20xx年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)講義(3)-wenkub
2022-09-01 08:40:11 本頁面
【正文】 病理改變：纖維結(jié)締組織增生成束，其間可見炎細(xì)胞浸潤(較水腫型少)，毛細(xì)血管增生不明顯齦 增 生 gingival hyperplasia由多種原因引起的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組疾病多由全身因素引起，常合并局部細(xì)菌感染一、內(nèi)分泌因素引起的齦增生激素性齦炎，包括青春期齦炎和妊娠期齦炎(牙齦是性激素的靶器官)1. 臨床表現(xiàn)：齦乳頭、齦緣紅腫、易出血2. 病理改變：膠原纖維水腫、變性。軟垢常在菌斑表面形成，由細(xì)菌、真菌、白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞及粘液、食物殘渣組成。⒌膿液穿破粘膜或皮膚時：形成瘺口。臨床表現(xiàn)：咬合痛輕微疼痛，持續(xù)性鈍痛 → 患牙有 浮出感、早接觸及咀嚼痛。 牙周膜內(nèi)有本體感覺神經(jīng)末梢疼痛不能準(zhǔn)確定位牙髓炎 易恢復(fù)和痊愈炎性產(chǎn)物壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生劇痛急性化膿性根尖周炎病理表現(xiàn):⒈早期:局限于根尖孔附近的牙周膜內(nèi)形成小膿腫⒉急性牙槽膿腫口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師⒊骨膜下膿腫⒋軟組織蜂窩織炎⒌從組織結(jié)構(gòu)薄弱處穿破臨床表現(xiàn)：⒈早期小膿腫：自發(fā)性、持續(xù)性、搏動性痛。排膿途徑:膿液通過頰唇側(cè)或舌腭側(cè)牙槽骨形成骨膜下膿腫，穿過骨髓腔，突破骨膜、粘膜或皮膚根管粗大及根尖孔也較大的牙經(jīng)齲洞排膿有嚴(yán)重牙周袋的患者也可經(jīng)深的牙周袋排膿穿透鼻底粘膜 穿透上頜竇底X線：患牙根尖周間隙增大，根尖周區(qū)硬骨板可能不清。牙石附在牙齦邊緣牙面上及牙齦溝內(nèi)的沉積物，是礦化了的菌斑和軟垢，形成后不易去除，表面粗糙，有利于菌斑的再形成，根據(jù)部位又分為齦上牙石(唾石)和齦下牙石(血石)。毛細(xì)血管增生擴張、充血二、藥物性齦增生苯妥英鈉、免疫抑制劑等藥物引起1. 臨床表現(xiàn)：齦乳頭增大，表面呈顆粒結(jié)節(jié)狀，質(zhì)堅韌，色淺2. 病理改變：膠原纖維大量增生，血管量少三、營養(yǎng)缺乏性齦增生(VitC缺乏)：紫紅色腫脹，質(zhì)地柔軟易出血。 hyperorthokeratosis2. 過度不全角化 hyperparakeratosis二、角化不良 dyskeratosis錯角化，為上皮的異常角化，是指在上皮棘層或基底層內(nèi)個別或一群細(xì)胞發(fā)生角化?？捎杉瑢蛹?xì)胞的肥大或細(xì)胞數(shù)目增加所致，但通常是由于細(xì)胞數(shù)目增加所致。7. 棘細(xì)胞層中單個或成團細(xì)
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