【正文】 發(fā)環(huán)境為windows平臺，采取了瀏覽器/服務(wù)器（Browser/Server）即B/S或客戶機/服務(wù)器（Client/Server）即C/S結(jié)構(gòu)體系，運用了可視化編輯語言和SQL Server數(shù)據(jù)庫技術(shù)，醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)功能和收費功能相對強大。他們依據(jù)先進的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和信息化管理手段，提高檢驗效率，形成了醫(yī)學(xué)檢驗信息存儲、比對、打印、查詢?yōu)橐惑w的管理平臺，醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)基本上實現(xiàn)上自動采集、通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)的集成、傳輸、監(jiān)測，實現(xiàn)了檢驗數(shù)據(jù)最大化共享。國外 LIS 主要特點是大型化、一體化，這是由國外醫(yī)院管理體制和資源利用水平所決定的[3]。一是，婦幼衛(wèi)生醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)可以實現(xiàn)婦幼機構(gòu)檢驗室檢驗數(shù)據(jù)的全過程追蹤和動態(tài)管理，可以簡化衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員的工作，可以強化數(shù)據(jù)的收集、檢索、存儲、分析等管理工作，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的高保密性、低成本等要求。大部分醫(yī)學(xué)檢驗管理工作仍采取原始的手工管理模式進行。大量先進的醫(yī)學(xué)檢驗儀器被引入到醫(yī)學(xué)工作中，一方面為臨床醫(yī)生診斷提供了翔實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，為醫(yī)院診斷質(zhì)量和水平的提升提供可能；另一方面，又為醫(yī)院在醫(yī)學(xué)檢驗管理領(lǐng)域提出了新的課題，即如何利用先進技術(shù)和設(shè)備，以較低的成本，開發(fā)出運行安全、高效的醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備的動態(tài)管理。正高1人，副高職稱21人，中初級醫(yī)技人員180人。 determine the system architecture and softwarearchitecture。本文以迪慶藏族自治州婦幼保健院醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)為開發(fā)背景，對醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)進行需求分析，明確了醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的功能需求和性能需求；確定了系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)和軟件架構(gòu)；設(shè)計了系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖、包結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)業(yè)務(wù)邏輯接口等。醫(yī)院要在競爭中不斷發(fā)展，就需要不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和診斷水平。這些都離不開醫(yī)療檢驗數(shù)據(jù)。在系統(tǒng)的實現(xiàn)中，綜合利用了標簽庫、事務(wù)管理技術(shù)，有效地提高了數(shù)據(jù)庫的程序代碼編寫質(zhì)量和開發(fā)效率。 design of the system structure diagrams, package structure, the systembusiness logic interface. In the system implementation, utilization of the tag libraries,transaction management technology to effectively improve the database writeprogram code quality and development examining the system39。在州委、政府的關(guān)心支持下，新建門診醫(yī)技大樓將于2008年正式投入使用。實驗室信息系統(tǒng)是指利用計算機技術(shù)和計算機網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)臨床實驗室的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計算機軟件系統(tǒng)[2]。隨著婦幼保健院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備不斷增加，醫(yī)學(xué)檢驗項目也不斷增多，傳統(tǒng)的手工臺帳式管理模式已很難滿足醫(yī)院當(dāng)前日益增長的醫(yī)學(xué)檢驗需求，醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果等待周期長、數(shù)據(jù)不準確、不易查詢等問題凸顯，州婦幼保健院對醫(yī)學(xué)檢驗信息化工作的需求顯得尤為迫切。二是，高效的婦幼醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)將有助于婦幼衛(wèi)生保健診療工作的效率和質(zhì)量穩(wěn)步提升。在芬蘭已有多數(shù) LIS 運行在面向?qū)ο蟮?Cach233。醫(yī)學(xué)檢驗科是州婦幼保健院的重要組成部分。隨著大量先進的檢驗醫(yī)學(xué)設(shè)備的引入和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的健全，各醫(yī)院紛紛開始進行醫(yī)院檢驗管理系統(tǒng)建設(shè)，各種醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)應(yīng)運而生。