護(hù)理安全防范-wenkub
2023-02-04 13:42:34 本頁面
【正文】 親切送 十八字服務(wù) 四、重點時段的安全管理 ? 重點時段 – 節(jié)假日 – 雙休日 – 夜班 – 易 疲勞時間 – 交接班時間 2/3/2023 四、重點時段的安全管理 節(jié)假日期間值班人員思想放松、警惕性降低，部分責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士對患者護(hù)理不周，有章不循，工作依賴實習(xí)學(xué)生，對患者病情觀察不細(xì)，對其存在的不安全因素未采取預(yù)見性防范措施，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理安全差錯、事故或引起護(hù)患糾紛 2/3/2023 易發(fā)生護(hù)理安全事故原因 四、重點時段的安全管理 ?護(hù)士長合理調(diào)配人員，對患者的護(hù)理措施落實情況進(jìn)行跟蹤、檢查、提醒 ?護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常提醒督促護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日質(zhì)量督導(dǎo)制度和護(hù)理和性能制度 ?負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控，組織危重患者搶救，保障物品供應(yīng)等 重點時段的管理措施 ?護(hù)理部在節(jié)假日到病房檢查，促使臨床護(hù)士保持警惕，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理 ?實行彈性排班，加大中午班及夜班的人力資源投入，解決此時段人員少，患者需求得不到滿足的矛盾 五、掌握應(yīng)急預(yù)案 ?患者在使用 呼吸機(jī) 時遇停電的應(yīng)急預(yù)案 ?預(yù)防患者發(fā)生 誤吸 的措施和處理預(yù)案 ?預(yù)防患者 化療藥物 外滲的措施和預(yù)案 ?防范患者發(fā)生 墜床、摔傷 的預(yù)案 ?預(yù)防患者 意外傷害 發(fā)生的措施和預(yù)案 ?患者 轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運(yùn) 護(hù)理安全管理規(guī)定 ?患者 外出 的應(yīng)急預(yù)案 六、規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑、安全用藥 ? 執(zhí)行安全用藥管理規(guī)定 ? 規(guī)范高危藥品的存放 ——不得與其他藥物混放 ? 應(yīng)用特殊用藥的標(biāo)識 ? 毒麻劇限藥 ? 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，消除隱患，執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑點及時與醫(yī)生聯(lián)系 七、護(hù)理告知、簽字制 ，護(hù)理文書書寫 ? 患者拒絕治療、護(hù)理（護(hù)理記錄、交班報告） ? 特殊護(hù)理操作前告知 ? 新入院患者帶壓瘡（按壓瘡護(hù)理流程告知） ? 應(yīng)用保護(hù)性約束具的告知 ? 護(hù)理記錄規(guī)范、客觀、體現(xiàn)?？铺攸c、簡潔（表格化） ? 加強(qiáng)護(hù)理文書書寫的規(guī)范性 ★ 各科根據(jù)專業(yè)特點補(bǔ)充相 關(guān)項目的內(nèi)容 個人的錯誤主要是由于心理上的越軌過程引起的，比如疏忽大意、漫不經(jīng)心、缺乏積極性、魯莽沖動等 ?“bad things happen to bad people” ?“ 壞事總是壞人做”？ 案例 1—— 給藥錯誤 患者楊 XX，男， 23床 護(hù)士 XXX在中午連班時，因連續(xù)更換幾個患者的液體，未仔細(xì)核對誤將 32床的液體更換給了 23床楊 XX，當(dāng) 32床呼叫換液時，她發(fā)現(xiàn)治療臺上已經(jīng)沒有 32床的液體了，這時才想到自己剛才可能換錯了，馬上跑到楊 XX床邊，將換錯的液體更換下來，立即向當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士長進(jìn)行了匯報，并向患者誠懇道歉，因誤輸?shù)囊后w是 NS250ml+維生素 C2g+肝泰樂 ，無嚴(yán)重副作用，故未給患者帶來不良反應(yīng) 案例 2 —— 微量泵調(diào)錯給藥濃度 患者劉 XX，女， 30床 護(hù)士 XXX在上小夜班時，為患者更換持續(xù)泵入的升壓藥物多巴胺，醫(yī)囑要求 6ml/h，該護(hù)士在更換后 3分鐘又為該患者換其它液體，發(fā)現(xiàn)其微量泵的流速為 600ml/h,而且已經(jīng)輸入了 30 ml，當(dāng)時立即為患者測量血壓為 185/105mmHg,并將流速調(diào)回 5 ml/h，上報值班醫(yī)生，指示密切觀察患者病情變化，當(dāng)
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