(fā)展的原因 ? 租稅優(yōu)惠所產(chǎn)生的成本優(yōu)勢，促成法人醫(yī)院的快速成長 ? 小型私立醫(yī)院逐漸退出市場，在 1980－ 2023年內(nèi)個別醫(yī)師所擁有的私立醫(yī)院減少 204家，占1980年私立醫(yī)院家數(shù)的 30％ ? 健保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院評監(jiān)等級掛勾，形成醫(yī)院爭取升級的強(qiáng)烈經(jīng)濟(jì)誘因。 :13:3309:13Feb2312Fe
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