基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策-wenkub
2023-01-24 13:40:03 本頁面
【正文】 00元。 ? ５ 、 用人單位或參保人員持 《 審批單 》 和 《 手冊(cè) 》 到區(qū) 、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 “ 特殊病種 ” 審批手續(xù) 。 審批流程 ? 參保人員需持經(jīng)治大夫出具的 《 診斷證明 》 ， 到本人選定的 “ 特殊病種 ” 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室領(lǐng)取 《 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病申報(bào)審批單 》 一式三份 （ 以下簡稱 《 審批單 》） 。 報(bào)銷： 所需材料 普通門診 ?（ 1） 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方； ?（ 2） 收據(jù)； ?（ 3） 檢查 、 治療費(fèi)明細(xì)； 報(bào)銷： 所需材料 急診 、 急診留觀費(fèi)用 （ 未收入院 ） ?（ 1） 蓋有急診的急診科 （ 室 ） 急診處方或蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方； ?（ 2） 收據(jù)； ?（ 3） 檢查 、 治療費(fèi)用明細(xì)； ?（ 4） 診斷證明或留觀證明； 報(bào)銷： 所需材料 參保人員全額現(xiàn)金墊付的住院費(fèi)用 ?（ 1） 住院費(fèi)用結(jié)算單； ?（ 2） “ 北京市住院收費(fèi)專用收據(jù) ” 或“ 中國人民解放軍醫(yī)療單位專用收費(fèi)票據(jù) ” 或 “ 中國武裝警察部隊(duì)醫(yī)療單位專用收費(fèi)票據(jù) ” ?（ 3） 北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)； ?（ 4） 出院診斷證明； 三特病的就醫(yī)、報(bào)銷 三種特殊病的范圍：經(jīng)醫(yī)院確診為腎功能不全需長期透析治療、患惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療。 報(bào)銷： 報(bào)銷額度 ?參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)門、急診費(fèi)用累計(jì)最多可以報(bào)銷 2萬元。 住院： 門診報(bào)銷 所有享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員發(fā)生的 住院 費(fèi)用在醫(yī)院直接 報(bào)銷結(jié)算；在職人員發(fā)生的 門、急診 醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)自然年度內(nèi)達(dá)到報(bào)銷規(guī)定（享受門診報(bào)銷的參保人員，在一個(gè)自然年度內(nèi)，門、急診費(fèi)用達(dá)到 1800元以上）后，把所有的單據(jù)和處方底方等相關(guān)材料一起交到單位，由單位報(bào)區(qū)醫(yī)保中心后審核報(bào)銷。 就醫(yī)： 免選醫(yī)院 ? 截直到現(xiàn)在為止 ， 北京市共有 19家 A類醫(yī)院： 北大第一醫(yī)院 、 廣安門醫(yī)院 、 積水潭醫(yī)院 、 健宮醫(yī)院 、房山良鄉(xiāng)醫(yī)院 、 宣武醫(yī)院 、 同仁醫(yī)院 、 友誼醫(yī)院 、人民醫(yī)院 、 協(xié)和醫(yī)院 、 北醫(yī)三院 、 朝陽醫(yī)院 、 中日友好醫(yī)院 、 首鋼醫(yī)院 、 北京中醫(yī)醫(yī)院 、 大興區(qū)人民醫(yī)院 、 石景山醫(yī)院 、 天壇醫(yī)院 、 世紀(jì)壇醫(yī)院； 全市52家北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn) 中醫(yī)醫(yī)院 ， 如：平谷區(qū)中醫(yī)院等 ；全市 111家北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的?？漆t(yī)院 ， 如阜外心血管醫(yī)院 、 北京市腫瘤醫(yī)院 、平谷區(qū)結(jié)核病防治所 、 平谷區(qū)精神病醫(yī)院 、 平谷區(qū)婦幼保健院等 ；這些醫(yī)院參保人員不用選擇 ， 可持基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)直接就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)給予報(bào)銷 ?；踞t(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)、報(bào)銷政策 平谷區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心 2023年 5月 就醫(yī)： 醫(yī)院選擇與變更 ? 參保人員根據(jù)個(gè)人意愿 ， 原則上可在單位和居住地所在區(qū)縣的基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇 4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 其中必須有一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。 就醫(yī)：
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1