抗血栓藥物的合理應用-wenkub
2023-01-23 05:22:01 本頁面
【正文】 纖維蛋白 血小板 聚集 凝血酶是凝血過程中的重要介質，可催化纖維蛋白及誘發(fā)血小板聚集 Pollack CV, et al. The Journal of Emergency Medicine. 2023(34)4: 417428 血栓形成示意動畫 ? 抗栓 –抗血小板 ?抑制血小板的粘附和聚集 –抗凝 血酶 ?抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性 ? 溶栓 /纖溶 –降解纖維蛋白血栓 血栓栓塞性疾病治療 ? 環(huán)氧化酶 Cox抑制劑：阿司匹林 ? 聯(lián)合的 TXA2 ? ADP受體拮抗劑 – 噻氯匹定 (抵克力得 ) – 氯吡格雷 (波立維 ) ? 血小板 GPIIb/IIIa受體拮抗劑 – 單克隆抗體 abciximab 阿昔單抗 – KGD環(huán)肽 integrelin – 非肽類 tirofiban lamifiban – 口服 fradafiban xemilofiban ? 血小板 GPIIb/IIIa 受體拮抗劑 單克隆抗體、肽類衍生物等 抗血小板藥物 抗凝藥物 ? 間接凝血酶抑制劑： 肝素、低分子肝素、類肝素 ? 直接凝血酶抑制劑： – 重組水蛭素及其衍生物（ hirulog， hirugen） – 合成的低分子凝血酶活性部位抑制物 argatrobin，efegatran等 ? 維生素 K依賴性 (II VII IX X)抗凝劑 – 主要為香豆素類，如華法林 (口服抗凝劑 OAC) ? 重組內(nèi)源抗凝劑 – 活化的蛋白 C、抗凝血酶 III、肝素輔因子 II、組織因 子途徑抑制物 TFPI ? 凝血酶受體拮抗劑： 凝血酶受體拮抗肽 ? 去纖維蛋白原制劑： 去纖酶等 ACS病人 抗血小板、抗凝治療 STEMI NSTE ACS 抗血小板 阿司匹林 氯吡格雷 GPⅡ b/Ⅲ a受體拮抗劑 …… 抗凝 肝素 低分子肝素 因子 Xa抑制劑
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