瀏覽器/服務(wù)器（Browser/Server）體系結(jié)構(gòu)下，表示層（Presentation）、功能層(Business Logic)、數(shù)據(jù)層(Data Service)被分割成三個相對獨立的單元[8]。由于B/S模式的開發(fā)、維護等工作也都集中在服務(wù)器端，當(dāng)企業(yè)對網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用進行升級時，只需更新服務(wù)器端的軟件就可以，這減輕了異地用戶系統(tǒng)維護與升級的成本[9]。通過對B/S和C/S結(jié)構(gòu)的比較，結(jié)合州婦幼保健院醫(yī)學(xué)檢驗工作的實際，基于B/S結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)優(yōu)先被考慮。 以州婦保院醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)為開發(fā)背景，進行醫(yī)院檢驗系統(tǒng)的業(yè)務(wù)分析，建立業(yè)務(wù)模型。在綜合測試階段運用白盒檢驗方法、黑盒檢驗方法對整體系統(tǒng)進行測試。第4章迪慶藏族自治州婦幼保健院醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)設(shè)計，明確了醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的設(shè)計原則、系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)、軟件架構(gòu)和安全措施，明確系統(tǒng)開發(fā)工具和集成開發(fā)環(huán)境；對醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境進行了闡述，從系統(tǒng)的包結(jié)構(gòu)設(shè)計、視圖層設(shè)計等方面，詳細說明了醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的具體設(shè)計。因此，在設(shè)計婦幼保健院醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)過程中，應(yīng)對不同信息系統(tǒng)間的集成、維護、擴展等多方面因素予以考慮。軟件生存周期是指軟件從構(gòu)思開始至軟件退役為止的軟件發(fā)生、發(fā)展直至軟件退役的整體生存周期[11]。在運作過程中，主要的參與者是操作者，是指在預(yù)定的環(huán)境中為操作者提供軟件產(chǎn)品及相應(yīng)技術(shù)支持。瀑布模型（Waterfall Model）即線形順序模型，它是通過設(shè)計一系列階段順序展開的，從系統(tǒng)需求分析開始直到產(chǎn)品發(fā)布和維護，每個階段都會產(chǎn)生循環(huán)反饋，項目開發(fā)進程是“流動”的。屬于迭代開發(fā)風(fēng)范。當(dāng)使用增量模型時，第1個增量往往是核心的產(chǎn)品，即第1個增量實現(xiàn)了基本的需求，但很多補充的特征還沒有發(fā)布。螺旋模型是采用一種周期性的方法來進行系統(tǒng)開發(fā)的方法。2）識別并化解風(fēng)險。 6）確定進入下一階段的方法步驟。 建模語言的選擇建立模型需要一定的語言支持，模型是現(xiàn)實的簡化，是真實系統(tǒng)的縮影。Booch是面向?qū)ο蠓椒ㄗ钤绲某珜?dǎo)者之一，他提出的Booch1993 方法比較適合于系統(tǒng)的設(shè)計和構(gòu)造[19]。它通過使用多種類型的模型描述圖，使軟件系統(tǒng)在開發(fā)過程中，邏輯更清晰、層次更分明、功能更容易被理解和接受。圖是 UML 模型的重要組成部分。二是細化即通過在活動圖中捕獲場景來詳細描述每個需求中的步驟。添加其他可幫助理解系統(tǒng)的圖。.NET 由應(yīng)用程序開發(fā)技術(shù)、基類庫、類庫和公共語言運行庫四部分組成[26]。同時與NET 相比，基于 J2EE 具有較強的安全性、易用性的特點，尤其是 J2EE 具有鮮明的跨平臺性的優(yōu)勢[30]，結(jié)合婦幼保健醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的開發(fā)實際，決定選用 J2EE 平臺作為醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的開發(fā)平臺。 JSPJSP（Java Server Pages）是基于 JAVA 的一種Web應(yīng)用開發(fā)技術(shù)，利用這一技術(shù)可以建立安全、跨平臺的動態(tài)網(wǎng)站[32],它最大的特點在于編寫JSP界面非常友好，同時，可以在JSP技術(shù)頁面中嵌套JAVA代碼，可以在代碼產(chǎn)生動態(tài)數(shù)據(jù)的同時較為容易地完成數(shù)據(jù)的排版。在一個JS頁面中可以有多個腳本片斷，在兩個或兩個腳本片斷之間可以嵌入文本、HTM標記和其他JSP元素。每個JSP頁面在第一次被訪問時，Web容器都會把這個請示交給JSP引擎去處理，JSP引擎先將JSP翻譯成一個jspServlet，然后按照Servlet的調(diào)用方式進行調(diào)用。它具有開源（LGPL 協(xié)議）對商業(yè)用戶開發(fā)和衍生、成熟、流行、自定義 API 等優(yōu)勢[37]，Hibernate 使用數(shù)據(jù)庫和配置信息為應(yīng)用程序提供持久化服務(wù)。它的核心是個輕量級容器(container)，實現(xiàn)了IoC(inversionofcontrol)模式的容器。視圖即struts采用JSP作為MVC的視圖，每一種視圖都采用定制標簽庫的JSP頁面，控制器，就是Java Servlet負責(zé)視圖和模型之間的交互，控制器的每個入口點都由配置文件設(shè)置，控制器下還指定下一個視圖位置[41]。通過對 Hibernate、spring等進框架內(nèi)容進行闡述，對 UML的建模工具進行說明，最終明確了系統(tǒng)的開發(fā)工具和系統(tǒng)框架，為下一步的系統(tǒng)開發(fā)工作奠定基礎(chǔ)。即由主治醫(yī)生手工開具醫(yī)學(xué)檢驗單，檢驗人員依據(jù)醫(yī)囑進行檢驗，待檢驗完成后，手工填寫檢驗單，并將其返還醫(yī)生處。