中風(fēng)-腦梗塞護(hù)理查房記錄-wenkub
2022-09-02 00:52:16 本頁(yè)面
【正文】 出現(xiàn)心慌頭暈、出虛汗、軟弱無(wú)力等低血糖現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師配合處理。經(jīng)20天的治療后，刻下：患者精神欠振頭暈頭痛不顯，能在護(hù) 理 查 房 記 錄科別（2） 續(xù) 2 頁(yè)家屬的攙扶下在室內(nèi)簡(jiǎn)單的活動(dòng)（二）根據(jù)以上病情提出以下護(hù)理問(wèn)題 頭暈頭痛：與氣血虧虛，不能濡養(yǎng)腦竅有關(guān) 半身不遂：與氣虛血淤，脈絡(luò)失養(yǎng)有關(guān) 生活自理能力下降：與年老體弱，半身不遂，活動(dòng)不力有關(guān) 便秘：與活動(dòng)量、進(jìn)食量減少有關(guān) 語(yǔ)言蹇澀：與意識(shí)改變，失語(yǔ)有關(guān) 潛在墜床、跌撲；與肢體偏癱不用，活動(dòng)不利有關(guān) 憂思惱怒：與病情反復(fù)，舌篤言蹇，怕難恢復(fù)，不能表達(dá)心意有關(guān)（三）針對(duì)護(hù)理問(wèn)題提出的護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境安靜舒適。右髖關(guān)節(jié)疼痛不適，胃納可，大便干結(jié)，有時(shí)多日不行，夜寐一般。今天查房的對(duì)象是77床，查房的目的，一是要求大家對(duì)患者的病情觀察和護(hù)理措施有所掌握，二是希望其他同志對(duì)不足的地方進(jìn)行討論和補(bǔ)充，三是展開(kāi)與疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士介紹一下該病人的情況。其舌質(zhì)暗淡、苔薄白、脈細(xì)弱，經(jīng)護(hù)理評(píng)估證屬：氣虛血瘀之證，指導(dǎo)家屬可為其配置百合茶、葛根粥等補(bǔ)養(yǎng)氣血之品。病床邊加用床欄，床尾系防跌倒、防墜床的標(biāo)識(shí)，指導(dǎo)家屬為其準(zhǔn)備好防滑鞋、防滑墊，常用的物品放置患者健側(cè)，方便拿取?；颊唛L(zhǎng)期服用華法林，我們要定時(shí)監(jiān)測(cè)其血凝國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)值。增加肢體的功能鍛煉：健側(cè)肢體協(xié)助患肢被動(dòng)活動(dòng)，患肢可握拳、握皮球等，遵醫(yī)囑聯(lián)系理療師理療、按摩、針灸。護(hù) 理 查 房 記 錄科別 （2）
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