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最新漿膜腔積液常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)操作手冊(cè)-wenkub

2022-11-18 06:53:11 本頁(yè)面
 

【正文】 作的管理,事關(guān) *事業(yè)的生存和發(fā)展。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。因此我始終把學(xué)習(xí)放在重要位臵。回顧一年來(lái)的工作,我處在局黨組和 *局長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各兄弟處室和同志們的大力支持和積極配合下,全處上下團(tuán)結(jié)奮進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,圓滿地完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。 : 漿膜腔積液標(biāo)本必須立即送驗(yàn)及時(shí)檢查,放置過(guò)久將影響檢驗(yàn)結(jié)果。必要時(shí)用多克隆或單克隆抗體作免疫組織化學(xué)檢查。 寄生蟲(chóng) 檢驗(yàn):可將乳糜樣 漿膜腔積液離心沉 淀后,將沉淀物倒 在玻片上檢查有無(wú)微絲蚴。紅斑狼瘡細(xì)胞可偶見(jiàn)于漿膜腔積液中。此外多次 反復(fù)穿刺刺激、結(jié)核性滲出液的吸收期、人工氣胸、手術(shù)后積液、系統(tǒng)性紅斑狼 瘡 、間皮瘤等積液中嗜酸性粒細(xì)胞亦增多。有條件者可測(cè)定 T 細(xì)胞亞群,一般積液中 T 淋巴細(xì)胞數(shù)大于外周血中 T 細(xì)胞。滲出液則細(xì)胞較多,各 種 細(xì)胞增加的臨床意義如下?,F(xiàn)認(rèn)為漏出液中的白細(xì)胞數(shù)常不超過(guò) 100 106/L,如果超過(guò) 500 106/L 多為滲出液。文獻(xiàn)報(bào) 告惡性腫瘤引起的積液壓中血性者占 5085%。此外惡性腫瘤也可引起類似滲出 液 的積液。 滲出液( exudate)多為炎癥性積液。 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)應(yīng)在抽出后立即離心沉淀,用沉淀物涂片經(jīng)瑞氏染色進(jìn)行分類。 陰 性 :清晰不顯霧狀; 177。 白定性試驗(yàn) (李凡他 Rivalta 試驗(yàn) ): 實(shí)驗(yàn) 原理 : 滲出液中可含多量漿膜粘蛋白,在酸性條件下可產(chǎn)生白色霧狀沉淀。滲出液可因有纖維蛋白原等凝血因子以及細(xì)菌、組織裂解產(chǎn)物、往往自行凝固或有凝塊出現(xiàn)。漏出液為清晰透明液體。紅色多為血性,可用淡紅色、紅色、及暗紅色報(bào)告之。 結(jié) 果 判 斷與分析: 積液量:該項(xiàng)由病室醫(yī)護(hù)人員用量筒測(cè)定或?qū)⑷坑蓹z驗(yàn)人員測(cè)其總量。 (2)觀察透明度。 本拒收標(biāo)準(zhǔn): 污染, 久置 標(biāo)本 。加留 1 管不加任何抗凝劑用以觀察有無(wú)凝固現(xiàn)象。 標(biāo)本要求: 送驗(yàn)標(biāo)本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶?jī)?nèi),常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢查約留取 2 毫升,生化檢驗(yàn)留 2 毫升,厭氧菌培養(yǎng)留 1 毫升。如查結(jié)核桿菌 則 約需 10 毫升。 標(biāo)本種類: 腦脊液,由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺 采 集,必要時(shí)可從小腦延腦池或側(cè)腦室穿刺獲得。 試劑 : 量筒,乙酸 ; 細(xì)胞計(jì)數(shù)板; 顯微鏡。 (3)觀察凝塊、薄膜和沉淀物。液量 可 隨病情,部位和抽取目的不同而異,可由數(shù)毫升至上千毫升??赡転榻Y(jié)核菌感染、腫瘤出血性疾病、內(nèi)臟損傷及穿刺損傷所致淡黃色膿樣多系化膿性感染, 由于大量細(xì)胞和細(xì)菌存在所致乳白色如胸導(dǎo)管淋巴管阻塞所致稱真性乳糜液,當(dāng)積液中含量脂肪變性細(xì)胞時(shí)也呈乳糜樣,叫假性乳糜液,可用脂蛋白電 泳 、乙醚試驗(yàn)及鏡檢等加區(qū)分。