心血管內(nèi)科專(zhuān)科常用藥物指導(dǎo)-wenkub
2023-01-17 23:30:31 本頁(yè)面
【正文】 酸甘油靜脈點(diǎn)滴應(yīng)注意： 四、強(qiáng)心藥 分類(lèi)： 洋地黃類(lèi)正性肌力藥 （地高辛、西地蘭） 非洋地黃類(lèi)正性肌力藥（多巴胺、多巴 酚丁胺、米力農(nóng)） 〔一〕洋地黃 常用藥物：西地蘭、地高辛 副作用：中毒反應(yīng) （ 1）胃腸道反應(yīng) （ 2）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) （ 3）心臟毒性 洋地黃類(lèi) （ 1）必要時(shí)監(jiān)測(cè)血清地高辛濃度 （ 2）嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，教會(huì)病人服地 高辛?xí)r應(yīng)自測(cè)脈搏 . （ 3）靜脈使用毛花甙或毒毛花甙 K時(shí) 務(wù)必稀釋后緩慢注射，幵同時(shí)監(jiān)測(cè) 心率、心律及心電圖變化 洋地黃類(lèi) 用藥護(hù)理 : (4)洋地黃用量個(gè)體差異很大，老年人、心肌缺血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、低鉀血 癥、腎功能減退等情況對(duì)洋地黃較敏感， 使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人用藥后反應(yīng) (5)注意不與奎尼丁、普洛帕酮（心律平）、維拉帕米（異博定）、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性 洋地黃類(lèi) 洋地黃中毒的處理： （ 1）立即停用洋地黃制劑 （ 2）補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀，停用 排鉀利尿劑 （ 3）糾正心律失常 ! 首選苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo) 阻滯及慢性心律失常者，可用阿托 品靜注或安置臨時(shí)起搏器 〔二〕非洋地黃類(lèi) 常用藥物 （ 1）腎上腺能受體興奮劑：多巴胺、多巴酚丁胺，由小劑量開(kāi)始逐漸增量，以不引起心率加快及血壓升高為度 （ 2）磷酸二酯酶抑制劑：氨力農(nóng)、米力農(nóng)， 短期應(yīng)用時(shí)對(duì)改善心衰， 效果是 肯定的 非洋地黃類(lèi) 副作用 血壓增高、心率加快 ? 用藥護(hù)理
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