【正文】 總監(jiān)理工程 師（公章）年 月 日 說(shuō)明：L為梯田面設(shè)計(jì)長(zhǎng)度，B為田面設(shè)計(jì)寬度。2面層拌和料瀝青混合料的礦料質(zhì)量及礦料級(jí)配符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求、拌和均勻，無(wú)花白，無(wú)粗細(xì)料分離和結(jié)團(tuán)成塊現(xiàn)象。鋪設(shè)厚度不超過(guò)30cm，碾壓便數(shù)及搭接長(zhǎng)度、蜜實(shí)度、養(yǎng)生符合規(guī)定要求4砼骨料及原材料砼骨料及水泥規(guī)格質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求復(fù)試合格。鋪設(shè)厚度不超過(guò)30cm，碾壓便數(shù)及搭接長(zhǎng)度、蜜實(shí)度、養(yǎng)生符合規(guī)定要求4路面砂石泥結(jié)石混和料質(zhì)量、級(jí)配、比例符合設(shè)汁要求。單位工程名稱施工單位分部工稱名稱單元工程量單元工稱名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng) 次工 序 名 稱工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定1井筒2井房3水泵安裝4配電設(shè)備安裝5評(píng)定結(jié)果單元工程工序 個(gè)，其中合格 個(gè)，合格率 ％施工單位自評(píng)質(zhì)量等 級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé) 人 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理項(xiàng)目經(jīng)理（公章） 年 月 日總監(jiān)理工程 師（公章）年 月 日農(nóng)用機(jī)井單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱施工單位分部工稱名稱單元工程量單元工稱名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 結(jié) 果1水源工程施工質(zhì)量符合規(guī)范要求，水源攔污、沉淀等凈化設(shè)施符合設(shè)計(jì)要求2水泵、管材管件質(zhì)量規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量符合設(shè)計(jì)，產(chǎn)品出廠合格證及質(zhì)量檢驗(yàn)資料齊全3首部設(shè)備安 裝符合（微灌工程技術(shù)規(guī)范SL10395）—4管道、閥門(mén)安 裝符合（微灌工程技術(shù)規(guī)范SL10395）—、741742，751753條要求5毛管與滴水管 安 裝符合（微灌工程技術(shù)規(guī)范SL10395）—檢查結(jié)果：檢查項(xiàng)目 項(xiàng) ,均符合設(shè)計(jì)要求及規(guī)范要求項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允 許 值實(shí) 測(cè) 值合格率1管道軸線偏移202支管間距+503毛管間距+504灌水器間距+105槽底比降+％設(shè)計(jì)值6灌水均勻度符合設(shè)計(jì)檢測(cè)結(jié)果：共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 ％承包單位自評(píng)質(zhì)量等 級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé) 人 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理項(xiàng)目經(jīng)理（公章） 年 月 日總監(jiān)理工程 師（公章） 年 月 日滴灌單元工程質(zhì)量評(píng)定表水泵安裝工序施工質(zhì)量評(píng)定表 單位工程名稱施工單位分部工稱名稱單元工程量單元工稱名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 結(jié) 果1機(jī)泵設(shè)備質(zhì)量有出廠合格證和產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，規(guī)格型號(hào)符合設(shè)計(jì)要求2泵管連接管節(jié)連接緊固、蜜封、不漏水，在進(jìn)口處用鐵夾板固定牢靠。拌合均勻、碾壓、搭接長(zhǎng)度、蜜實(shí)度符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。配合比經(jīng)試驗(yàn)并符合設(shè)計(jì)要求。3攤鋪碾壓拌和料鋪攤厚度均勻、平整，無(wú)堆積和離析現(xiàn)象灘鋪、碾壓溫度符合施工規(guī)范要求。土地復(fù)墾單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱施工單位分部工稱名稱單元工程量單元工稱名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 結(jié) 果1田塊方向符合設(shè)計(jì)要求2田面平整度田面基本平整，無(wú)坑洼、無(wú)遺留物或漳礙物3＊耕層土壤質(zhì)地砂壤土或壤土4＊覆土均勻度攤鋪均勻，無(wú)漏田面檢查結(jié)果：全部檢查項(xiàng)目 項(xiàng) ，均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。