由于檢驗單由醫(yī)生手工開具，存在著護士辨認、檢驗人員辨認的問題。 在檢驗工作的效率上，制約了效率的提升。為此，我們在分析的實際工作基礎(chǔ)上，充分運用軟件工程理論和知識，針對婦幼保健院醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)進行了研發(fā)。醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備管理的工作原則是依照計劃進行管理，其主要內(nèi)容包括三個方面。醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備的更新工作主要包括三個方面。檢驗過程管理的目的是為了確保檢驗過程的科學(xué)性、統(tǒng)一性，數(shù)據(jù)的準確性。如下圖32 所示。醫(yī)學(xué)檢驗計劃管理的主要目的是通過對醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備從購置、校驗到報廢、更新檢驗過程進行全程管理，不斷提高醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備的準確率，提升醫(yī)學(xué)檢驗水平。 迪慶藏族自治州婦幼保健院醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)分析 醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求分析通過對州婦幼保健院醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程進行分析，并與該院從事醫(yī)學(xué)檢驗的管理人員和實際工作人員進行充分的溝通與商討，最終，我們明確了醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)所需實現(xiàn)的各項功能和軟件系統(tǒng)功能需求。對不同使用人員通過設(shè)置不同的權(quán)限完成相應(yīng)功能。包括醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備臺帳的添加、修改和刪除和對醫(yī)學(xué)檢驗項目的添加、修改和刪除。在檢驗試劑管理中包括對檢驗試劑的購入記錄、試劑消耗記錄、本科室內(nèi)檢驗工作工作量記錄的新增、刪除、修改、查詢、匯總；對醫(yī)院檢驗數(shù)據(jù)的綜合分析和分析管理包括出具規(guī)范的醫(yī)學(xué)檢驗分析報告、生成統(tǒng)一格式的統(tǒng)計報表、繪制疾病譜等。 醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)功能用例表示醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)參與者參與者是指存在于醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)外部，但由于工作上的業(yè)務(wù)聯(lián)系，必須與醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)進行交互的人。醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)設(shè)備管理需求分析醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的設(shè)備管理工作分為兩個方面。檢驗過程的主要參與人員分為管理者和醫(yī)學(xué)檢驗人員兩大類。醫(yī)學(xué)檢驗員人員可以依據(jù)檢驗儀器的功能，對檢驗項目進行維護。具體需求為：為由使用部門對醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備的購置、報廢及啟用進行編制計劃，報由相關(guān)審核部門，審核部門在接到使用部門的計劃后，對該計劃進行審核和備案，并上報至院領(lǐng)導(dǎo)。在用戶權(quán)限管理中，可實現(xiàn)添加、修改、刪除用戶功能，系統(tǒng)管理員可為用戶分配權(quán)限并初始化密碼。為更好地做好下一步編程工作，現(xiàn)將用例情況從用例名稱、標識等幾個方面進行詳細闡述。另一方面，由于醫(yī)院的醫(yī)生、護士、檢驗人員專業(yè)所限，他們的計算機應(yīng)用水平不齊，所以，該系統(tǒng)在操作上應(yīng)盡可能的便捷，應(yīng)能適應(yīng)各種不同熟練程度的操作者，且易于掌握和操作。醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院現(xiàn)行的信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)接口，完成病人基本信息從醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中的接收、檢驗醫(yī)囑接收、醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的回傳等功能，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗工作自動化、網(wǎng)絡(luò)化，最大限度地杜絕漏費、錯檢等現(xiàn)象的發(fā)生。由于醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)中存儲的多為病人醫(yī)學(xué)檢驗資料，從某一方面講，這些數(shù)據(jù)在一定程度上具有隱私性，這就需要系統(tǒng)具備一定的安全性，確保數(shù)據(jù)不被輕易泄露。系統(tǒng)的運行離不開服務(wù)器和相應(yīng)軟件的支持。由于系統(tǒng)采用了B/S模式，所以，該系統(tǒng)對客戶端的硬件要求并不高。 系統(tǒng)運行的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境分析醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的運行和實現(xiàn)都離不開網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。 本章小結(jié)本章系統(tǒng)分析了醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)建設(shè)的意義。