xxxx711醫(yī)院實習進修新上崗人員醫(yī)院感染知識培訓-wenkub
2023-01-24 05:18:26 本頁面
【正文】 播途徑的措施可以得到預防和控制。 。 醫(yī)院感染 完整定義應包括三個方面： ，不包括入院前已經(jīng)開始或者入院時已經(jīng)處于潛伏期的感染。 被感染的 64人中， 43人需要抗病毒治療，21人需定期隨訪 目前，平塘縣已落實 費。 感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。 —— 手術室不具備開展眼科手術的基本條件，手術室布局、流程、環(huán)境、設施等均不符合開展無菌手術的基本要求。 ——1993年 3月，某市人民醫(yī)院的 14名新生兒被柯薩奇 b族病毒感染，其中 10名新生兒死亡。 實習進修新上崗人員醫(yī)院感染 知識培訓 一、醫(yī)院感染暴發(fā)事件 二、醫(yī)院感染知識 三、 醫(yī)院感染預防和控制關鍵措施 主要內容 醫(yī)院感染暴發(fā) 是在醫(yī)療機構或其科室的患者中短時間內發(fā)生 3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 ——1993年 10月間發(fā)生在某市婦嬰醫(yī)院的新生兒柯薩奇 b族病毒感染，死亡人數(shù)最多的一起新生兒感染事件，發(fā)生感染的新生兒共 44名，死亡15名。 陜西新生兒死亡事件結論 醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強。 二零零八年九月，西安 交大 附屬醫(yī)院嚴重醫(yī)院感染事件， 9名新生兒感染，8名死亡。平塘縣人民醫(yī)院原院長已被刑事拘留！ ? 山西省 2所醫(yī)院共 20名患者血液透析感染丙肝 ? 安徽霍山、安慶、云南大理、江蘇鹽城、連云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 ? 國內外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費用 。 無明確潛伏期：住院超過 48小時以后發(fā)生；有明確潛伏期：住院時間超過平均潛伏期。 如 SARS、 HBV、 HCV、 HIV感染等。 ? 內源性感染的病原體來自病人體內或者體表的正常菌群或者條件致病菌。 醫(yī)院感染的常見臨床類型 ?下呼吸道感染 ?手術部位感染（ SSI） ?泌尿道感染 ?胃腸道感染 ?血液感染（ BSI） 三、醫(yī)院感染預防和控制關鍵措施 WHO提出的關鍵措施 消毒 、 滅菌 、 無菌技術 、 隔離 、 合理使用抗生素 以及 監(jiān)測 消毒與滅菌 ?清潔、消毒、滅菌是預防和控制醫(yī)院感染的一個重要環(huán)節(jié)。 ? 滅菌 :是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達到無菌程度。 ? 各種注射、穿刺、采血器具應當 一人一用一滅菌 。 ? （二）化學消毒滅菌法 ? 利用化學藥物滲透細菌的體內，使菌體蛋白凝固變性，干憂細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長或損害細胞膜的結構，改變其滲透性，破壞其生理功能等，從而起到消毒滅菌作用。 ? 擦拭法 選用易溶于水、穿透性強的消毒劑，擦拭物品表面，在標準的濃度和時間里達到消毒滅菌目的 ? 薰蒸法 加熱或加入氧化劑，使消毒劑呈氣體，在標準的濃度和時間里達到消毒滅菌目的。如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高錳酸鉀等。 “醫(yī)務人員因手的不潔而導致患者與醫(yī)護之間、患者之間、患者與陪護之間的直接或間接感染，會給患者造成不應有的傷害” 。 ? 嚴格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染 30％ 手衛(wèi)生 ?手部指甲長度不應超過指尖 ?手部不應戴戒指等裝飾物 ?手部不應戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物 基本要求 五個指征 接觸患者周圍環(huán)境后 體液暴露后 無菌操作前 接觸患者后 接觸患者前 ?國外流行病調查結果顯示： 40％左右 ?國內調查結果顯示：更低，有近 50％的醫(yī)護人員在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動的，洗手合格率也僅有 ％～ ％ 洗手依從性現(xiàn)狀 ?比洗手有更高的依從性 ?比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效 ?比洗手對手部皮膚傷害少 ?比洗手和戴手套浪費少 ?所用
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