滲出液常困含大量細(xì)胞、細(xì)菌而呈現(xiàn)不同程度混濁。積液中含有纖 維 蛋白溶 酶時(shí)可將已形成的纖維蛋白又溶解,反而可能看不見(jiàn)凝固或凝塊。 試驗(yàn)方法: 取 100ml 量筒,加蒸餾水 100ml,滴入乙酸 ( pH3~ 5),充分混勻,靜止數(shù)分鐘,將穿刺液靠近量筒液面逐滴輕輕滴下,在黑色背景下,觀察白 色 霧狀沉淀的發(fā)生及其下降速度等。: 漸 呈白霧狀; + : 甲后呈白霧狀; 2+: 白薄云狀; 3+: 白濃云狀。 觀 察 其 它有形 成分:結(jié)晶:寄生蟲(chóng),脫落細(xì)胞等。炎癥時(shí)由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使用血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血管通透性增加,以致血管內(nèi)大分子物質(zhì)如白蛋白甚至球蛋白和纖維蛋白原都能通過(guò)血管壁而滲出,在滲出過(guò)程中,還有各種細(xì)胞成分的滲出。滲透出液與漏出液鑒別見(jiàn)下表。當(dāng)積液中的紅細(xì)胞大于 1012/L 時(shí)應(yīng)考慮可能是惡生腫瘤、肺栓塞或創(chuàng)傷所致,也要考慮結(jié)核病和穿刺損傷的可能。結(jié)核性與癌性積液中的白細(xì)胞通常超過(guò) 200 106/L。 中性分葉核粒細(xì)胞增多:常見(jiàn)于化膿性滲出液,細(xì)胞總數(shù)也常超過(guò) 1000106/L。若胸水中見(jiàn)到漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞可能是增殖型骨髓瘤。 間皮細(xì)胞增多:提示漿膜刺激或受損,該細(xì)胞在瑞氏染色后,大小約為 1530μ m,圓形、橢圓形或不規(guī)則形,核在中心或偏位,多為一個(gè)核,也可見(jiàn)兩個(gè)或多個(gè)核者,均紫色,胞質(zhì)多呈淡藍(lán)色有時(shí)有空泡。在陳舊性出血的積液中可見(jiàn)到含鐵的血黃色細(xì)胞。包蟲(chóng)病胸水可以檢查出棘球蚴的頭節(jié)和小鉤。必要時(shí)作染色體檢查,這是診斷惡性腫瘤有效檢查方法之一,陽(yáng)性率可達(dá) 75%左右。 13. 參考文獻(xiàn): 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政 司編?,F(xiàn)將主要情況 匯報(bào)如下:一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自身素質(zhì)。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的 十六大 和十六屆三中全會(huì)精神,特別是重點(diǎn)研讀了胡錦濤總書(shū)記在 三個(gè)代表重要思想理論研討會(huì)上的講話。財(cái)務(wù)工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,特別是近幾年來(lái)預(yù)算體制改革,新政策、新規(guī)定不斷出范文最新推薦 6 / 31 臺(tái)。為此,我們?cè)谪?cái)務(wù)工作中始終把收費(fèi)作為壓倒一切的頭等大事來(lái)抓,正確運(yùn)用各種財(cái)務(wù)手段,不斷提高聚財(cái)、理財(cái)水平。三是加強(qiáng)對(duì)收繳費(fèi)工作的督導(dǎo),定期通報(bào)各 *局、分局收繳費(fèi)完成情況,為領(lǐng)導(dǎo)決范文最新推薦 7 / 31 策提供第一手資料。財(cái)務(wù)收支預(yù)算是單位完成各項(xiàng)工作任務(wù),實(shí)現(xiàn)事業(yè)發(fā)展和工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證,也是單位財(cái) 務(wù)工作的基本依據(jù)。同時(shí),由于我們的預(yù)算編報(bào)的比較科學(xué)合理,為我們的收入上繳后,能夠順利地返撥資金奠定了良好的基礎(chǔ)。