wn第8章m受體阻斷藥-wenkub
2022-09-02 19:15:19 本頁面
【正文】 ～ 12日 ) ③ 可致眼內(nèi)壓 ↑； 圖 1 藥物對眼的作用 箭頭表示房水循環(huán)方向 上圖 M受體阻斷藥的作用 下圖 M受體激動藥的作用 ③ 膀胱 膀胱逼尿肌松弛、三角肌收縮，減少排尿 作用弱，對輸尿管和腎絞痛效果差 ④ 輸尿管 ① 膀胱刺激癥狀 、 尿頻 、 尿急 ②遺尿癥 和中藥排石湯配伍，可增加療效 ⑤ 膽管 對膽道系統(tǒng)作用不明顯 膽絞痛效果差，常和哌替啶或嗎啡合用 ⑥ 支氣管 作用弱，支氣管哮喘主要用擬腎上腺素藥 異丙基阿托品可治了喘息型慢支 解救有機磷酸酯類中毒 4 心臟 阻斷 M受體 其它 ① 心率增快 : 阻斷心臟M2受體 ,心率 ， 青壯年增加更明顯 。阿托品用藥后，其對副交感神經(jīng)功能的拮抗作用可維持約 34h，但 對眼（虹膜和睫狀肌）的作用可持續(xù) 72h或更久。肌注 15min作用達高峰。 第一節(jié) 阿托品和阿托品類生物堿 【 體內(nèi)過程 】 阿托品及其他叔胺類 M膽堿受體阻斷藥吸收后可廣泛分布于全身組織，中樞神經(jīng)系統(tǒng)可達較高的藥物濃度，尤其是東莨菪堿可迅速、完全地進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 －合成解痙藥： ① 季銨類解痙藥 異丙托溴銨、溴丙胺太林、格隆溴銨； ② 叔銨類解痙藥 鹽酸雙環(huán)維林、鹽酸黃酮哌酯、氯化奧昔布寧、貝那替秦。 －選擇性 M受體阻斷藥： 哌侖西平、 Tripitamine、達非那新。而季銨類藥物較難進入腦內(nèi)，其中樞作用較弱。可通過血腦屏障及胎盤，排泄較快：約 60%尿排。 在某些種屬動物，如最明顯為家兔，其體內(nèi)具有阿托品酯酶，可迅速代謝阿托品而不中毒。 ② 心率減慢：阻斷了副交感神經(jīng)節(jié)后纖維突觸前膜 M1受體 ，
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