槽內(nèi)不許泡水2渠槽回填回填土料含水量符合試驗(yàn)要求，塊徑應(yīng)小于5cm，結(jié)合層應(yīng)刨毛濕潤(rùn)，土料厚度均勻不大于25cm，；壓實(shí)干蜜度合格率＞90％。管道連接及閘閥、管件安裝緊固、蜜封。管道連接及閘閥、管件、安裝緊固、蜜封、進(jìn)出口方向符合設(shè)計(jì)；軟管開(kāi)啟靈活，支架牢固，噴灑均勻，霧化好。項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允 許 值實(shí) 測(cè) 值合格率1槽底比降2管軸線偏移345檢測(cè)結(jié)果：共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 ％承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé) 人 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理總監(jiān)理工程 師（公章） 年 月 日 項(xiàng)目經(jīng)理（公章） 年 月 日水窖單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱施工單位分部工稱名稱單元工程量單元工稱名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 結(jié) 果1集流場(chǎng)場(chǎng)地布設(shè)位置、面積、集流面防滲處理符合設(shè)計(jì)要求2截流溝渠溝渠斷面尺寸、高程及布置符合設(shè)計(jì)要求3水窖窖型窖型及結(jié)構(gòu)尺寸符合要求4窖體抹灰及帽蓋砼澆筑各抹灰層間粘結(jié)牢固、無(wú)空鼓、裂縫、起泡、線角平直，曲面平滑，帽蓋砼人工搗固蜜度實(shí)，不露筋，不露石，不留施工縫，養(yǎng)護(hù)及時(shí)。項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允 許 值mm實(shí) 測(cè) 值合格率1水池底板高程+202墩墻斷面長(zhǎng)度+20高度+10尺寸厚度+203墻面平整度20檢測(cè)結(jié)果：共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 ％承包單位自評(píng)質(zhì)量等 級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé) 人 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理項(xiàng) 目經(jīng) 理（公章） 年 月 日總監(jiān)理工程 師（公章） 年 月 日抽水站管道安裝單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱施工單位分部工稱名稱單元工程量單元工稱名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 結(jié) 果1管床開(kāi)挖開(kāi)挖斷面尺寸符合設(shè)計(jì)，管槽邊坡穩(wěn)定，管床基面原狀土蜜實(shí)2鎮(zhèn)墩、支墩砌筑原材料報(bào)驗(yàn)合格，砂漿配合比及砌筑尺寸符合設(shè)計(jì)3管道安裝管材報(bào)驗(yàn)合格。安裝牢靠，柜面平直，油漆完好2啟動(dòng)設(shè)備規(guī)格型號(hào)符合設(shè)計(jì)，具有出廠合格證。項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允 許 值mm實(shí) 測(cè) 值合格率1室內(nèi)地坪高程+102中心線位203房屋尺寸長(zhǎng)度+20寬度+10高度+105外墻平整度5檢測(cè)結(jié)果：共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 ％承包單位自評(píng)質(zhì)量等 級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé) 人 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理項(xiàng) 目經(jīng) 理（公章） 年 月 日總監(jiān)理工程 師（公章） 年 月 日抽水站水池單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱施工單位分部工稱名稱單元工程量單元工稱名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 結(jié) 果1基礎(chǔ)開(kāi)挖開(kāi)挖尺寸符合設(shè)計(jì)要求，基底原狀基土蜜實(shí)、堅(jiān)硬，基礎(chǔ)處理符合設(shè)計(jì)要求和質(zhì)量要求2材料質(zhì)量原材料報(bào)驗(yàn)合格，配合比經(jīng)試驗(yàn)報(bào)審。螺栓連接緊固、牢靠3機(jī)組試運(yùn)轉(zhuǎn)水泵運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)，無(wú)異常聲響，電機(jī)溫升正常，水泵出水量符合設(shè)計(jì)4檢查結(jié)果：全部檢查項(xiàng)目 項(xiàng) ，均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。