護(hù)理安全管理_(新1)microsoft_powerpoint_演示文稿-wenkub
2023-02-04 13:37:08 本頁(yè)面
【正文】 的期望值 過(guò)高 不良 心境 自身 素質(zhì) 二 三 一 病人的因素 物質(zhì)因素 設(shè) 備 設(shè)備缺乏或性能不好、不配套 物 品 護(hù)理物品質(zhì)量不過(guò)關(guān)或數(shù)量不足 藥 品 藥品質(zhì)量差、變質(zhì)、失效 環(huán) 境 因素 環(huán)境污染 病區(qū)治安 基礎(chǔ)設(shè)施配備及布局 危險(xiǎn)品管理 其他因素 醫(yī)護(hù)記錄不相符或記錄不完整 護(hù)理文書(shū)中的不規(guī)范 行為 醫(yī)院感染管理潛在安全隱患 護(hù)理安全管理 措施 ?措施一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員 對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。 護(hù)理安全的概念 ?狹義的護(hù)理安全： 在護(hù)理工作服務(wù)的全過(guò)程中，不因護(hù)理失誤或過(guò)失而使病人的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。 護(hù)理安全的概念 ? 廣義的護(hù)理安全包括： ? 狹義的概念； ? 因護(hù)理事故或糾紛而造成醫(yī)院及當(dāng)事護(hù)理人員承擔(dān)的行政、經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任等； ? 在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所環(huán)境污染、放射性危害、化療藥物、血源性病原體、針頭刺傷等。 進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對(duì)制度，在抽 血、給藥、或輸血時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。 進(jìn)一步完善使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度，在診療活動(dòng)中使用“腕帶“，作為各項(xiàng)診療操作前辯識(shí)病人的一種手段。 護(hù)理安全管理 措施 病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，有菌無(wú)菌物品嚴(yán)格分類(lèi)存放，輸液處置用品、備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴(yán)格分類(lèi)分室存放管理。 對(duì)于新藥、特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。 下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑、護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，在執(zhí)行后實(shí)施雙重檢查。 ? 措施五：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控 制的基本要求。 “危急值”項(xiàng)目至少應(yīng)包括有：血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、血小板?jì)數(shù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，凝血酶原時(shí)間，活化部分凝血活酶時(shí)間等。 對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生，必要時(shí)陪檢！ 認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度。 護(hù)理安全管理 措施 認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。 倡導(dǎo)主動(dòng)報(bào)告不良事件，有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的機(jī)制。 主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險(xiǎn)，并請(qǐng)患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。 護(hù)理安全管理 措施 管理層的因素 管理制度不完善 上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度 對(duì)護(hù)士教育培訓(xùn)不重視 護(hù)理人力資源的配置不合理 護(hù)理工作的安全隱患 護(hù)士的法律意識(shí)淡薄 ?護(hù)士在學(xué)校所受的教育和在職繼續(xù)教育中缺乏法律知識(shí)教育 ?只重視解決患者的健康問(wèn)題，而忽視潛在性的法律問(wèn)題 護(hù)理工作的安全隱患 違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 未能?chē)?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及落實(shí)護(hù)理核心制度 未能?chē)?yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。 患者不安全因素及措施 ? 呼吸困難、痰多、嘔吐患者有誤吸窒息的危險(xiǎn) ?對(duì)呼吸困難、痰多患者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入 ?痰鳴音加重時(shí)給予吸出 ?頭部保持側(cè)位，防止誤吸 患者不安全因素及措施 有感染的危險(xiǎn) ? 燒傷病房減少探視人員 ? 每日紫外線消毒 2次 ? 房間每天通風(fēng)至少 2次 患者不安全因素及措施 患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn) ? 患者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間被動(dòng)體位 ? 大小便失禁者要及時(shí)處理 ? 更換浸濕、污染的被褥 ? 皮膚用溫水擦洗干凈，使局部皮膚保持清潔干燥 ? 嚴(yán)重水腫患者睡氣墊床 ? 加強(qiáng)巡視，防止液體外滲 ? 按時(shí)給予翻身，使用氣墊床、海綿墊或氣圈，床墊平整、清潔，無(wú)皺褶，無(wú)碎屑 ? 長(zhǎng)期臥床者每 2小時(shí)翻身（或按需翻身），扣背一次，預(yù)防或已發(fā)生壓瘡者建議使用壓瘡護(hù)理產(chǎn)品，如透明貼、潰瘍貼，壓力貼等 護(hù)理安全隱患的防護(hù) ?增強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念，即工作中行為規(guī)范意識(shí)、工作中的自我保護(hù)意識(shí)和工作中的責(zé)任意識(shí)。 ?嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作 護(hù)理安全隱患的防護(hù) ?嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，根據(jù)護(hù)理級(jí)別，按時(shí)巡視病房，對(duì)小兒、躁動(dòng)、昏迷、老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確?；颊甙踩? ?加強(qiáng)
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