梅尼埃病病人的護(hù)理doc-wenkub
2022-08-15 10:06:53 本頁面
【正文】 在3年內(nèi)先后患病。3出院指導(dǎo)。一、 病因及發(fā)病機(jī)制病因尚無定論，有以下幾種學(xué)說： 耳蝸微循環(huán)障礙 由于各種原因誘發(fā)的內(nèi)耳微循環(huán)障礙導(dǎo)致膜迷路組織缺氧、代謝紊亂，內(nèi)淋巴液滲透壓增高，最終導(dǎo)致膜迷路積水。 膜迷路破裂 炎癥或外傷引起膜迷路積水，使蝸管、球囊、橢圓囊膨脹，螺旋器、囊斑、壺腹嵴受壓，最終致膜迷路脹破，內(nèi)外淋巴液混合，刺激神經(jīng)感覺細(xì)胞導(dǎo)致眩暈、耳鳴、耳聾。 其他學(xué)說（1） 內(nèi)淋巴囊功能紊亂學(xué)說：內(nèi)淋巴囊功能紊亂可引起糖蛋白分泌或產(chǎn)生異常，導(dǎo)致內(nèi)淋巴穩(wěn)定之內(nèi)環(huán)境異常。有可能梅尼埃病為多因性，或者為多種病因誘發(fā)的表現(xiàn)相同的內(nèi)耳病。三、護(hù)理評估（一）、健康史 仔細(xì)詢問病人是否曾患過各種耳疾病，家族中有無類似病例，有無反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽力障礙等情況。耳鳴 間歇性或持續(xù)性，多與眩暈同時出現(xiàn)。其他癥狀 病人發(fā)作時患耳悶脹感或壓迫感較多見，或有頭脹滿感或有頭重腳輕感。間歇期可進(jìn)行以下檢查（1）、聽力評價：音叉測試Rinne試驗(yàn)陽性，Weber試驗(yàn)居中或偏向健側(cè)，Schwabach試驗(yàn)骨導(dǎo)正?；蚩s短。四、心理社會狀況 由于該病可致眩暈，發(fā)作時異常痛苦、驚恐。 發(fā)作期對癥處理 按急診處理常規(guī)，盡快緩解眩暈、惡心、嘔吐，選用脫水劑、抗組胺藥、鎮(zhèn)靜劑或自主神經(jīng)調(diào)整藥物。（3）中效或弱效利尿劑：如氫氯噻嗪等。（7）中
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