骨盆骨折護(hù)理查房doc-wenkub
2022-08-15 16:39:22 本頁(yè)面
【正文】 、意識(shí)，皮膚黏膜、彈性、溫度、色澤。 血常規(guī)提示：血紅蛋白98g/L.(正常110160)陽(yáng)性檢查： CT提示：左側(cè)髂骨粉碎性骨折。社會(huì)心理狀況：精神狀態(tài): 性格開(kāi)朗，情緒平穩(wěn)，表情自然，視、聽(tīng)覺(jué)正常，語(yǔ)言流暢，對(duì)答切題。護(hù)理查體：患者左側(cè)髂部可見(jiàn)約7cmX15cm大小的血腫，右足背可見(jiàn)約1cmX1cm大小裂口，左髖部活動(dòng)受限，能捫及雙足背動(dòng)脈，雙下肢肢端溫暖血供好。個(gè)人史：患者出生于XX，長(zhǎng)居X(jué)X。 專業(yè)資料分享 骨盆骨折護(hù)理查房 患者一般資料：患者：53床，劉XX，男性，54歲，住院號(hào)：00000，小學(xué)文化程度，職業(yè)農(nóng)民，家庭住址：XXXXXXXX.病史回顧：主訴：高空墜落傷致左髖部疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)?；橛罚阂鸦?，育有2子，配偶及子女體健。護(hù)理評(píng)估：患者平車推入我科，神志清楚，入院前大小便均正常，睡眠良好，無(wú)食物、藥物過(guò)敏史。心理狀態(tài)：擔(dān)心預(yù)后情況，能積極配合治療。 CT提示：左側(cè)髂骨可見(jiàn)骨質(zhì)碎裂，周圍軟組織明顯腫脹。 護(hù)理目標(biāo)：患者生命體征平穩(wěn)，未發(fā)生出血。評(píng)估疼痛的性質(zhì)，確定引起疼痛的不同原因。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者術(shù)前未發(fā)生感染。 鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法，了解其焦慮的原因。 向其介紹手術(shù)的方式、時(shí)間、麻醉方式。術(shù)前予清潔灌腸，灌腸后排便一次。給予患者臀下置涼水墊防壓瘡。7. 護(hù)理診斷：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與患者出血體液丟失、創(chuàng)傷后機(jī)體消耗、攝入不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間體重未下降，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常護(hù)理措施：。治療經(jīng)過(guò)：2014年9月2日 09:35患者在硬腰聯(lián)合麻醉下行左側(cè)髂骨粉碎性骨折切口復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中失血約80ml,術(shù)畢于11：40安全返回病房。醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理、禁食6小時(shí)后進(jìn)普食，持續(xù)床旁心電監(jiān)護(hù)、低流量氧氣吸入。于94 17:30拔除傷口引流管，術(shù)后共引出暗紅色液體約395ml。95 CT提示：左髂骨術(shù)后3天，位置可，可見(jiàn)小骨碎片分離，骨折線可見(jiàn)，內(nèi)固定器在位。 ()
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1