在財(cái)力有限,收支矛盾日益尖銳的情況下,我們始終堅(jiān)持把廣大干部職工的根本利益作為財(cái)務(wù)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),為了保證系統(tǒng)廣大干部職工正常工資及增資能夠及時(shí)足額發(fā)放,保證市局機(jī)關(guān)干 部職工各種福利、獎(jiǎng)勵(lì)逐年提高,我們審時(shí)度勢(shì),積極研究政策、研究辦法,在狠抓收入的同時(shí),通過(guò)多渠道、多途徑地做工作,積極要求局、財(cái)政給予經(jīng)費(fèi)上的最大傾斜和優(yōu)惠。近幾年來(lái),局為改善基層辦公條件,積極向財(cái)政爭(zhēng)取資金,在保穩(wěn)定、保 吃飯、保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí),加大了對(duì)基層建設(shè)的投入力度,先后啟動(dòng)了我市 *個(gè)縣 (市 )局、分局和我市局機(jī)關(guān)辦公樓建設(shè),基建投資達(dá)到前所未有的額度。一是清理了舊票;二是啟用了新票;三是實(shí)行了票據(jù)微機(jī)管理。 綜觀我們處的工作,在工作量大、瑣碎繁雜、任務(wù)繁重的情況下,之所以能取得較好的成績(jī),高度的事業(yè)心和責(zé)任感是我們做好各項(xiàng)工作的前提,團(tuán)結(jié)協(xié)作、愛(ài)崗敬業(yè)的工作精神是強(qiáng)有力的保障。以上是我們處一年來(lái)的主要工作情況,取得的成績(jī)是局黨組和 *局長(zhǎng)正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果,是全處上下齊心協(xié)力、辛勤努力的結(jié)果,是機(jī)關(guān)各處室和同志們大力支持、積極配合的結(jié)果,我個(gè)人存在的問(wèn)題還很多,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是對(duì)理論學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)還不夠深刻,還存在重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),輕理論學(xué)習(xí)的問(wèn)題;二是工作開(kāi)拓、創(chuàng)新意識(shí)還不夠強(qiáng)烈;三是對(duì)本處室的同志們交任務(wù)多,關(guān)心、幫助不夠;四是工作方法、說(shuō)話方式還有待改進(jìn),特別是對(duì)有些不能開(kāi)支、不能報(bào)銷的事項(xiàng),給同志們的解釋工作做的還不到位。班主任工作既是艱巨的,也是光榮的,有樂(lè)趣的。班級(jí)是一個(gè)整體,學(xué)生要在這個(gè)集體里學(xué)習(xí)、生活、成長(zhǎng)。重視思想工作是班主任做好各項(xiàng)工作的基礎(chǔ),是建好班級(jí)的法寶。班落我恥,以班為家,榮辱與共 的教育。在平常的工作生活中,我時(shí)刻注意培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感,每當(dāng)班級(jí)在學(xué)習(xí)上取得了好成績(jī), 我就鼓勵(lì)他們,表?yè)P(yáng)他們,和他們一起慶賀。在平常的工作生活中,我非常注重學(xué)生品德方面的教育。平時(shí)認(rèn)真研究教材,多方參閱各種資料,力求深入理解教材,準(zhǔn)確把握難重點(diǎn)。 狠抓基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能 范文最新推薦 13 由于我班學(xué)生基礎(chǔ)較差,為了扎實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,我在充分了解學(xué)生的基礎(chǔ)上對(duì)癥下藥,因材施教,不斷提高學(xué)生的知識(shí)水平。最重要的學(xué)習(xí)莫過(guò)于方法的學(xué)習(xí)。這是很關(guān)鍵的,我們要著重指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考。 反思一:朗讀指導(dǎo)不到位 語(yǔ)文課的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)語(yǔ)言,學(xué)習(xí)語(yǔ)言靠感受和積累。