xxxx年中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試常見疾病doc-wenkub
2022-08-15 18:51:08 本頁面
【正文】 心安神?！ 〈矸絼簹w脾湯加減?！ 〕Ｓ盟幬铮糊堼X、琥珀、酸棗仁、遠志、茯神、人參、茯苓、山藥、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子等?！ 〔C概要：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安。卑惵之胸中不適由于痞塞。奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。病來雖漸，病情較重，不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。 、緊張，及勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)?！ 驹\斷要點】 ，或快速，或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安，不能自主。病久陽虛者則表現(xiàn)為心陽不振，脾腎陽虛，甚或水飲凌心之證。臨床上陰虛者常兼火盛或痰熱。虛者為氣、血、陰、陽虧損，使心失滋養(yǎng)，而致心悸。或脾失健運，痰濕內生，擾動心神?；蚰I陰不足，不能上制心火，水火失濟，心腎不交?！ ⌒募碌牟∫螂m有上述諸端，然病機不外乎氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。溫病、疫毒均可灼傷營陰，心失所養(yǎng)，或邪毒內擾心神，如春溫、風溫、暑溫、白喉、梅毒等病，往往伴見心悸。此外，大怒傷肝，大恐傷腎，怒則氣逆，恐則精卻，陰虛于下，火逆于上，動撼心神亦可發(fā)為驚悸。 【病因病機】 (1)體虛勞倦：稟賦不足，素質虛弱，或久病傷正，耗損心之氣陰，或勞倦太過傷脾，生化之源不足，氣血陰陽虧乏，臟腑功能失調，致心神失養(yǎng)，發(fā)為心悸。2011年中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試常見疾病—心悸 心悸是指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥?！ ?2)七情所傷：平素心虛膽怯，突遇驚恐，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸?！ ?3)感受外邪：風、寒、濕三氣雜至，合而為痹?！ ?4)藥食不當：嗜食醇酒厚味、煎炸炙煿，蘊熱化火生痰，痰火上擾心神則為悸。其病位在心，而與肝、脾、腎、肺四臟密切相關。或腎陽虧虛，心陽失于溫煦，陰寒凝滯心脈。或熱毒犯肺，肺失宣肅，內舍于心，血運失常。實者多由痰火擾心，水飲上凌或心血瘀阻，氣血運行不暢所致。陽虛者易夾水飲、痰濕。陰虛血虧者多表現(xiàn)為肝腎陰虛，心腎不交等證。 ，易激動，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等癥?！ 绢愖C鑒別】 心悸可分為驚悸與怔忡。驚悸日久不愈，亦可形成怔忡?！ 蹲C治要訣。心悸則緣于心跳，有時坐臥不安，但不避人，無情志異常。 治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神?！ ≈靼Y：心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱?！ 〕Ｓ盟幬铮狐S芪、人參、白術、炙甘草、熟地黃、當歸、龍眼肉、茯神、遠志、酸棗仁、木香等?！ 〈矸絼禾焱跹a心丹合朱砂安神丸加減?！ ≈畏ǎ簻匮a心陽，安神定悸?！ 〔C概要：脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心，擾亂心神?！ ≈靼Y：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代。 常用藥物：桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當歸、桂枝、甘草、龍骨、牡蠣等。 代表方劑：黃連溫膽湯加減。 。注意寒暑變化，避免外邪侵襲而誘發(fā)或加重心悸。 ，應堅持長期治療。脅痛是指以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，是臨床上比較多見的一種自覺癥狀。若氣郁日久，血行不暢，瘀血漸生，阻于脅絡，不通則痛，亦致瘀血脅痛?！ ?4)外感濕熱：濕熱之邪外襲，郁結少陽，樞機不利，肝膽經(jīng)氣失于疏泄，可以導致脅痛。因肝郁氣滯、瘀血停著、濕熱蘊結所導致的脅痛多屬實證，是為“不通則痛”。氣滯日久，易于化火傷陰。脾胃居于中焦，主受納水谷，運化水濕，若因飲食所傷，脾失健運，濕熱內生，郁遏肝膽，疏泄不暢，亦可發(fā)為脅痛?！ ?、腹脹、噯氣呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等癥。 病機概要：肝失條達，氣機郁滯，絡脈失和。[導讀]脅痛是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的內容，下面搜集整理了脅痛的病因病機、診斷要點、辨證論治等相關內容供大家參考?！ 〈矸絼糊埬憺a肝湯加減?！ ≈畏ǎ红铕鐾ńj?！ 〔C概要：肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡失養(yǎng)?！ 绢A防與調護】 ，與情志所傷，飲食不節(jié)相關。還應注意起居有常，防止過勞。2011中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試常見疾病—哮病來源：考試吧（） 2010930 11:16:10 【考試吧：中國教育培訓第一門戶】 模擬考場[導讀]哮病是中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試中要求掌握的內容，下面搜集整理了相關內容供大家參考，助大家順利通過中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試?；蛞蛭霟焿m、花粉、動物毛屑、異味氣體等，影響肺氣的宣降，津液凝聚，痰濁內生而致哮。若病后體弱，如幼年患麻疹、頓咳，或反復感冒、咳嗽日久等導致肺虛。痰的產(chǎn)生主要由于人體津液不歸正化，凝聚而成，如伏藏于肺，則成為發(fā)病的潛在“夙根”，因各種誘因如氣候、飲食、情志、勞累等誘發(fā)，這些誘因每多錯雜相關，其中尤以氣候變化為主。若病因于寒，素體陽虛，痰從寒化，屬寒痰為患，則發(fā)為冷哮。反復發(fā)作，正氣耗傷或素體肺腎不足者，可表現(xiàn)為虛哮。腎虛精氣虧乏，攝納失常，則陽虛水泛為痰，或陰虛虛火灼津成痰，上干于肺，加重肺氣之升降失常。常由氣候突變，飲食不當，情志失調，
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