標(biāo)本合格率pdca-wenkub
2023-07-04 19:20:13 本頁(yè)面
【正文】 檢討與反省資料整理七、“D”階段——實(shí)施階段 本案例主要通過(guò)對(duì)人員進(jìn)行檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)收合格標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)標(biāo)本接收與拒收流程圖的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)士標(biāo)本采集手冊(cè)培訓(xùn)，提高標(biāo)本合格率。2. 存在問(wèn)題：2014年8月不合格標(biāo)本原因統(tǒng)計(jì)不合格原圖標(biāo)本凝固（未及時(shí)混勻、抗凝劑比例不當(dāng)）標(biāo)本溶血標(biāo)本量少標(biāo)本抽錯(cuò)（試管、抗凝劑選擇錯(cuò)誤）無(wú)標(biāo)本點(diǎn)滴抽血微生物不合格標(biāo)本（口水痰、標(biāo)本污染）不合格數(shù)21918616296593228百分率28%24%21%12%7%4%4%累計(jì)百分比28%52%73%85%92%96%100%總結(jié)：從以上數(shù)據(jù)及圖標(biāo)分析：2014年8月引起標(biāo)本不合格的主要原因?yàn)槲⑸飿?biāo)本不合格、患標(biāo)本凝固、標(biāo)本溶血、標(biāo)本量少等方面，說(shuō)明科室在標(biāo)本采集培訓(xùn)方面存在問(wèn)題。 為了提高標(biāo)本合格率，達(dá)到三甲標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)本合格率≧95%)及檢驗(yàn)科質(zhì)量目標(biāo)（標(biāo)本合格率達(dá)≧99%），科室決定以質(zhì)量與安全管理小組為核心，分析問(wèn)題原因，采取改進(jìn)措施并實(shí)施。 “O”階段——成立CQI小組 成立以
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1