通過(guò)一學(xué)期的反思后,我將在以后的教學(xué)中 逐漸加強(qiáng)朗讀訓(xùn)練這一環(huán)節(jié)。而老師忽視了對(duì)學(xué)生的指導(dǎo),默認(rèn)了學(xué)生各種各樣的處理方式。 反思二:寫(xiě)作指導(dǎo)不夠 作文是用文字或口頭語(yǔ)言表達(dá)思想感情的活動(dòng),是對(duì)學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)文能力綜合訓(xùn)練的重要方式,也是發(fā)展學(xué)生智力、創(chuàng)造力良好個(gè)性心理品質(zhì)的重要途徑。細(xì)致的觀察帶來(lái)了學(xué)生具體的描寫(xiě),不同角度的觀察產(chǎn)生了不同的 形象創(chuàng)造。培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)想能力既是整個(gè)語(yǔ)文教學(xué)的一項(xiàng)任務(wù),也是提高中文教學(xué)質(zhì)量的迫切要求。許多事實(shí)證明,變換角度能導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。一年來(lái),我始終以勤勤懇懇、踏踏實(shí)實(shí)的態(tài)度來(lái)對(duì)待我的工作。使自己在教育行業(yè)中不斷成長(zhǎng),為社會(huì)培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才,打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。首先,必須尊重學(xué)生。 學(xué)生的層次不同,思考的效率不同,往往會(huì)造成一些學(xué)生怕于思考,懶于探索個(gè)人工作總結(jié),依賴別人的思想。 語(yǔ)文教學(xué)最忌千篇一律,容易使學(xué)生厭煩。在教學(xué)中個(gè)人工作總結(jié),我一般字詞教學(xué)只作為一個(gè)檢查過(guò)程。這樣課堂才能實(shí)效高效。養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。 利用課堂課余及班隊(duì)活動(dòng),進(jìn)行一系列的 實(shí)踐活動(dòng)是本學(xué)期語(yǔ)文教學(xué)餓一個(gè)重要方面。例如,自己經(jīng)常利用課余時(shí)間,落班輔導(dǎo)學(xué)生,有針對(duì)性地制定幫教計(jì)劃,有目的有計(jì)劃地做好后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化工作。 課題研究工作。 (2)提高學(xué)生預(yù)習(xí)的有效性。 (2)師生角色:學(xué)生是課堂學(xué)習(xí)的主體,教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者,同時(shí)教師也是自我專業(yè)成長(zhǎng)的主體。我在教學(xué)時(shí)根據(jù)不同文章的特點(diǎn)來(lái)選擇教學(xué)方式。課堂中教師應(yīng)重視師生共有資源的開(kāi)發(fā),更重視開(kāi)發(fā)我自身的資源。 對(duì)課后反思有效性的研究。在工作中,尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事,能正確處理好與領(lǐng)導(dǎo)同事之間的關(guān)系。說(shuō)這個(gè)話的時(shí)候,時(shí)間距離我初來(lái)時(shí),剛剛過(guò)去兩年。進(jìn)步神速的標(biāo)準(zhǔn)是什么,成長(zhǎng)緩慢的參照物是什么 ?說(shuō)實(shí)話,我并不夠清晰。確實(shí)有很多細(xì)節(jié)跟擴(kuò)張過(guò)程中的脈絡(luò)需要打通明確,但是正是這種矛盾所造成的 動(dòng)力活力才是發(fā)展中的公司最吸引年輕人的地方。盡管這個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)顯得過(guò)于抽象。這種新的 sales 角色的經(jīng)歷,
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