生命團(tuán)體建筑裝修工程意外傷害保險(xiǎn)(a款)條款-wenkub
2023-07-09 13:28:52 本頁面
【正文】 件亦視為本合同的構(gòu)成部分，其效力與正本相同；若復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同，則以正本為準(zhǔn)。第二條 投保范圍凡年滿16 周歲至65 周歲、能正常工作或者勞動，在建筑、裝修工程施工現(xiàn)場從事管理和作業(yè)的施工企業(yè)的員工均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。如自意外傷害事故發(fā)生之日起第一百八十日時(shí)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日時(shí)的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。三、意外傷害醫(yī)療給付：若被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，自事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行治療，本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人在治療過程中實(shí)際發(fā)生的，必要且合理的費(fèi)用，在扣除了被保險(xiǎn)人從政府、社會福利機(jī)構(gòu)或任何醫(yī)療保險(xiǎn)給付中獲得的一切補(bǔ)償、賠償及免賠額后，按約定的給付比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。第四條 責(zé)任免除被保險(xiǎn)人的意外傷害或意外傷害醫(yī)療費(fèi)用支出由下列情形之一所致者，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：一、投保人或受益人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害；二、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷；三、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、酗酒或因精神錯亂、失常所致；四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品或未遵醫(yī)囑使用管制藥品；五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車輛；六、被保險(xiǎn)人因妊娠（包括宮外孕）、安胎、分娩（包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)和引產(chǎn)）所致；七、被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故、接受整容手術(shù)或藥物過敏所致；八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射處方藥物；九、被保險(xiǎn)人進(jìn)行牙齒修復(fù)或整形、屈光矯正、美容或整容手術(shù)；十、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險(xiǎn)活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動所致；十一、被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV 陽性）；十二、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；十三、被保險(xiǎn)人因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被人民法院宣告死亡的；十四、核爆炸、核輻射或核污染。在本合同中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)責(zé)任。二、保險(xiǎn)費(fèi)有以下三種計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，由投保人和本公司約定后計(jì)算繳納：保險(xiǎn)費(fèi)按被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)算；保險(xiǎn)費(fèi)按建筑工程項(xiàng)目總造價(jià)計(jì)算；保險(xiǎn)費(fèi)按建筑施工總面積計(jì)算。若投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同或該被保險(xiǎn)人資格。受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。本合同意外殘疾保險(xiǎn)金、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；；政府建筑安全主管部門出具的證明文件；、原因等相關(guān)的其他證明、資料；，則應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件。四、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條上述證明、資料后，對核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。投保人因被保險(xiǎn)人離職或其它原因需要減少被保險(xiǎn)人的，應(yīng)以書面形式通知本公司，同時(shí)應(yīng)提交下列證明和資料：1. 保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證；2. 減少被保險(xiǎn)人申請書；3. 該被保險(xiǎn)人身份證。本公司將退還本合同的未滿期凈保費(fèi)。被保險(xiǎn)人因意外傷害事故死亡的,本公司有權(quán)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對死因進(jìn)行鑒定。本公司決定解除其資格的，無論解除前是否已發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司均不負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任，僅退還未滿期凈保費(fèi)。投保人不作上述通知的，本公司將按投保單或批單上所載的投保人的最后通訊地址發(fā)送通知，并均視為已送達(dá)投保人。要求解除本合同時(shí)，投保人應(yīng)提供下列文件和資料：1． 解除合同申請書；2． 本合同的原件及其它保險(xiǎn)憑證；3． 本公司需要的其它有關(guān)文件和資料。第二十條 釋義團(tuán)體 ：指中國境內(nèi)非因購買保險(xiǎn)而組織的合法團(tuán)體
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