臺灣醫(yī)院管理發(fā)展歷程與現(xiàn)況-wenkub
2023-02-13 16:02:54 本頁面
【正文】 外流 第二階段 衛(wèi)生醫(yī)療體系發(fā)展期 （ 1970－ 1984） ? 增設(shè)公立醫(yī)學院 ? 廣設(shè)群醫(yī)中心，大幅提高基層醫(yī)療之地理可近性 ? 大型私人醫(yī)院興起，如國泰（ 1974）、長庚（ 1976） ? 實施教學醫(yī)院評監(jiān)（ 1978） 第三階段 衛(wèi)生醫(yī)療體系擴展期 （ 1985－ 1994） ? 實施醫(yī)療綱計劃 ? 擴大健康保險對象，如農(nóng)民保險（ 1985）、低收入戶保險（ 1990） ? 改建興建省市立醫(yī)院 ? 公立醫(yī)學中心之整建逐項完成（榮總、臺大） ? 設(shè)立醫(yī)療發(fā)展基金，鼓勵民間于醫(yī)療資源不足區(qū)設(shè)立機構(gòu) ? 開放私立醫(yī)學院設(shè)立，如長庚（ 1987）、慈濟（ 1994） 第四階段 健康照護與財務整合期 （ 1995－ ） ? 實施全民健康保險（ 1995） ? 以公共財源為主，促進社會公正 ? 照護提供，以民間為主 ? 醫(yī)療品質(zhì)與服務品質(zhì)持續(xù)提升 ? 健康照護體系的建立，長期照護，健康管理 臺灣醫(yī)務管理發(fā)展歷程 ?萌芽期（ 1960－ 1970） 臺灣醫(yī)院協(xié)會（ 1968） ?發(fā)展期（ 1970－ 1980） 醫(yī)管教育 － ?？啤⒋髮W、研究所 ?茁壯期（ 1980－ 1990） 國際醫(yī)院聯(lián)盟亞太地區(qū)大會（ 1986） 醫(yī)管人才－國外與本土 ?蓬勃期（ 1990－ ） 醫(yī)事團體，學會 － 臺灣醫(yī)務管理學會（ 1998） 協(xié)會 － 健康保險行政協(xié)會（ 1999） 臺灣醫(yī)院產(chǎn)業(yè)的市場結(jié)構(gòu)發(fā)展趨勢 ?醫(yī)院大型化 ?醫(yī)院產(chǎn)業(yè)私有化 ?市場競爭朝兩極化發(fā)展 ?醫(yī)院市場存在著明顯的“進入障礙” ?醫(yī)院的集團化 臺灣醫(yī)院平均規(guī)模的變化 年份 醫(yī)院家數(shù) 病床數(shù) 平均規(guī)模 1980 835 68， 382 82 1990 827 86， 641 105 1995 787 101， 430 129 2023 669 114， 179 171 2023 594 121， 698 205 成長率 + +150 醫(yī)院朝向大型化發(fā)展的原因 ? 租稅優(yōu)惠所產(chǎn)生的成本優(yōu)勢，促成法人醫(yī)院的快速成長 ? 小型私立醫(yī)院逐漸退出市場，在 1980－ 2023年內(nèi)個別醫(yī)師所擁有的私立醫(yī)院減少 204家，占1980年私立醫(yī)院家數(shù)的 30％ ? 健保支付標準與醫(yī)院評監(jiān)等級掛勾，形成醫(yī)院爭取升級的強烈經(jīng)濟誘因。 :13:3309:13Feb2312Fe
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