糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房wps文字文檔doc-wenkub
2022-08-15 13:43:43 本頁面
【正文】 癥酸中毒(DKA)是糖尿病嚴(yán)重的急性病發(fā)癥,由于胰島素不足及升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，以至水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。 專業(yè)資料分享 糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房文:歡迎各科室護(hù)士長及護(hù)士姐妹們參加我們內(nèi)四科的護(hù)理查房，今天我們結(jié)合一位患者的病情和大家討論一下糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理，在提高大家對糖尿病的認(rèn)識的同時，對本病的護(hù)理有一個整體的了解。多因感染 、胰島素應(yīng)用不當(dāng) 、創(chuàng)傷 、手術(shù)、 妊娠、和分娩等誘發(fā). 機(jī)理：由于胰島素不足，細(xì)胞可利用的能量減少，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解加快。酮體由β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮組成，均為酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積超過了機(jī)體的代償能力時，血的PH值就會下降（〈），這時機(jī)體會出現(xiàn)代謝性酸中毒，即我們通常所說的糖尿病酮癥酸中毒。4）、嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、尿少、皮膚彈性差、脈細(xì)速、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷.5）、酮癥酸中毒接受治療后，病情繼續(xù)加重，血壓下降，應(yīng)考慮可能并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征、腦動脈血栓形成或彌散性血管內(nèi)凝血等。 予查體：℃,P108次/分，R25次/分，BP125/80mmHg ， 測快速血糖為HI，遵醫(yī)囑予抽血急查化驗(yàn)，結(jié)果回報血糖：,血酮體:(+),血PH:,CO2CP:15mmol/L,白細(xì)胞:*109 /L，中性粒細(xì)胞：%,急查小便結(jié)果回報 尿糖:(+ + + +),尿酮體:(+ +),尿蛋白:(+ +).遵醫(yī)囑予降糖、補(bǔ)液、抗感染、糾正電解質(zhì)及酸堿失衡等對癥處理 。6）評估意識變化及有無頭痛、噴射狀嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。2） 飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。 注意血糖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)低血糖，每12小時監(jiān)測血糖、尿糖和尿酮體等，尤其是癥狀不典型及老年人，應(yīng)適當(dāng)增加監(jiān)測次數(shù)，以便隨時發(fā)現(xiàn)病情變化。定時監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化及時調(diào)整胰島素的靜滴速度，并加強(qiáng)巡視，注意詢問有無心慌、頭暈、冷汗等低血糖的
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