剖宮產(chǎn)手術(shù)指征1-wenkub
2023-07-08 14:01:11 本頁(yè)面
【正文】 ，或雙臀絞鎖之可能，或已出現(xiàn)絞鎖。 胎心異常：
（1）胎心持續(xù)＞160次/分，或＜120次/分，或胎心強(qiáng)弱不均經(jīng)保守治療后無(wú)緩解。 （三）軟產(chǎn)道 軟產(chǎn)道畸形 （1）高位陰道完全性橫膈； （2）陰道縱膈伴有胎位不正； （3）雙子宮未妊娠子宮阻塞產(chǎn)道； （4）雙子宮妊娠子宮扭轉(zhuǎn)； （5）其它畸形使胎兒不能經(jīng)陰道分娩者；軟產(chǎn)道手術(shù)史 （1）雙子宮畸形吻合術(shù)后； （2）子宮肌瘤剔除術(shù)后； （3）子宮脫垂修補(bǔ)術(shù)后； （4）會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)后； （5）生殖道瘺修補(bǔ)術(shù)后； （6）后天陰道； （7）化學(xué)藥物燒傷，陰道腫物摘除術(shù)后，或陰道損傷修補(bǔ)術(shù)后形成瘢痕狹窄，胎兒無(wú)法經(jīng)陰道娩出者； 宮頸瘢痕或極嚴(yán)重的水腫影響宮口開(kāi)大，經(jīng)治療無(wú)效者； 嚴(yán)重外陰水腫，雖經(jīng)應(yīng)急治療（消毒外陰后在陰唇水腫處行多點(diǎn)穿刺放水，或用50%硫酸鎂濕熱敷等），療效不佳，如胎兒經(jīng)陰道娩出可能導(dǎo)致外陰重度撕傷者； 極嚴(yán)重的外陰或陰道靜脈曲張，未避免陰道分娩發(fā)生曲張靜脈破裂出血者； 子宮縮窄環(huán)，雖經(jīng)有效治療，仍未松解，宮口尚未開(kāi)全，已出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等危機(jī)母子安全之癥候，或胎兒珍貴者； 子宮破裂先兆；腫瘤 （1）卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、嵌頓，或阻塞產(chǎn)道，梗阻分娩； （2）子宮下段或?qū)m頸大肌瘤阻產(chǎn)； （3）妊娠合并子宮頸癌，未避免陰道分娩引起宮頸裂傷，感染及癌組織擴(kuò)散； （4）直腸良、惡性腫瘤阻塞產(chǎn)道； （5）骨盆壁良、惡性腫瘤梗阻分娩； （四）產(chǎn)力 宮縮乏力引起滯產(chǎn)，雖經(jīng)積極糾正治療，仍無(wú)效，且母子已出現(xiàn)危險(xiǎn)征兆；Ⅱ度不協(xié)調(diào)宮縮，尤其宮縮倒置，經(jīng)治療無(wú)效者；強(qiáng)直性子宮收縮，胎兒在短時(shí)間內(nèi)不能分娩，且胎兒已出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，若強(qiáng)行經(jīng)陰道助產(chǎn)可能傷及母體。臨床上要求事先正確估計(jì)盆頭關(guān)系，不應(yīng)出現(xiàn)陰道助產(chǎn)失敗后再剖腹產(chǎn)的錯(cuò)誤。 永久性指征：系指孕婦骨盆嚴(yán)重狹窄或畸形等終生不變的情況。剖宮產(chǎn)手術(shù)指征相對(duì)性指征：系指剖腹產(chǎn)經(jīng)陰道分娩對(duì)母子為安全。 暫時(shí)性指征：系指僅在某次妊娠時(shí)并發(fā)的情況，如胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、子癇等。 （二）骨產(chǎn)道 骨盆嚴(yán)重畸
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