第4章 迪慶藏族自治州婦幼保健院醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)設(shè)計 醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)總體設(shè)計迪慶藏族自治州婦幼保健院醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)是對醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗工作中所涉及到醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備、醫(yī)學(xué)檢驗過程、醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)等一系列的醫(yī)學(xué)檢驗活動進行的綜合管理的軟件系統(tǒng)。經(jīng)濟性原則：結(jié)合州婦幼保健院的實際情況，整體系統(tǒng)在設(shè)計過程中，要充分考慮到利用已有的軟、硬件資源和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，減少重復(fù)投資和不必要的浪費。 醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗信息管理系統(tǒng)中包含了大量的業(yè)務(wù)邏輯和表示邏輯。在這種設(shè)計模式下，系統(tǒng)被分為表示層、控制層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)訪問對象層和數(shù)據(jù)庫[47]。醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)部署在州婦幼保健院局域網(wǎng)中，局域網(wǎng)內(nèi)的每一臺電腦通過使用IE瀏覽器，就可以登陸到醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)中。主要包括完成醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備的管理、醫(yī)學(xué)檢驗過程管理、檢驗數(shù)據(jù)的管理等多項業(yè)務(wù)活動。服務(wù)器采取密碼管理方式。基于權(quán)限控制管理，為不同角色配置相應(yīng)權(quán)限，不同權(quán)限訪問不同數(shù)據(jù)資源。 醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境 系統(tǒng)集成開發(fā)環(huán)境J2EE 是一個標準中間件體系結(jié)構(gòu)，目前，它的開發(fā)環(huán)境主要分為兩大類。要利用Eclipse開發(fā)J2EE程序，首先要安裝JDK，然后，再安裝支持J2EE的專用插件MyEclipse[51]. 采用的開發(fā)工具在醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的開發(fā)工作中，主要借助了以下開發(fā)工具，完成整體系統(tǒng)的開發(fā)工作：首先，對醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)流程進行分析。最后，進行數(shù)據(jù)庫的設(shè)計，主要是使用PoweDesigner軟件進行設(shè)計。比如檢驗數(shù)據(jù)管理包下面用于存放控制類的： 包，用來邏輯接口類的：，用來存放邏輯實體類的： 包，用來 DAO 接口類的： 包，用來存放 DAO 實體類的： 包。即要充分考慮到輸入數(shù)據(jù)的準確度和便捷的情況，最大化的調(diào)用窗口，采取鼠標點擊等方式，避免人工輸入可能產(chǎn)生的錯誤；同時，要做到人機界面做到友好，當(dāng)操作人員出現(xiàn)錯誤輸入時，其提示信息和幫助界面內(nèi)容全面，并提出修改意見。 醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的頁面設(shè)計醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的頁面設(shè)計采用的是div+css的頁面布局方法，在主頁面中主要分為LOGO標志州域、系統(tǒng)導(dǎo)航州域、主要內(nèi)容州域等，當(dāng)用戶登陸醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)后，即進入醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)的主界面，通過導(dǎo)航州可進入相應(yīng)功能頁面。部門中包括：部門編號（dep_Id）部門名稱(dep_Name)、部門表述(dep_Sesc)。醫(yī)院中心數(shù)據(jù)庫：存儲各級檢驗醫(yī)學(xué)實驗室的歷次質(zhì)控數(shù)據(jù)，借助州域中心數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)質(zhì)量管理部門同各級檢驗醫(yī)學(xué)實驗室的數(shù)據(jù)交換。由于本系統(tǒng)中包含多個系列子系統(tǒng)，各子系統(tǒng)既能獨立運行，同時又與其它子系統(tǒng)存在業(yè)務(wù)方面的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)需要，因此，存在較多數(shù)據(jù)交換、遠程訪問等技術(shù)環(huán)節(jié)。把三層結(jié)構(gòu)及中間件技術(shù)應(yīng)用在系統(tǒng)軟件開發(fā)領(lǐng)域，很大程度的提高了技術(shù)和模塊的重用性和系統(tǒng)的靈活性，有利于系統(tǒng)升級和維護。為做到數(shù)據(jù)的共享，系統(tǒng)中執(zhí)行了通訊協(xié)議標準和HL7數(shù)據(jù)格式。HL7是醫(yī)療行業(yè)系統(tǒng)交換的國際標準協(xié)議，XML是軟件技術(shù)方面應(yīng)用較廣的數(shù)據(jù)交換格式[52]，系統(tǒng)兼容這些標準協(xié)議，提高了系統(tǒng)的開放性。即確認檢驗收費信息；3) 醫(yī)學(xué)檢驗室與醫(yī)院主管護士之間。在檢驗記錄設(shè)備(examdevice) 的 接 口 有 添 加 校 驗 記 錄 (addExamRecord) 、 修 改 校 驗 記 錄(modiExamRecord)功