手外科護(hù)理常規(guī)[1]-wenkub
2023-07-10 07:08:27 本頁面
【正文】 ，室溫低于18℃時設(shè)法提高被褥溫度，低于12℃時設(shè)法提高室溫。備齊病歷、X光片、特殊用藥、用物隨病人一齊送手術(shù)室，停止一切術(shù)前醫(yī)囑。上注意病人睡眠情況，保證病人有充足的睡眠，必要時給服安眠鎮(zhèn)靜藥。做好全身清潔，洗頭、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由護(hù)士執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)熱、感冒、女病人月經(jīng)周期、皮膚有損傷或感染等，應(yīng)及時報告醫(yī)師，考慮停止手術(shù)。 18出院時應(yīng)向病人作出院指導(dǎo)，并書寫出院護(hù)理記錄。 14及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，做好重病人護(hù)理，對危重、休克、高熱、禁食、鼻飼、大手術(shù)后等病人做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，定時翻身、拍背，以預(yù)防肺部并發(fā)癥和褥瘡。 10新入病人要寫護(hù)理記錄，但病情變化，隨時記錄。特殊情況按病情醫(yī)囑測量。 4 在病情允許的前提下，給予易消化、高熱量、高蛋白、多維生素飲食。 外科一般護(hù)理常規(guī) 1 按新入院護(hù)理常規(guī)。急入院病 人，無醫(yī)囑前禁食。 7 入院三天內(nèi)，每天測體溫、脈搏三次，如體溫正常者可每天測一次，每天測三次，每四小時測一次，體溫在39攝氏度以上者，按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理，凡物理降溫后30分鐘，要測量一次，按規(guī)定記錄填寫。 11定期給予一般護(hù)理病人床上浴、床上洗頭、修剪指（趾）甲，二三級護(hù)理病人 予以協(xié)助督促。 15協(xié)助各種檢驗標(biāo)本收集和進(jìn)行各種特殊檢查的準(zhǔn)確，備好各種搶救物品及藥物。 外科手術(shù)前一般護(hù)理常規(guī) 向病人做好解釋工作，消除病人對手術(shù)的顧慮，介紹手術(shù)前后注意事項，必 要時指導(dǎo)病人在床上練習(xí)大小便，向病人進(jìn)行健康教育，要求病人戒煙。皮膚準(zhǔn)備的要求和方法（1） 根據(jù)各類手術(shù)要求決定皮膚準(zhǔn)備的范圍。按醫(yī)囑配血、皮試。按需要做好術(shù)前準(zhǔn)備，如留置尿管等。送往手術(shù)室前，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，檢查手術(shù)野，了解有無生理、病理變化，不宜手術(shù)者及時報告醫(yī)師。（5） 用物準(zhǔn)備：床邊備輸液架、血壓計、聽診器，按病情需要備急救藥品和器械，護(hù)理記錄單等。全麻病人去枕平臥，頭向一側(cè)，每半小時測血壓、脈搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，血壓穩(wěn)定。保持輸血、輸液靜脈通暢，根據(jù)醫(yī)囑及病情，合理安排輸液順序和滴速等。10 營養(yǎng)補(bǔ)充和飲食情況，不能進(jìn)食者按醫(yī)囑給予鼻飼或靜脈高價營養(yǎng)，以維持病人營養(yǎng)及水電解質(zhì)、酸堿平衡。 根據(jù)病人不同心理特點，耐心做好解釋工作，介紹手術(shù)方式及預(yù)后，消除 顧慮， 增加治病信心，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。有些手術(shù)后病人需臥床10－14天，因此術(shù)前3－5天開始訓(xùn)練 病人床上大小便，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥。其他藥物如美蘭、丁卡因等。 保持恒定室溫，因溫度變化對血管影響大，室溫低或突然下降，都會引起血管 痙攣，室溫宜控制在25度至28度之間，可使用空調(diào)暖氣電烤箱等調(diào)節(jié)室溫。 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生。 腰麻（蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉）后護(hù)理常規(guī) 去枕平臥6－8小時，盡量避免抬頭。嚴(yán)重 者報告醫(yī)師進(jìn)行處理。 術(shù)后6小時無惡心和嘔吐者可進(jìn)流質(zhì)飲食（消化道手術(shù)除外）。如成人患 者收縮壓低于12Kpa，脈搏增快，應(yīng)考慮血容量不足而加快補(bǔ)液，如血 壓不回升，指甲、唇蒼白，應(yīng)考慮術(shù)后出血，報告醫(yī)生處理。 局部麻醉及臂叢麻醉后護(hù)理常規(guī) 按一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理、 向麻醉人員了解麻醉情況，取自動體位。
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