砌石坐漿飽滿，砌體表面平整，勾縫蜜實(shí)平整，無(wú)通縫3（主）閘門(mén)及啟閉機(jī)安裝啟閉機(jī)及閘槽預(yù)埋件位置符合設(shè)計(jì)要求，地腳螺栓預(yù)埋尺寸及閘槽垂直度無(wú)偏差，啟閉機(jī)與閘門(mén)連接牢靠，啟閉靈活，止水蜜封良好4進(jìn)、出口連接段護(hù)坡護(hù)底表面平整，與渠道銜接自然平順檢查結(jié)果：全部檢查項(xiàng)目 項(xiàng) ，均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。橋面沿石或欄桿端直、牢固。施工規(guī)范，砼表面平整，無(wú)明顯蜂窩麻面4檢查結(jié)果：全部檢查項(xiàng)目 項(xiàng) ，均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。砌筑砂漿強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的70％以上時(shí)方可進(jìn)行吊裝槽身3（主）槽身安表槽身吊裝平穩(wěn)，槽底與支承頂面接觸緊蜜。護(hù)坡、護(hù)底表面平整與渠道銜接自然平順檢查結(jié)果：全部檢查項(xiàng)目 項(xiàng) ，均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差(mm)實(shí)測(cè)值合格率（%）1（主）基底高程+202軸線位移503（主）基坑尺寸寬度+30深度+20長(zhǎng)度+50檢測(cè)結(jié)果：共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 ％承包單位自評(píng)質(zhì)量等 級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé) 人 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理項(xiàng) 目經(jīng) 理（公章） 年 月 日總監(jiān)理工程 師（公章） 年 月 日倒虹吸（20＜跨度＜50m）進(jìn)出口連接單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱施工單位分部工稱名稱單元工程量單元工稱名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 結(jié) 果1（主）連接段砼澆 筑砼骨料及原材料經(jīng)報(bào)驗(yàn)合格，配合比符合要求，砼澆筑搗固密實(shí)，表面平整，無(wú)明顯蜂窩麻面。兩側(cè)翼墻、護(hù)坡、護(hù)底與管道連接插入緊密、穩(wěn)定、牢固。項(xiàng)次檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允 許 值mm實(shí) 測(cè) 值合格率1（主）管床高程+202管道軸線位移203抹帶接口寬度+5 0厚度+5 04相鄰管接口高差3檢測(cè)結(jié)果：共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 ％承包單位自評(píng)質(zhì)量等 級(jí) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé) 人 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理項(xiàng) 目經(jīng) 理（公章） 年 月 日總監(jiān)理工程 師（公章） 年 月 日渡槽（10＜跨度＜30m）基礎(chǔ)開(kāi)挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱施工單位分部工稱名稱單元工程量單元工稱名稱、部位評(píng)定日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 結(jié) 果1（主）測(cè)量放樣軸線位置平面輪廓尺寸符合設(shè)計(jì)2（主）基礎(chǔ)開(kāi)挖開(kāi)挖尺寸符合設(shè)計(jì)邊坡穩(wěn)定，基底原狀土密實(shí)堅(jiān)硬，無(wú)擾動(dòng)和被水浸泡，超挖按要求進(jìn)行了處理3基礎(chǔ)降排水施工期間及時(shí)排除基坑積水，4檢查結(jié)果：全部檢查項(xiàng)目 項(xiàng) ，均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。砌石分層坐漿砌筑，坐漿飽滿，內(nèi)外錯(cuò)縫搭接，砌縫密實(shí)平整，無(wú)通縫檢查結(jié)果：全部檢查項(xiàng)目 項(xiàng) ，均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)70%以上時(shí)，方可吊裝，槽身安裝端直、無(wú)扭曲，接縫嚴(yán)密，與管座支點(diǎn)處接觸嚴(yán)密、穩(wěn)固。砂漿配合比符合要求，砌筑坐漿飽滿，上下錯(cuò)縫，溝縫密實(shí)平整，與渠道銜接平順自然34檢查結(jié)果：全部檢查項(xiàng)目 項(xiàng) ，均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。砌體面平線直。護(hù)坡、護(hù)底表面平整，與渠道銜接平順自然檢查結(jié)果：全部檢查項(xiàng)目 項(xiàng) ，均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。鋼筋規(guī)格、型號(hào)符合設(shè)計(jì)，制安符合施工規(guī)范相關(guān)要求。砌體分層坐漿砌筑，坐漿飽滿，內(nèi)外